简介：摘要目的观察促皮质素(ACTH)治疗儿童频复发型肾病综合征(FRNS)的疗效和不良反应，探讨ACTH在儿童FRNS中的可行性治疗方案。方法选择2017年11月至2018年6月在新乡医学院第一附属医院儿科接受ACTH治疗的32例FRNS患儿，所有患儿行连续ACTH 3～8个疗程治疗方案(每天激素用量≤0.5 mg/kg时予补充0.4 U/kg ACTH，连续应用3 d后激素减量至1.25～5.00 mg，连续应用3 d为1个疗程，至激素减停后继续应用ACTH治疗2个疗程)，记录ACTH治疗后随访期间内复发次数、泼尼松维持剂量、免疫抑制剂使用状况、晨8时血清皮质醇等相关实验指标及不良反应，随访观察8～15个月。结果32例患儿中，发病年龄(53.47±25.81)个月，病程(35.25±23.87)个月，激素顺利减停无复发22例(68.75%)，激素减停后复发7例(21.87%)，激素未减停复发3例(9.37%)。与ACTH治疗前比较，泼尼松用量明显减少[(0.08±0.14) mg/(kg·d)比(0.23±0.23) mg/(kg·d) ]，差异有统计学意义(t＝3.661，P<0.05)；免疫抑制剂应用例数明显下降[42.38%(12/32例)比58.62%(17/32例)，χ2＝ 14.500，P<0.05]；晨8时血清皮质醇水平升高[(11.78±4.64) μg/dL比(4.42±3.13) μg/dL，差异有统计学意义(t＝7.340，P<0.05)。随访期间效果稳定，其中2例出现1次全身荨麻疹，1例输注后出现头痛。结论ACTH治疗儿童FRNS安全有效，且不良反应发生少，有一定的临床意义。

简介：摘要目的研究血清免疫球蛋白E（IgE）预测儿童频复发型肾病综合征激素治疗疗效的价值。方法选取我院60例肾病综合征患儿纳入研究对象，其中频复发患儿30例，非频复发患儿30例，分别设为频复发组与非频复发组；另外选取30名健康儿童纳入研究对象，设为健康组。频复发组与非频复发组患儿入院后均接受激素治疗，三组均在入院后（频复发组与非频复发组用药前）检查免疫球蛋白A（IgA）、IgE、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM），对比三组血清免疫球蛋白水平差异，对比两组肾病综合征患儿IgE水平变化情况，对比IgE升高、不升高频复发型肾病综合征患儿激素治疗疗效，通过ROC曲线分析IgE预测频复发型肾病综合征患儿激素耐药的价值。结果三组IgE水平对比频复发组>非频复发组>健康组，差异有统计学意义（P<0.05）；三组IgG、IgM对比健康组>频复发组、非频复发组，差异有统计学意义（P<0.05）。频复发组IgE升高率显著高于非频复发组，差异有统计学意义（P<0.05）。IgE不升高的频复发型肾病综合征患儿激素耐药率显著高于IgE升高的频复发型肾病综合征患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。经ROC分析，IgE的曲线下面积为0.884，标准误为0.048，95%CI为0.789~0.979，最佳截断值为99.500，敏感度0.833，特异性0.900，且P<0.05。结论频复发型肾病综合征患儿血清IgE呈现出高表达，当IgE>99.500时行激素治疗激素敏感性高，能够为疾病的治疗提供帮助，值得临床医师关注。

简介：目的观察健脾益气法治疗小儿频复发肾病综合征的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法将72例频复发肾病综合征患儿随机分为2组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用健脾益气法治疗,比较2组的复发次数、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、免疫球蛋白（IgA,IgG）、血浆胆固醇及血浆皮质醇、复发后尿蛋白转阴时间及完全缓解时间。结果治疗组1年复发次数、尿β2-MG、血浆胆固醇均低于对照组（P〈0.05）;免疫球蛋白和血浆皮质醇高于对照组（P〈0.05）;复发后治疗组尿蛋白转阴时间短于对照组,完全缓解时间长于对照组,差异均有统计意义（P〈0.05）。结论健脾益气法参与小儿频复发肾病综合征的治疗具有较好的临床效果,其机制可能与改善免疫功能、提高肾上腺皮质功能、改善高脂血症等多种途径密切相关。

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简介：摘要目的分析儿童原发性肾病综合征常见的复发因素。方法对2016年9月～2017年9月就诊于辽宁中医药大学附属医院儿科门诊的原发性肾病综合征复发病例临床资料进行回顾性分析。结果感染、饮食不合理、过度劳累是引起儿童原发性肾病综合征复发的重要因素。结论积极预防并控制感染、合理饮食、避免劳累以减少原发性肾病综合征患儿复发，继而提高患儿生活质量。

简介：摘要目的探讨分析小儿肾病综合征临床复发相关危险因素。方法从我院2010年5月至2015年12月期间我院收治的小儿肾病综合症患儿中按照复发性和非复发性分成两类，并从此两类中随机各自选取30例作为本研究病例对象，回顾分析两组患儿临床资料，记录患儿各指数状况，并分析比较。结果比较复发性组和未复发性组患儿24h尿蛋白量、胆固醇指数，组间数据无统计学意义（P>0.05）；比较两组患儿白蛋白、血清lgG、反复感染、2次白蛋白使用、治疗措施（短期）等指数，两组数据存在一定差异，有统计学意义（P<0.05）。结论小儿肾病综合征疾病患儿其复发危险因素具有多种性，如白蛋白使用在两次或以上、反复性感染等都会对患儿疾病状况产生一定影响，因此，临床在诊治上需给予足够重视，根据其状况制定相应感染预防措施，让患儿病情得到改善。

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简介：摘要目的探讨肾病综合症患者护理干预措施。方法通过护理诊断、采取护理措施。结论护理干预可以提高患者遵医行为、增加患者缓解率，并能提高生活质量，收到良好的效果。

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简介：摘要目的主要分析研究肾病综合症复发的原因以及针对复发肾病综合征所应采取的有效解决对策。方法选取某医院2014年3月到9月来该院治疗肾病综合征复发的病患一共36例，对病患的疾病变化情况进行认真查看，做好记录，仔细分析肾病综合征复发的病因，根据发病原因的不同制定相应的护理方式。结果参与实验的病患经过相应的护理措施后，复发病症均得到有效控制，并相继康复出院。结论如果患者复发肾病综合征，其病情不但会加重，而且很容易导致患者出现感染以及其他并发症等状况的发生，最终将导致其不能及时出院，所以在病患的肾病综合症复发之前，需要及时采取有效措施进行疾病预防，这能够显著改善疾病复发情况，获得较好的预防效果。

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简介：摘要目的讨论儿童肾病综合征护理。方法配合治疗进行护理。结论此病年龄小死亡率高，无特效治疗，应加强护理，勤观察病情变化，协助医师做好留尿化验工作。影响食欲不易给药等困难。采用静脉输液法给药。病儿抵抗力低下，易发生继发感染，如发热、咳嗽、腹痛、阴囊红肿等及时报告医师。按医嘱使用抗生素。