简介：摘要目的探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）的临床病理学特征，提高病理医师对其认知和诊断水平。方法收集191例PAP（32例继发性，159例获得性）病例，查询相关临床信息及影像学资料，进行组织形态学和电镜观察，并结合二代测序检测结果，进行总结和分析。结果PAP患者胸部高分辨率CT典型表现为双肺弥漫性磨玻璃密度影，呈网格状、铺路石症或地图样改变。组织学主要以肺泡腔内无定形嗜伊红蛋白样物质沉积为特征，过碘酸雪夫（PAS）染色和淀粉酶消化的PAS染色阳性。部分继发性PAP中常伴有肺间质多量炎性细胞浸润、肺泡腔内组织细胞沉积、胆固醇结晶裂隙形成，甚至可见二氧化硅折光颗粒或矽结节等其他非经典组织学改变。电镜下肺泡腔内蛋白样物质、肺泡Ⅱ型上皮及肺泡腔内的巨噬细胞内均可见电子密度的环层小体。二代测序病例出现MUC19、FADS6、KRTAP5-8、Senataxin、SKIDA1等基因的突变。属于良性病变，总体预后相对较好。结论活检组织标本较小、继发性PAP形态不典型及病理医师对非肿瘤性病变的认识和重视程度不够，仍有相当比例的漏诊，特别是在没有临床提示的情况下，病理医师需提高警惕，作出正确诊断。

简介：摘要目的探讨宫颈腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）的临床病理学特征。方法收集吉林大学第二医院病理科2009—2020年5例宫颈ACC的临床资料和病理资料，分析免疫组织化学染色结果、MYB基因断裂重排结果及人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测结果，并进行文献复习。结果5例发病年龄为41~72岁，平均年龄为64岁，2例表现为绝经后阴道流血，1例表现为经期延长，2例体检发现；2例为单纯性ACC，3例为混合性病变。3例混合性病变中1例ACC伴高级别鳞状上皮内病变（HSIL）/宫颈上皮内瘤变（CIN）3级，ⅠB期手术+放疗，术后43个月无复发及转移；2例ⅡA期手术+放化疗，其中1例ACC伴“高级别转化”（呈未分化癌形态）、腺样基底细胞癌（ABC）及HSIL/CIN3级，术后4个月肝转移，总生存期12个月；另1例ACC伴基底样鳞状细胞癌，总生存期25个月。ACC成分免疫组织化学结果为4例CD117阳性，5例p63、S-100蛋白、细胞角蛋白7阳性，5例嗜铬粒素A、突触素、CD56阴性；5例均呈p16弥漫强阳性表达，4例HPV16 DNA PCR+膜杂交阳性，1例因组织量有限未进行HPV DNA检测；5例荧光原位杂交MYB基因断裂重排阴性。结论宫颈ACC形态学和免疫组织化学特征与涎腺ACC相似，但不是MYB基因断裂重排相关的真正的ACC，而是HPV相关性的多表型癌，是具有腺样基底样特征的高级别恶性肿瘤。

简介：摘要目的分析成人重症肺炎临床特征及病原学分布特点，为临床诊治提供依据。方法选取2021年6月至2022年4月广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科收治的145例肺炎患者，根据是否满足重症肺炎诊断标准分为重症组（n=63）和轻症组（n=82），比较两组患者临床特征；同时在完善FilmArray检测的患者中探讨其在重症肺炎中的作用。计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果重症组患者年龄为（72.67±1.71）岁，男性占84.1%，中位住院时间为16 d，9例发生院内死亡，多表现为发热、气促及意识改变，且多合并高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢性肾病、肿瘤病史。与轻症组相比，重症组白细胞总数、中性粒细胞比率、降钙素原、C反应蛋白偏高，而CD3+、CD4+、CD8+细胞计数偏低（均P<0.05）。重症组FilmArray检测阳性率为81%，多种细菌混合感染占50%，显著高于传统培养。重症组检测出的前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌复合群、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌，高于轻症组（P<0.05）。重症组患者检测出耐药基因，显著高于轻症组（70.7% vs. 17.5%，P<0.05）。结论重症肺炎以老年男性多见，基础疾病多、免疫力差。FilmArray检测阳性率高、能同时检出多种病原体，在重症肺炎快速诊断中具有一定作用。

简介：目的探讨肺淋巴管肌瘤病的影像学表现，提高诊断水平。方法回顾性分析7例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病的胸部X线片、常规CT及高分辨CT（HRCT）表现。结果胸部X线片无特异性，1例胸部X线片无异常发现，1例表现为两肺弥漫性的网状和线条状阴影，小蜂窝状或多发小囊状影，3例表现为气胸，2例表现为右侧胸腔积液。无一例发现肺门或纵隔淋巴结肿大。常规CT扫描虽然发现直径较大的囊腔样病变，但囊壁显示不清，HRCT扫描病变显示清晰，表现为两肺从肺尖至肺底弥漫分布的囊状改变，均有薄壁，壁厚约1mm，边缘清楚，厚薄均匀。大部分囊腔直径〈20mm。结论肺淋巴管肌瘤病的HRCT表现具有特征性，HRCT对明确诊断以及预后判断具有非常重要的应用价值。

