简介:摘要目的探讨滋阴益气中药减少成年女性肾病综合征(NS)复发疗效临床疗效。方法收集NS成年女性患者100例,随机分为治疗组与对照组,各50例,对照组给予常规西医治疗;观察组在常规西医治疗给予滋阴益气中药治疗,比较治疗前后患者24h尿蛋白定量、ALB、SCr变化,随访18个月,观察患者NS复发情况。结果治疗组患者持续缓解率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者第6、12、18个月的复发率明显优于对照组。两组患者治疗后24h尿蛋白定量、ALB、SCr均优于治疗前(P均<0.05),且治疗组患者明显优于对照组(P<0.05)。结论滋阴益气中药可有效减少成年女性肾病综合征的复发率,提高临床疗效,改善24h尿蛋白定量、ALB、SCr水平,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)对儿童频复发或激素依赖型肾病综合征的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月就诊于浙江大学医学院附属儿童医院肾内科的38例频复发或激素依赖型肾病综合征患儿的临床资料。收集患儿的一般情况、临床表现、实验室检查、治疗、随访(至治疗后12个月)等资料。根据治疗方案分为ACTH组和糖皮质激素(GC)组,比较2组病例累积缓解情况、平均复发率、GC用量、身高体重变化及外周血CD19+B淋巴细胞计数等,评价ACTH的疗效和不良反应。组间比较采用Fisher确切概率法、t检验或秩和检验。结果38例患儿中男28例、女10例,年龄84(24,180)月龄。ACTH组19例,GC组19例,ACTH组治疗12个月的累积持续缓解率高于GC组(9/19比2/19,χ²=6.81,P=0.009),复发次数低于GC组[(0.7±0.8)比(1.7±1.1)次,t=-3.27,P=0.011],GC用量低于GC组[(0.27±0.16)比(0.51±0.27)mg/(kg·d),t=-3.21,P=0.014],身高增长高于GC组[4(3,5)比3(2,3)cm/年,Z=2.58,P=0.010],外周血CD19+B淋巴细胞计数低于GC组[(223±149)×106比(410±213)×106/L,t=-3.35,P=0.009]。安全性方面,19例患儿在输注ACTH过程中出现一过性尿量减少,7例血糖升高,3例血压升高,停药后可缓解。结论ACTH对频复发或激素依赖型肾病综合征患儿有较好的疗效,可提高临床缓解率,减少复发率,减少糖皮质激素的用量,安全性好。