简介：摘要：目的：探讨靶向融合肽IL-4Rα-lytic对卡波西肉瘤相关疱疹病毒（KSHV）阳性原发性渗出性淋巴瘤（PEL）细胞的体内外杀伤作用及其安全性。方法：应用MTT法检测IL-4Rα-lytic对KSHV阳性PEL细胞BCBL-1和BCP-1的杀伤能力。建立BCBL-1细胞小鼠移植瘤模型，连续3周（3次/周）腹腔注射IL-4Rα-lytic后，通过活体生物发光成像技术评估IL-4Rα-lytic对小鼠体内BCBL-1细胞移植瘤的抑制效果，并通过H-E染色和全血分析法检测其毒副作用。结果：靶向融合肽IL-4Rα-lytic在体外对两种KSHV阳性PEL细胞BCBL-1和BCP-1均有选择性杀伤作用（均P

简介：摘要目的研究FGFR4基因多肽性在弥慢性大B细胞淋巴瘤中的表达及意义。方法选取2012年1月至2014年6月初治的56例弥漫大B细胞淋巴瘤患者及40例正常对照组外周血，通过PCR-RFLP技术检测FGFR4rs351855G/A基因的多肽性，探讨FGFR4基因多肽性在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及意义。结果在患者中rs351855AA的表达明显高于正常对照组。在DLBCL预后评价指标中，rs351855AA在AnnArbor分期Ⅲ期以上、ECOG评分≥2及IPI评分的中高危患者中的表达率高。结论FGFR4rs351855G/A基因的多肽性可作为DLBCL的预后不良指标。

简介：摘要目的探讨原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的CT表现，以提高对该病的认识和诊断。方法回顾性分析2011年11月至2018年7月广州医科大学附属第一医院行CT平扫和增强检查并经病理确诊为原发性肺DLBCL患者的临床及CT影像资料。共入组14例患者。分析病灶的CT表现，包括病灶分布、大小、形态、边缘、密度与强化、支气管及病灶周围表现、胸腔内肺外表现及远处转移情况，并测量结节或肿块病灶的最大径线值及所有病灶平扫、增强动脉期和实质期的CT值。结果14例原发性肺DLBCL患者中，10例多发，4例单发。12例表现为肿块和/或结节，最大径线值为0.8~8.2 cm，中位数为5.3（2.9，7.8）cm，2例表现为单纯实变影。12例病灶边界清晰、光整，2例边界模糊。14例患者病灶CT平扫密度较均匀，CT值（35.1±1.0）HU，增强实质期轻中度均匀强化10例，不均匀强化4例，CT值（61.8±1.5）HU，动脉期CT值（50.9±1.3）HU，动脉期可见血管造影征9例。14例患者中，5例支气管通畅，4例见支气管轻度受压或狭窄，5例病灶内支气管受侵、闭塞。8例病灶周围间质轻度增厚，8例胸膜不均匀增厚、受侵。10例合并纵隔或肺门淋巴结肿大并融合，其中3例包绕或侵犯纵隔内大血管，7例呈钻缝样生长。4例合并少中量胸腔积液。8例患者经治疗后CT复查均无远处转移（7例经放疗、化疗或手术切除后病灶大部分消失，预后良好；1例化疗后瘤灶增大，病情进展），6例放弃治疗，要求出院。结论原发性肺DLBCL侵袭性强，恶性程度较高，有相对特征性的CT表现，确诊需依赖病理。

简介：摘要目的评价老年弥漫大B细胞淋巴瘤用美罗华联合化疗治疗的疗效及不良反应。方法观察12例老年（年龄大于65岁）弥漫大B细胞淋巴瘤用美罗华联合化疗治疗的情况，分别用R-CHOP方案治疗2-8疗程，之后用美罗华单药维持（每3个月一次，最长维持2年）；分析美罗华联合化疗的疗效及不良反应。结果12例均达完全缓解（CR），无严重的不良反应。结论美罗华联合化疗治疗老年大B细胞性非霍奇金淋巴瘤可以提高疗效，并不增加毒副反应，可以改善DLBCL缓解的CR率及生存期，药物耐受好。

简介：摘要弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)可发生在全身多个部位，而发生于深部软组织的DLBCL较罕见。现报道1例病理诊断为深部软组织DLBCL患者的临床表现、影像学及病理结果，并结合文献复习，以此提高对该病的认识。

简介：目的观察由吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）、地塞米松（DXM）组成的GDP方案治疗难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的疗效和毒副反应。方法2006年3月至2008年9月收治的25例难治性DLBCL患者，给予吉西他滨1000mg／m^2，第1、8天，静脉滴注；顺铂25mg／m^2，第1—3天，静脉滴注；地塞米松40mg／d，第1—4天，口服。21天为1周期。2个周期后评价疗效，并随访疾病进展情况。结果25例患者中，18例获缓解（72％），其中完全缓解8例（32％），部分缓解10例（40％）。25例患者中位肿瘤进展时间（TTP）为7．5个月（95％CI：7．17～7．82个月）。主要不良反应为骨髓抑制和轻中度的消化道反应。骨髓抑制主要表现为3—4级白细胞减少7例，3级血小板减少5例。结论吉西他滨联合顺铂、地塞米松的GDP方案治疗难治性DLBCL的近期疗效较好，安全性较高。

