简介：1临床资料女性，54岁，因“体检发现右乳成簇细小钙化4d”入院。体检：双乳、双腋窝、甲状腺及双颈侧区未见明显异常。乳腺钼靶示：右乳外上见较多成簇细小钙化。乳腺彩超：双乳腺增生。甲状腺彩超：甲状腺右叶可见一异常回声，大小约11mm×6mm，边界可见，形态较规则，以低回声为主，内回声不均质，其内见较多团状及粗大强回声伴声影，加彩后其内见条状血流信号；进一步行甲状腺超声造影检查提示甲状腺癌不能除外。完善术前准备后行右乳钼靶导丝定位下钙化灶切除活检＋甲状腺手术，术中冰冻病理检查示：右乳腺组织增生活跃，原位癌不能除外，需待术后石蜡病检确诊；右甲状腺微小乳头状癌，遂行双侧甲状腺全切＋中央组淋巴结清扫。术后重庆医科大学病理检测中心诊断：右甲状腺微小乳头状癌；右乳原位癌（导管内癌）。补行右乳单纯乳房切除术。患者术后恢复可，顺利出院，长期口服左旋甲状腺素片（优甲乐，150μg，qd），门诊定期随访。

简介：摘要目的分析甲状腺乳头状癌冷冻切片病理诊断及结果。方法2017年2月--2018年7月期间，回顾性选择我院收治的68例甲状腺乳头状癌病人作为这次研究的对象，根据病人的临床资料，分析冷冻切片病理诊断及结果。结果本组68例患者通过冷冻切片诊断，结果显示，63例（92.64%）准确，2例（2.94%）误诊，3例（4.42%）延迟诊断。冷冻切片诊断确诊的63例，镜下可见甲状腺背景内异型肿瘤细胞团巢，与四周组织间未见渐进性过渡，57例间质硬化，53例间质浸润或者周围组织浸润，49例呈纤维血管轴心乳头结构，核沟与核内假包涵体明显，有呈柱状或者立方形的肿瘤细胞，可见宽广胞质以及形态不规则且大小不一的核体，另外，13例为砂粒体标本，21例组织标本伴有钙化表现。结论冷冻切片病理诊断甲状腺乳头状癌，准确率高，建议推广使用。

简介：

简介：摘要目的探讨多种超声征象对甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月浙江省杭州市第一人民医院超声科经病理证实且直径≤1 cm的396例603枚微小结节性甲状腺肿（micronodular goiter，MNG）和539例640枚PTMC的超声资料，按照不同检查时间，将所有结节分为模型组（2013~2014年）和检验组（2015~2016年），观察瘤体形态、内部回声、微钙化及纵横比（A/T），采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析4种超声征象在PTMC和MNG中的分布差异，并评估其诊断价值。结果模型组和检验组的单因素分析显示，MNG及PTMC的瘤体形态（模型组：χ2=283.54，P=0.000；检验组：χ2=298.119，P=0.000）、内部回声（模型组：χ2=63.130，P=0.000；检验组：χ2=87.400，P=0.000）、微钙化（模型组：χ2=26.342，P=0.000；检验组：χ2=50.152，P=0.000）及A/T（模型组：χ2=169.918，P=0.000；检验组：χ2=181.405，P=0.000）等超声征象差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示形态不规则、低回声、A/T>1和微钙化是PTMC的影响因素，OR值分别为18.410和19.231、2.560和6.380、9.379和6.724、3.102和8.830，模型组和检验组多种超声征象预测概率曲线下面积值分别为0.916和0.911。结论形态不规则、内部低回声、微钙化和A/T>1均是预测PTMC稳定的重要超声征象，对多种超声征象进行综合分析可提高诊断效能。

简介：摘要本文分析了3例临床医师统称为甲状腺癌根治术而事实上不同术式的甲状腺乳头状癌手术，但甲状腺癌根治术的手术编码在ICD-9-CM-3中并不具规范性，很少列出。因此，目前各医院的甲状腺的切除方式并不完全一致，应根据具体的情况，仔细阅读手术记录，与临床医师沟通，根据ICD-9-CM-3分类编码要求，进行分类编码，以利于临床及各方面检索的需要。

简介：摘要患者女，57岁。2016年5月因甲状腺肿物在外院行双侧结节性甲状腺肿物切除术，术后患者发现右颈部一肿物逐渐增大，遂于2017年2月在中山大学孙逸仙纪念医院行右颈Ⅱ区肿物切除术，病理考虑异位甲状腺，结节性甲状腺肿。2018年5月患者发现肋骨肿物，活检病理诊断甲状腺滤泡癌转移。为下一步行I131治疗，患者于同年6月行甲状腺左残叶及右侧颈部淋巴结清扫术，病理发现右颈四区淋巴结转移性甲状腺癌。术后患者使用I131治疗。2020年11月复查正电子发射计算机断层显像（PET-CT）发现全身多发骨转移，椎体肿物活检，病理诊断为未分化肉瘤，不排除甲状腺未分化癌。患者于2021年5月死亡。经复查患者多次的病理切片，并进行分子检测，综合临床及分子检测结果，纠正诊断为巨滤泡亚型甲状腺乳头状癌，伴有淋巴结及骨转移，并进展为未分化癌。

