简介:摘要目的探讨基层医院建立骨科无痛病房的基础、条件、方法及效果。方法选择我院骨科2011年1月至2011年12月260例围手术期患者,随机分为干预组和对照组,每组各130例。对照组采用常规的疼痛管理,干预组在此基础上采用骨科无痛管理,比较两组患者对疼痛知识了解及术后不同阶段疼痛的程度。结果干预组病人术后4小时、1900、700疼痛程度低于对照组(P﹤0.01)。结论骨科无痛病房的核心是完善的疼痛评估体系,个体化、多模式的超前镇痛方案,良好的医患沟通和健康教育。基层医院骨科无痛病房的建立能有效减轻患者疼痛的程度,使患者轻松度过围手术期,降低术后并发症风险,促进早日康复,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析骨科医院感染患者的临床特征及其感染部位和病原体分布的变化趋势。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月厦门大学附属福州第二医院骨科住院患者的医院感染监测资料,包括住院例数、感染例数、感染例次数、感染部位、病原微生物、多重耐药菌检出情况等。采用χ2检验和线性相关卡方检验进行统计学分析。结果5年内骨科共收治患者104 769例,总医院感染例次为2 662例次,总例次感染率为2.54%。2015年至2019年的例次感染率分别为3.87%(728/18 790)、3.49%(682/19 562)、2.15%(451/21 006)、2.06%(446/21 627)、1.49%(355/23 784),呈逐年下降趋势(χ2=319.0,P<0.01)。感染部位中,手术部位感染930例次(34.94%),皮肤和软组织感染784例次(29.45%),呼吸系统感染615例次(23.10%)。手术部位、呼吸系统、泌尿系统的占比有逐年下降趋势(χ2=7.155、8.379、4.921,P= 0.007、0.004和0.027)。其中,表浅切口、下呼吸道感染的占比有下降趋势(χ2=4.024、15.550,均P<0.05),而深部切口、抗菌药物相关性腹泻的占比有上升趋势(χ2=27.903、3.919,均P<0.05)。共分离出病原微生物1 871株,其中革兰阳性菌865株(46.23%),革兰阴性菌934株(49.92%),真菌72株(3.85%)。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌最常见,为485株(25.92%);革兰阴性菌中铜绿假单胞菌最常见,为166株(8.87%);真菌中最常见的是白念珠菌,为38株(2.03%)。革兰阳性菌和革兰阴性菌在总检出的病原微生物中的占比均无明显线性趋势(均P>0.05),而真菌的占比有逐年下降趋势(χ2=4.454,P=0.035)。粪肠球菌、鲍曼不动杆菌、嗜水气单胞菌的占比有逐年上升趋势,而凝固酶阴性葡萄球菌、白念珠菌的占比有逐年下降趋势(χ2=5.639、1.594、18.500、4.458、6.562,均P<0.05)。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的逐年检出率均无明显线性趋势(χ2=0.004、2.568、0.200、0.165,均P>0.05)。5年间未检出耐万古霉素肠球菌。结论骨科的医院感染发生率变化大。深部切口、抗菌药物相关性腹泻的感染率逐年增高,粪肠球菌、鲍曼不动杆菌、嗜水气单胞菌感染有逐年上升趋势,今后在防控上需要引起关注和重视。