简介：药品回扣是医药市场的不和谐因素,在我国有些医院,药品回扣涉及大部分医生,本文运用现代经济学中关于行为经济学理论,分析医生收受药品提成的行为心理,为医生过度用药的治理提供参考。

简介：摘要目的通过试验分析、探索奥美拉唑的药代动力学。方法选择我院的男性健康体检者20名，均自愿参与本次研究，要求其分别口服20mg洛赛克肠溶胶囊与奥美拉唑肠溶胶囊，采用高效液相法对两药品的血药浓度进行测定。结果采用3P87软件自动处理所有药物浓度数据后，根据结果可判断奥美拉唑与口服一级吸收一房室开放模型相符合，药代参数主要有V/F（c）=（38.37±18.87）L，CL/F（s）=（18.56±8.24）L/h，AUC=（3397.87±2206.32）nmol/L?h，Cmax=（1156±589）nmol/L，Tmax=（1.93±0.22）h，T1/2=（1.67±1.04）h。结论奥美拉唑与洛赛克具有生物等效性。

简介：目的探讨我国慢性胰腺炎的病因。方法回顾性分析1994～2002年我院共收治126例慢性胰腺炎病人病因。结果126例慢性胰腺炎病人的病因中胆道系统疾病占32．5％。酒精中毒占28．6％。特发性占20．6％，其它病因包括自身免疫疾病、急性胰腺炎、外伤和遗传等。胆道系统疾病中以胆囊结石为最多见，其次为胆管结石和胆囊炎。结论我国慢性胰腺疾病的病因，以胆道系统疾病为主，而酒精性因素有上升趋势。自身免疫系统疾病作为胰腺疾病的病因正渐受到重视。

简介：【摘要】 目的：探析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的胸部影像学特征。方法：选取本院2020年1月-2020年5月就诊的60例COVID-19患者。回顾性分析患者胸部CT影像学特征。结果：60例患者中，重症15例，非重症45例，其中轻型29例、进展7例、转归9例。患者胸部影像学表现存在一定差异，其中有7例（11.67%）首次胸部CT检查未见明显异常。患者多累及双侧肺及多个肺叶，表现出网状磨玻璃影（GGO）、血管增粗征、血管增粗征等肺内征象，所有患者均未出现肺门及纵隔肿大淋巴结。结论：COVID-19患者胸部影像学表现具有显著性特征，胸部CT可用于临床发现及诊断COVID-19。

简介：摘要目的探讨成人型股骨头坏死的影像学表现及分期。方法通过部分典型病例的分析总结该病的影像学诊断。结果成人型股骨头缺血坏死主要发生于中青年男性，大多数有糖皮质激素药物史，X线、CT及MRI基本可以确诊。结论影像学检查结合临床表现即可确诊该病，MRI对于早期诊断该病非常重要，X线及CT对于该病的分期，指导临床治疗举足轻重。

简介：

简介：摘要本文通过探讨脊椎血管瘤的影像学表现，评价其诊断价值，得出结论根据脊椎血管瘤具有的特征性影像学表现可以做出明确诊断，并与脊椎结核和转移瘤等疾病鉴别；CT、MRI诊断脊椎血管瘤及显示病灶范围要优于X线平片，MRI对本病的定性、定位诊断更具有特征性和特异性，对临床治疗有着重要的指导意义。

简介：摘要目的探讨外伤性急腹症的X线影像学特征，提高X线对腹腔脏器损伤的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实为腹腔脏器损伤的25例患者术前X线平片的影像学特征，总结不同脏器损伤的X线表现特征。结果致伤原因车祸伤15例，坠落伤5例，撞击或踢伤4例，刀刺伤1例；外伤性腹症25例中脾破裂8例，肝破裂5例，胃肠穿孔(破裂)6例，肾、膀胱破裂（断裂）2例。腹内合并多脏器伤4例；结论不同的腹腔脏器损伤具有不同的X线表现，外伤性急腹症的诊断和定位需要结合外伤原因、临床表现和X线征象。

简介：摘要目的探讨阑尾肿瘤标本巨检形态、取材要点及病理诊断特点。方法回顾性分析15例阑尾肿瘤临床标本巨检、病理资料。结果15例阑尾肿瘤患者恶性黏液性肿瘤4例，类癌1例，腺瘤10例。2例同时发生阑尾卵巢黏液性肿瘤及1例阑尾低级別黏液性肿瘤单纯切除术后间隔1年复发累及双卵巢、子宫后壁，经免疫相关抗体证实源于阑尾。结论阑尾肿瘤少见，认识并积累常规病理巨检经验、取材技巧及病理诊断特点，以减少误漏诊，及了解阑尾恶性肿瘤发展、治疗和预后。