简介：摘要近30年来甲状腺癌的发病率逐年上升，最常见的病理亚型为甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC），其发生发展过程涉及多种基因改变。RET/PTC重排参与了PTC和甲状腺髓样癌的发展，这是具有不同胚胎起源的不同肿瘤，因此RET/PTC重排对于PTC的发生发展具有重要的临床意义。近年来针对RET/PTC重排的RET抑制剂研究取得了显著进展，本文对RET/PTC重排在PTC发病机制中的作用，以及其对PTC的诊断、治疗和预后的影响做一综述。

简介：摘要目的通过比较甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿各自临床特点及差异，探讨提高甲状腺乳头状癌术前诊断率的方法。方法收集我院2005年8月至2012年5月经病理证实为甲状腺乳头状癌57例，以及同时期证实为结节性甲状腺肿91例，进行统计学比较，寻找能够提高甲状腺乳头状癌术前诊断率的特异性指标。结果多因素的Logistic回归分析显示B超提示钙化与血流两项指标有统计学意义。结论详细询问病史和仔细的体格检查，结合两病超声特点，可有效提高甲状腺乳头状癌的术前诊断率。

简介：

简介：摘要目的探讨超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值，分析甲状腺微小乳头状癌的影像学特征。方法选择单县海吉亚医院2016年5月至2018年10月诊治的疑似甲状腺微小乳头状癌的甲状腺微小结节患者80例为研究对象，患者均行超声检查、磁共振成像(MRI)检查，以手术病理诊断结果为金标准，计算和比较超声、MRI检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断灵敏度、特异度、准确率，并采用Kappa一致性检验，分析超声、MRI检查与手术病理诊断结果之间的一致性。根据手术病理诊断结果，将80例患者分为甲状腺微小乳头状癌组和微小结节性甲状腺肿组，对其超声图像进行分析，分析两组的形态表现、边界清晰度、微小钙化、回声信号、血流分布等超声影像学特征。结果超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.65%(44/46)、91.18%(31/34)、93.75%(75/80)，MRI的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为97.83%(45/46)、97.06%(33/34)、97.50%(78/80)，两者差异均无统计学意义(均P>0.05)。经一致性检验，超声、MRI检查与手术病理诊断结果之间的一致性均良好，Kappa值分别为0.719、0.763。超声影像学特征中，甲状腺微小乳头状癌组的结节形态表现多不规则，其边界较模糊，微小钙化灶较多，回声信号为不均匀低回声，血流分布丰富；微小结节性甲状腺肿组的结节形态表现多较规则，其边界较清晰，钙化情况较少见，回声信号为均匀高回声，结节内部基本无血流分布或仅有少许血流分布。结论超声检查可对甲状腺微小乳头状癌予以灵敏、准确检查，且甲状腺微小乳头状癌的超声影像学特征较典型，可通过超声检查对甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿予以鉴别区分。

简介：摘要甲状腺乳头状癌（ｐａｐｉｌｌａｒｙｃａｒｃｉｎｏｍａ）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占甲状腺癌的６０％～７０％，任何年龄均可发生，女性多，为低度恶性肿瘤［１］。甲状腺乳头状癌的超声表现具有一定特异性，超声检查可为临床早期诊断、手术治疗提供重要依据。

简介：【摘 要】目的：分析甲状腺乳头状癌的术中冰冻病理诊断结果。方法：择 2017 年 1 月～ 2019 年 6 月我院收治的甲状腺乳头状癌患者 150 例，按照随机数字表法将患者分为研究组（术中冷冻切片分析）和对照组（常规石蜡切片分析），比较两种检查方式的正确率。结果：研究组的正确率和对照组基本相符合，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。结论：术中冰冻病理分析检查方式在甲状腺乳头状癌诊断中具有较高的正确率，值得在临床上推广。 　　【关键词】甲状腺乳头状癌 ; 术中 ; 冰冻病理分析 ; 诊断

简介：【摘要】目的 对甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断进行探讨。方法 选取本院 2019年 1月～ 2019年 7月所收治的甲状腺微小乳头状癌 216例患者为研究对象进行回顾分析。结果 冰冻切片有 200例（ 92.6%）确诊 ,比石蜡切片中的 216例（ 100%）的准确率要低。结论 术中冰冻病理诊断在甲状腺微小乳头状癌诊断中非常重要，但需要临床医师必须规范切片制作的取材方式，对冰冻制片的细胞形态和组织结构也应掌握熟练，再仔细辨别图像。

