简介:摘要目的探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值,以提高PTMC的术前超声检出率。方法2011-2012年经我院手术病理证实的80例甲状腺癌患者中,其中小于1.0cm的PTMC患者约为36例,该36例患者行二维及彩色多普勒超声扫描并经手术病理证实。通过对该36例PTMC患者的术前超声表现进行回顾性分析,探讨PTMC的二维声像图和彩色多普勒特征。结果PTMC多表现为甲状腺内低回声肿块,边界不清,无明显包膜,L/T(纵横比)≥1,肿块内出现微小钙化及丰富血流信号,肿块后方回声衰减。结论高频超声是检诊PTMC的首选方法和最佳手段,为临床治疗提供有价值的信息。
简介:摘要目的分析与探讨甲状腺微小乳头状癌的超声诊断方法以及与病理对照结果。方法选取本院2010年3月至2012年3月期间收治的通过手术病理证实为甲状腺微小乳头状癌的患者共40例,对其超声诊断特征进行分析,并对比超声诊断结果与病理结果。结果4例手术病理证实为甲状腺微小乳头状癌的患者,采用超声检查提示为PTMC共34例,疑似共5例,漏诊1例。34例超声检查确诊为PTMC的患者主要表现为病变部位形态不规则、边界不清晰、低回声或等回声、内部回声不均匀、无囊性变化、部分存在微小钙化等。结论采取超声对甲状腺微小乳头状癌进行检查,具有可行性与科学性,且其操作简便、费用低廉,因此值得在临床上进行推广与应用。
简介:目的探讨甲状腺乳头状癌(papillarythyroidcarcinoma,PTC)的特点及手术治疗方式。方法回顾性分析2009年7月至2011年2月吉林大学第一医院甲状腺外科行甲状腺全切除及常规中央区淋巴结清扫的PTC221例。结果221例均顺利完成手术,未发生永久性医源性喉返神经损伤,1例出现永久性甲状旁腺功能减退(术后病理证实为甲状旁腺异位于甲状腺腺体内)。术后病理证实为双叶癌占31.2%(69/221)。甲状腺被膜浸润者占64.7%(143/221),其中双叶癌中被膜浸润占68.1%(47/69)。中央区淋巴结转移占43.0%(95/221),其中双叶癌伴中央区淋巴结转移率46.4%(32/69),单侧癌伴中央区淋巴结转移率41.5%(63/152),浸润被膜者中央区淋巴结转移率49.7%(71/143)。所有病例中被膜浸润或淋巴结转移发生率占75.6%(167/221)。术后病理诊断为双侧叶PTC69例中术前仅发现甲状腺单侧叶有可疑癌灶42例,占60.9%。结论PTC中双叶都存在癌灶的比率很大,中央区淋巴结转移比例较高,建议绝大多数PTC患者应行甲状腺全切及中央区淋巴结常规清扫,术后辅以^131I治疗及内分泌治疗。
简介:目的:探讨甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的特征性灰阶超声表现及其临床应用价值。方法:回顾分析512例甲状腺乳头状癌患者,共发现483个淋巴结,采用灰阶超声评估其淋巴结的分区、形态、边界、淋巴门及内部回声。结果:①病理证实为转移性淋巴结217个,非转移性淋巴结266个;淋巴结转移率为31.3%。②217个转移性淋巴结经灰阶超声检查显示,143个淋巴结的最大径〉10mm,163个淋巴结纵横比(A/T)≤2,62个淋巴结边界不清;大部分淋巴门消失,其余偏心或狭窄;淋巴结内见微钙化的有56个,囊性变的有22个,内部高回声55个。③灰阶超声综合评价转移性淋巴结的灵敏度为65.0%,特异度为92.9%,微钙化、囊性变、高回声评估转移性淋巴结的灵敏度分别为25.8%、10.1%和25.3%,特异度分别为98.1%、99.2%和98.5%。④颈侧区与中央区淋巴结间的超声特征中微钙化、囊性变及高回声差异均有统计学意义。结论:微钙化、囊性变、高回声作为甲状腺乳头状癌转移性淋巴结评估指标具有很高的特异性,颈侧区与中央区的转移性淋巴结灰阶超声特征间存在差异。
简介:摘要目的分析半乳糖凝集素-3(Galectin-3)在甲状腺良、恶性肿瘤中的表达情况,并探讨其在甲状腺肿瘤中的临床应用价值。方法利用免疫组织化学方法分别检测49例甲状腺乳头状癌及50例甲状腺良性病变、30例正常甲状组织中Galectin-3蛋白的表达情况。结果49例甲状腺乳头状癌中Galectin-3蛋白阳性率97.9%,50例甲状腺良性病变中结节性甲状腺肿25例阳性率72%、甲状腺腺瘤25例阳性率80%。显示甲状腺乳头状癌中的表达情况高于癌旁及甲状腺良性病变组织。结论由于Galectin-3在甲状腺乳头状癌中高表达,且与良性肿瘤的表达有显著差异,其可成为在甲状腺乳头状癌诊断困难时加以应用的标记物。
简介:摘要目的通过回顾性分析甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿患者术前甲状腺球蛋白(TG)及抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)水平,探讨其对甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿的鉴别诊断意义。方法将所选对象分甲状腺乳头状癌组和结节性甲状腺肿组,比较两组患者术前甲状腺球蛋白(TG)及抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)水平。结果甲状腺乳头状癌组的TG值明显高于结节性甲状腺肿组与正常值上限,经t检验证实均有明显统计学意义,而TG-Ab值在甲状腺乳头状癌组与结节性甲状腺肿组及正常值上限比较,均无明显统计学意义。结论甲状腺球蛋白(TG)测定对甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿的鉴别诊断有明显的临床意义,抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)测定对甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿的鉴别诊断无明显的临床意义。
简介:摘要目的探讨Galectin-3、MMP-2在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义。方法免疫组化法检测Galectin-3、MMP-2在甲状腺乳头状癌、甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及正常甲状腺组织中的表达情况。结果Galectin-3、MMP-2蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达明显高于正常甲状腺组织、结节性甲状腺肿及腺瘤组织(P<0.05),且两者在甲状腺乳头状癌中的表达呈正相关(P<0.05)。MMP-2的表达与淋巴结转移有密切关系(P<0.05)。结论Galectin-3、MMP-2的检测可作为诊断甲状腺乳头状癌重要的辅助方法,其阳性表达能对甲状腺乳头状癌的诊断及治疗提供帮助。
简介:目的分析胰腺导管内乳头状肿瘤(ITPN)的临床病理学特点,探讨其诊断和鉴别诊断。方法对1例胰腺导管内乳头状肿瘤进行影像学、HE切片及免疫组化染色分析并复习相关文献。结果胰腺导管内乳头状肿瘤表现为扩张的导管内无粘液分泌的息肉状/结节状肿物;显微镜下可见管状乳头状结构、背靠背小管呈腺泡样形态,核中—重度异型;粉刺癌样坏死、极个别导管内有粘液样分泌物。免疫组化CK7、CK19(+),MUC5AC、MUC2、Syn、CgA(—),KI67阳性率25%,PAS染色阴性。结论ITPN是一类有别于胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤的胰腺导管内病变,确定诊断依靠组织形态学和免疫组化。治疗以手术切除加术后化疗为主,预后相对较好。