简介：

简介：目的：研究探索影像学在脑膜炎诊断中的分析效果，评估其临床意义。方法：选择我院2014年2月--2015年4月收诊的110例患者，所有患者均行影像学检查，比较经影像学检查患者的病灶水肿情况及患者的颅内情况。结果：患者颞枕叶水肿和患者脑膜肥厚总为20例，患者病灶无水肿90例（p〈0.05）；患者异常为89例，患者脑膜肥厚者、听觉神经功能缺损等为21例，比较差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论：影像学在脑膜炎诊断中的分析效果确切，且能清楚看出病灶情况，效果理想，值得推广应用。

简介：摘要目的提高对异位嗜铬细胞瘤的影像学认识。方法回顾性分析2例肾上腺外嗜铬细胞瘤患者的临床资料、影像学表现。结果2例肾上腺外嗜铬细胞瘤患者中，1例发生在肾门附近，1例发生于腹主动脉旁，2例有高血压表现三甲基四羟基苦杏仁酸(VMA)水平均有增高，CT表现为不均匀中等密度，肾脏肿物周围结构呈受压改变。结论肾上腺外嗜铬细胞瘤的影像学改变主要是明确显示特殊部位的包块、血供丰富，常见中心坏死、压迫周围器官，结合临床阵发血压升高和尿儿茶酚胺代谢产物测定，一般术前能做出较明确诊断。

简介：摘要目的探讨老年人肠系膜下动脉（IMA）的影像学特点。方法回顾性收集2017年1月至2018年12月在首都医科大学宣武医院普通外科因普通外科疾病择期行IMA数字减影血管造影的≥65岁患者的影像学资料。共纳入64例患者，男性42例，女性22例，年龄（70.9±5.1）岁（范围：60~88岁），观察IMA起始位置、直径、主干长度和分型，IMA根部水平肠系膜下静脉（IMV）与左结肠动脉（LCA）距离，以及IMA供应左侧结肠的范围。结果64例患者中，10例存在IMA狭窄，2例存在IMA闭塞。IMA直径为（3.2±0.5）mm（范围：2.6~4.4 mm），IMA主干长度为（3.8±1.0）cm（范围：1.1~7.0 mm）。分型Ⅰ型占40.6%（26/64），Ⅱ型占37.5%（24/64），Ⅲ型占18.8%（12/64），Ⅳ型占3.1%（2/64）。IMA根部水平IMV邻近LCA者占90.6%（58/64），远离LCA者占9.4%（6/64）。IMA供应范围达横结肠者占78.1%（50/64），供应至结肠脾曲者占17.2%（11/64），供应降结肠者占4.7%（3/64）。结论通过IMA造影等方法了解IMA特点、分型、血供范围及走行关系，可协助判断腹腔镜左侧结直肠癌根治术中血管的结扎位置，减少术后吻合口缺血等的发生。

简介：

简介：摘要目的分析青州市水痘流行病学特征，为制定预防、控制水痘疫情提供依据。方法采用描述流行病学方法对青州市疾病监测信息管理报告系统的2009-2011年水痘病例进行分析。结果2009-2011年青州市报告本地区流行性水痘病例303例，年平均发病率11.09/10万；发病年龄以5-13岁最多；占85.07%；职业以幼托儿童、散居儿童学生最多，占88.06%；发病月份以3-5月居多。结论应制定控制水痘规划和免疫策略，重点对13岁以下儿童采取接种水痘减毒活疫苗等干预措施。

简介：摘要目的试分析病毒性肺炎的影像学表现以及临床表现。方法将2015年3月-2017年3月期间我院收治的病毒性肺炎及细菌性肺炎患者中各随机选择34例，分别作为观察组与参照组研究对象，所有入选患者入院时均接受CT及X线检查，对比分析两组的影像学特点，并总结病毒性肺炎的临床表现。结果观察组肺叶实质、充气支气管征的发生率低于参照组，小叶分布的毛玻璃样影发生率高于参照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组段实质、多发小结病灶发生率低于参照组，而毛玻璃样影伴有网织条索的发生率低于参照组，但差异比较无统计学意义（P>0.05）。观察组肺间实质发生率高于参照组，而肺实质发生率低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05），观察组单侧单叶发生率低于参照组、单侧多叶及双侧肺发生率高于参照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论虽然病毒性肺炎及细菌性肺炎在影像学及临床表现上具有一定的特点，可作为临床医师诊断疾病提供一定的参考价值。