简介:摘要目的探究前列腺电切术联合输尿管镜下结石碎石术的护理效果。方法以我院2011年9月~2013年9月32例行前列腺电切术联合结石碎石术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组16例,探究患者的术后效果。结果观察组一次性碎石成功率、结石排净率明显高于对照组,通过有效的护理,观察组术后出现发热、尿路感染等并发症明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行前列腺电切术联合输尿管镜下结石碎石术患者术后给予有效护理,达到并发症少、恢复快等效果,有效减轻患者的负担。
简介:摘要目的探讨输尿管软镜在复杂性肾结石经皮碎石中的临床应用。方法选择自2008年12月~2013年12月我院收治的单侧或双侧肾脏复杂性结石患者124例,其中观察组64例,经皮肾穿刺,建立20号大小手术通道,插入肾镜,三代超声气压弹道碎石,再置入输尿管软镜,寻找肾盏残余结石,钬激光将结石粉碎并冲出碎石屑。对照组60例单用经皮肾镜治疗,超声气压弹道碎石排出。术后均保留肾造瘘管3~5d,尿管5~7d,双J管4~8周。记录并比较两组患者手术时间、出血量、术后住院时间、结石清除率及手术并发症。结果两组术中出血量、术后住院时间及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间较对照组手术时间长(P<0.05),结石清除率较对照组高(P<0.05)。观察组术后并发症4例均为术后出血,对照组术后出血5例,尿漏2例。结论采用输尿管软镜对肾镜无法顾及的肾盏残余结石进行碎石清理,虽然手术时间增长,但可大大增加结石清除率,且并不增加患者术中出血量、术后住院时间及并发症。
简介:摘要目的探讨输尿管硬镜钬激光术治疗输尿管,肾盂结石合并息肉的方法及临床疗效。方法对2010年4月至2013年12月我院收治的31例采用硬性输尿管镜下钬激光治疗输尿管及肾盂结石合并息肉的患者临床资料。结果31例患者中,1例输尿管上段结石上移至肾脏,留置双J管后结合体外碎石,一例因输尿管穿孔该行开放手术,其余29例(93.5%)患者均一次性粉碎结石和切除息肉,且无严重手术并发症出现。手术平均时间40min,平均住院日6.3d。结论输尿管硬镜钬激光碎石对复杂的输尿管结石,结石嵌顿包裹及合并息肉的治疗有良好的效果,具有操作简单,组织创伤小,碎石成功率高等优点。
简介:目的:探讨经腹腔入路行腹腔镜输尿管下段切开取石术治疗复杂性输尿管结石的技术要点和应用价值。方法2008年6月~2013年10月对13例复杂性输尿管下段结石行经腹腹腔镜输尿管下段切开取石术,术中切开腹膜,游离结石段输尿管,纵行切开输尿管壁取出结石,输尿管内留置双J管,4-0可吸收线缝合切口2~3针,保留尿管及腹腔引流管。结果13例手术均成功,无中转开放手术。手术时间70~180min,平均103.9min;术中出血量30~120ml,平均56.2ml;术后引流管拔除时间1~6d,平均2.7d;术后住院时间4~9d,平均5.6d。术后出现漏尿1例,发现双J管回缩,第4天输尿管镜下调整双J管位置,尿漏消失,第6天拔出引流管。所有患者4周后B超检查,输尿管均无结石残留,经膀胱镜拔除双J管。13例随访3~12个月,平均7个月,手术侧肾盂积水消失5例,减轻7例,1例术前重度肾积水术后出现肾脏萎缩。结论经腹腔入路腹腔镜输尿管下段切开取石术安全可行,结石取净率高,创伤小、恢复快,是治疗复杂性输尿管下段结石的可靠方法。
简介:摘要报告拉萨地区11例婴幼儿下尿路结石输尿管镜经尿道钬激光碎石术治疗的护理经验,术前严密观察患儿临床症状,预防泌尿系感染,做好家长及患儿的心理支持,术后加强管道、体位及并发症的观察及护理,促进患儿康复。
简介:目的探讨6.4/8.0F细硬输尿管肾镜在安全建立标准经皮肾通道中的临床意义.方法198例肾结石患者全身麻醉成功后取俯卧位,人工肾积水条件下行患侧肾超声引导下目标肾盏穿刺,穿刺成功后采用Amplatz扩张器依次扩张至8F、10F、12F、14F、16F,更换Alken金属套叠扩张器,依次扩张至24F标准通道并留置金属肾镜鞘.在扩张过程中用细硬输尿管肾镜检查12F、16F经皮肾通道,确认通道扩张正常后继续扩张,发现问题及时处理或重新穿刺建立通道.结果198例患者251侧肾一期顺利建立经皮肾通道,单通道231例次(92.0%,231/251),两通道15例次(6.0%,15/251),三通道5例次(2.0%,5/251).