简介:目的:调查分析我院骨科脊椎手术后医院感染发生情况,并制定相应的护理措施,有效预防和控制院内感染,降低医院感染发生率。方法:对我院2007年6月-2009年6月两年间394例骨科脊椎手术后出院患者采用回顾性调查方法,进行院内感染的调查、统计和分析。结果:394例骨科出院患者中发生院内感染39例,医院感染例次23例次,感染率占9.90%,感染例次率5.84%。骨科病房中高龄患者、长期卧床患者、泌尿道插管患者等是医院感染的高危人群,住院时间越长,感染率越高。感染部位包括:手术切口、泌尿道插管、下呼吸道、皮肤软组织。危险因素为:手术创伤及时间的延长(大于3小时)、侵入性操作、长时间卧床等。另外,贫血、营养不良、肥胖、慢性生殖道炎症、糖尿病等也是诱发骨科脊椎术后病人发生医院感染的主要因素。结论:骨科脊椎术后医院感染的发生是多种因素所致,患者的年龄、合并症、侵入性操作、抗茵药物的不合理使用、以及住院时间的延长等均是导致医院感染的重要环节,应针对上述原因积极采取措施,有效预防控制脊椎术后医院感染的发生。
简介:【摘要】目的 探讨创新医院管理理念下构建骨科中医优质护理服务的效果。方法 随机选取2021年9月—2022年8月的84例骨科患者,随机分为对照组与观察组各42例,对照组遵循传统护理,观察组在对照组的基础上,采用创新医院管理理念,并建立骨科中医优质护理服务,对比两组医疗服务质量的得分情况。结果 观察组病人四项医疗服务质量评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论 在创新医院管理理念下,建立起骨科中医优质护理服务,并与医院的实际情况相结合,持续地改变自己的思维和管理方式,从而使医疗服务的质量得到了显著的提高,做到可以防止医疗纠纷的发生,提高病人的满意度。
简介:摘要:目的 深入分析研究采取人性化护理方式在县级医院骨科护理中的运用效果。方法 选取于2021年9月至2022年9月共计一年间我院收治的30名骨科病人,运用随机分组的方法将病人分为常规护理组与人性化护理组两组,每组各15人。常规护理组采取常规护理方式,人性化护理组给予常规护理结合人性化护理的方式。对两组的病人的护理满意程度进行评分并记录不良状况发生率。结果 人性化护理组的护理表现评分100分,心理疏导得分100分,体质锻炼得分100分,细节性护理得分100分。常规护理组护理表现得分87分,体质锻炼得分87分,细节性护理得分94分,心理疏导得分94分。通过对此发现,人性化护理组的指标数值均明显好于常规护理组,差异具有统计学意义。在不良状况发生率方面,人性化护理组诸如跌落床铺、静脉淤血等不良状况的发生几率要明显低于常规护理组。讨论 运用人性化的治疗方式方法能够明显的保证骨科病人对于护理的满意程度,且能够大幅将床铺跌落和静脉淤血等不良状况的发生概率,切实保证病人出院后的快速有效恢复。
简介:摘要:目的,针对当前骨科中医护理中的感染问题进行分析。分析探究采取对应的防控管理措施,对于出现的医院感染问题的控制效果进行探究。方法,本次调查研究主要针对的是骨科医院感染防控在落实政策前后的实际风险问题以及风险评估情况进行对比研究,可以了解中医护理工作在医院感染的具体防控效果。结果,实施之后护理工作中的样品采集、空气采集以及整体的合格率要明显的高于实施前,同时实施之后的感染风险概率也出现了全面的降低。在实施骨科中医护理措施之后,整体的效果明显得到了加强。结论,针对于医院感染问题,在骨科中医护理的过程中能够有效的防止感染问题的发生,降低感染的概率,合理的改善护理人员的整体护理效果。
简介:目的沟通技巧在医学教育及临床工作中具有举足轻重的地位,本研究拟分析我国大学附属医院骨科住院医师及其带教老师如何理解沟通技巧及沟通技巧培训的现状。方法分别从三所大学附属医院骨科各随机抽取20名住院医师和2名带教老师进行问卷调查和面对面访谈,问卷调查和面谈内容参照Lundine等人的方法,然后进行定量和定性分析。结果三所大学附属医院骨科住院医师及带教老师均认为沟通技巧的关键是正确及恰当的使用语言,而非沟通的形式;不能有效沟通的因素包括:时间限制.需要每天适应不同性格和类型的人;住院医师几乎没有接受过沟通技巧训练,沟通技巧是通过对老师的言行观察及其与患者、同事及其他医疗工作者交流获得。结论住院医师及带教老师认为沟通技巧的重点在于沟通的内容、技巧的灵活及言简意赅。他们重视沟通技巧的发展,认为需在临床工作中通过经验总结及对榜样的模仿来提高沟通技巧。