简介：目的总结家族性甲状腺乳头状微小癌（PTMC）的临床特征和诊治方法。方法分析2004年10月至2005年1月经手术和病理检查证实的家族性PTMC8例患者的临床资料。结果随访率为100％，随访时间9—13个月，平均10．8个月。无复发及死亡病例，未发现远处转移。8例患者中发生颈部淋巴结转移2例，其中可触及肿大淋巴结且病理证实为癌转移1例，未触及肿大淋巴结但病理证实为癌转移1例，均转移至同侧，均发生在颈深上组淋巴结。腺叶多发结节2例均发生颈部淋巴结转移，单发结节6例未发生颈部淋巴结转移。合并结节性甲状腺肿2例；合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎1例。结论PTMC多数在良性结节术中或术后病理检查发现，家族性发病罕见。术前触诊、彩色多普勒超声检查、术中探查及冰冻切片对提高PTMC的诊断非常重要。对甲状腺肿瘤高发区患者的亲属进行筛查有助于早期发现肿瘤。患侧腺叶切除术作为常规术式以避免二次手术。应根据PTMC的临床特征，选择不同术式。

简介：摘要目的探讨高频彩超对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法对经手术及病理证实的37例甲状腺乳头状癌患者的超声图像特征进行分析研究，同时选取同期41例甲状腺良性病变的血流特点作为对照。结果本组37例甲状腺乳头状癌超声诊断34例，符合率91.9%(34/37)；其声像图表现为低回声占86%（32/37），形态不规则、边界不清、浸润性生长占73.0%（27/37），砂粒样钙化占51.4%（19/37）；Ⅲ型血流信号为主占70.3%（26/37），且血供以高速高阻力为特征,与甲状腺良性病变组均有显著性差异（P<0.05）；颈部淋巴结肿大占43.2%（16/37）。结论高频彩超对甲状腺乳头状癌有一定的特异性表现，可为临床早期诊断和手术治疗提供重要的依据。

简介：摘要目的探讨分析甲状腺乳头状微小癌(papillarythyroidmicrocarcinoma，PTMC)妊娠期的可能的变化。方法以绍兴第二医院2006到2014间11例PTMC妊娠期的临床资料为观察组，并以同期28例未妊娠PTMC为对照组，分析妊娠前后两组血清促甲状腺素（TSH）水平、肿瘤大小变化及最后治疗结果差异。肿瘤增大被定义为肿瘤直径增加≥3mm。结果观察组妊娠前后TSH水平和肿瘤大小变化有明显差异(p<0.05)，而对照组前后TSH水平及肿瘤大小变化无明显差异(p>0.05)。两组肿瘤增大发生率有明显差异(p<0.05)，两组TSH水平与肿瘤大小之间无明显相关性(p>0.05)，两组最后治疗结果淋巴结转移率无明显差异（p>0.05）。结论PTMC患者妊娠期间可能会导致肿瘤增大的风险增加，但可能不影响预后，由于样本较少，需进一步验证。

简介：目的观察甲状腺微小乳头状癌应用彩超诊断的价值.方法155例（165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者,均采用GE730、ALOKAα10等彩色多普勒超声检测,观察甲状腺微小乳头状癌患者结节二维声像图特征,彩色多普勒超声检测血流分布特点及颈淋巴结转移情况.结果155例（165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者超声图像特征中A/T〈16.06%、边界清晰21.21%、无微小钙化38.79%、内部回声均匀39.39%、周边回声有声晕为0少于A/T≥193.94%、边界模糊78.79%、有微小钙化61.21%、内部回声不均匀60.61%、周边无或不完整声晕100.00%的患者（P〈0.05）.甲状腺微小乳头状癌（PTMC）患者颈淋巴结转移阳性6.06%明显低于淋巴结转移阴性93.94%,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论甲状腺结节超声检测二维图像特征结合彩色多普勒超声检测,可提高甲状腺微小乳头状癌检出率.

简介：

简介：细针吸细胞学检查(fineneedleespirationbiopsyFNAB)是诊断甲状腺癌的重要手段之一。我科1995-2004年共行甲状腺针吸细胞学检查580例，诊断甲状腺恶性肿瘤68例，本文选取其中有病理组织学结果对照的甲状腺乳头状癌60例(88．2％)，就其针吸细胞学特点结合组织学做一分析探讨。

简介：弥漫硬化型甲状腺乳头状癌（diffusesclerosingvariantofpapillarythyroidcarcinoma，DSVPTC）是PTC中较少见的类型。目前文献报道大多集中于其超声表现，关于该病的CT特征仅见一篇文献报道。因其无明显肿瘤占位效应，易漏诊、误诊，提高对本病的认识至关重要。吉林大学第一医院甲状腺外科于2015年1月经CT诊断一例，结合其病理表现，现报道如下。