建立首个单通道时间15~40(27.5±12.4)min.除87例中重度肾积水患者外均顺利建立经皮肾通道,经皮肾通道扩张不完全20例次,均在导丝引导下6.4/8.0F细硬输尿管肾镜扩张肾皮质通道进入目标肾盏.通道丢失11例次,3例经输尿管导管向肾盂注入亚甲蓝,在输尿管肾镜下找到喷出蓝色液体的穿刺孔,插入斑马导丝,经皮肾通道也得以成功建立,8例经原通道重新超声定位穿刺目标肾盏,成功建立通道.肾皮质通道明显出血8例次,肾盂损伤4例次,均对碎石取石无显著影响.术中和术后输血20例次,无选择性肾动脉栓塞止血病例;术后发热32例次,无尿脓毒症病例.肾周血肿12例次,尿外渗32例次,气胸1例次,无肠道及肝脾损伤病例.结论6.4/8.0F细硬输尿管肾镜可提高标准经皮肾通道建立的安全性,减少并发症.
简介:目的:评价输尿管镜在儿童腹股沟斜疝手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2008年3月至2012年12月,河北省滦县人民医院应用输尿管镜经脐单孔完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝206例的临床资料。结果单侧疝手术时间5-15min,平均10min;双侧疝手术时间10-20min,平均15min。术中出血2-4ml,切口无需缝合。术中发现对侧鞘状突未闭31例(15.0)%。术后1-2d出院。结论输尿管镜下经脐单孔完全腹膜外疝囊高位结扎术操作简单,安全,切口小,疼痛轻微,手术时间及住院时间短。缝合过程中疝囊可获得输尿管镜钳的夹持固定,疝囊高位完全腹膜外结扎确切,输尿管镜对于儿童腹股沟斜疝的治疗有应用价值。
简介:摘要目的讨论输尿管镜钬激光腔内碎石术治疗急性上尿路梗阻性无尿的护理要点。方法选择我院2012年1月至2014年1月收治的急性上尿路梗阻性无尿患者30例,全部患者均采用输尿管镜钬激光腔内碎石术治疗,回顾性分析患者术前术后护理;测定患者护理前后的血肌酐和血尿素氮值。结果全部患者均安全快速解除梗阻,尿毒症症状消失或者减轻,没有发生并发症;护理后患者血肌酐和血尿素氮值显著优于护理前,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对急性上尿路梗阻性无尿患者进行治疗时,输尿管镜取石是非常有效的方法,而认真做好术前和术后护理,能对肾功能进行有效改善。
简介:摘要目的探讨急慢性肾盂肾炎患者的临床治疗方案。方法选取我院2013年2月-2014年1月收治的58例急慢性肾盂肾炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各29例。对照组采用西药治疗,治疗组采用中西医结合治疗方法。比较两组的临床治疗效果及肾功能指标变化。结果治疗组的有效率为93.10%,明显优于对照组的72.41%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后肾功能各项指标改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急慢性肾盂肾炎患者采用中西医结合治疗临床效果显著,有效减少复发率及减少药物代谢对肾脏的毒副作用,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨头孢哌酮舒巴坦治疗肾孟肾炎的临床疗效。方法选择我院2011年6月至2014年6月收治入院的肾盂肾炎患者80例临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组40例患者给予头孢哌酮舒巴坦治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察记录两组患者用药后的临床疗效和不良反应。结果观察组40例急、慢性肾盂肾炎患者治愈24例,显效12例,进步及无效4例;有效率90.0%,治愈率60.0%。对照组治愈16例,显效14例,进步及无效10例;有效率75.0%,治愈率40.0%。两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现腹泻1例,皮疹1例,对照组患者出现头痛2例,腹泻1例,皮疹1例。所有出现不良反应患者均未经特殊处理,治疗结束后复查恢复正常。结论头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎安全、高效,值得在临床推广应用。