简介：摘要目的研究分析弥漫性大B细胞淋巴瘤中MYC、Bcl-2阳性表达患者的临床特征差异。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2017年1月我院收治的61例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用免疫组化法检测所有患者的MYC、Bcl-2的阳性表达；观察患者的性别、年龄、原发部位、细胞来源、结外受侵情况、淋巴瘤国际预后指数（IPI）、临床分期、治疗效果及生存情况分布等临床特征；观察比较MYC/Bcl-2阳性表达与阴性表达患者的临床特征差异；观察MYC阳性表达与Bcl-2阳性表达患者的临床特征差异。结果MYC/Bcl-2阳性表达患者性别、年龄、原发部位及细胞来源与MYC/Bcl-2阴性表达患者比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；而MYC/Bcl-2阳性表达患者结外受侵、IPI评分、临床分期、治疗效果及生存情况与MYC/Bcl-2阴性表达患者比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。Bcl-2阳性表达患者性别、年龄、原发部位、细胞来源、结外受侵情况、IPI评分、临床分期、治疗效果及生存情况与MYC阳性表达患者比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论Bcl-2或MYC阳性表达与弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的病情严重程度及疗效相关，MYC阳性表达与Bcl-2阳性表达患者的临床特征无明显差异。?

简介：摘要：目的：复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者行CAR-T细胞免疫治疗的护理。方法：以我院2021年1月到2023年1月收诊的120例复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者为研究对象，分组后对两组患者护理效果研究。结果：护理后两组患者生活质量评分有差异，（P＜0.05）。两组患者护理满意度对比有差异，（P＜0.05）。结论：行CAR-T细胞免疫治疗复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者采取针对性护理措施能够促进患者生活质量改善，患者护理满意度比较高，对患者康复效果更为理想，有推广价值。

简介：摘要：目的：复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者行CAR-T细胞免疫治疗的护理。方法：以我院2021年1月到2023年1月收诊的120例复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者为研究对象，分组后对两组患者护理效果研究。结果：护理后两组患者生活质量评分有差异，（P＜0.05）。两组患者护理满意度对比有差异，（P＜0.05）。结论：行CAR-T细胞免疫治疗复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者采取针对性护理措施能够促进患者生活质量改善，患者护理满意度比较高，对患者康复效果更为理想，有推广价值。

简介：摘要目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）并发EB病毒（EBV）阳性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析解放军总医院第五医学中心2例AITL并发EBV阳性DLBCL患者的临床资料，并进行文献复习。结果例1为混合淋巴瘤（CL）患者，以低热伴全身浅表淋巴结肿大起病，右侧腋窝肿物活组织检查示AITL并发EBV阳性DLBCL，予以8个周期化疗后达不确定的完全缓解；后续应用西达本胺维持治疗，仍生存中。例2为不一致性淋巴瘤（DL）患者，以皮下结节起病，后出现浅表淋巴结进行性肿大；皮下结节病理检查诊断为DLBCL，右腹股沟淋巴结病理检查诊断为AITL；接受7个周期化疗，因合并噬血细胞综合征而死亡。结论AITL合并EBV阳性DLBCL罕见，临床症状主要以AITL的表现为主，存在T细胞及B细胞免疫表型特征，预后差，治疗方案主要依据预后较差的淋巴瘤进行选择。

简介：摘要目的探讨心房黏液瘤伴纤维素相关弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理学特征、治疗及预后情况。方法收集广东省人民医院2006—2019年诊断的6例心房黏液瘤伴纤维素相关弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理信息，分析其组织学形态、免疫表型、分子特征、治疗及预后情况。结果患者年龄46~78岁，平均年龄59岁，男女各3例，均因为左心房黏液瘤就诊。病理检查偶然发现在黏液瘤周边可见大的异型淋巴样细胞弥散分布，可见核分裂象及凋亡细胞，少数坏死。免疫表型为B细胞性（CD20+，CD79α+）、高增殖指数（Ki-67阳性指数>85%）和潜伏Ⅲ型（LMP1、EBNA2、EBER均阳性）的EB病毒感染模式。肿物均行外科手术完整切除，且未做术后化疗。经随访5~120个月，所有患者情况良好，未见复发或转移。结论心房黏液瘤伴纤维素相关弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种特殊类型的慢性炎性病变相关弥漫性大B细胞淋巴瘤，表现为惰性的临床病程。手术完整切除肿物，术后密切随访，暂不行化疗以免过度治疗。

简介：摘要目的探讨C-MYC、bcl-2、bcl-6蛋白的表达与原发性CD5阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤（CD5-positive diffuse large B cell lymphoma，CD5+DLBCL）患者临床病理特征之间的关系。方法收集2013年2月至2018年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院初治诊断为原发性CD5+DLBCL标本57例，采用HE染色、免疫组织化学技术及荧光原位杂交（FISH）法，检测原发性CD5+DLBCL中C-MYC、bcl-2、bcl-6蛋白的表达情况，并分析其与临床病理特征之间的关系。结果57例原发性CD5+DLBCL中，男性27例，女性30例，发病年龄35~99岁。C-MYC、bcl-2、bcl-6蛋白表达阳性率分别为50.9%（29/57）、84.2%（48/57）、75.4%（43/57），其中C-MYC和bcl-2双表达阳性率为40.4%（23/57）；其在患者性别、临床分期、血清乳酸脱氢酶（LDH）水平、β2微球蛋白水平、国际预后指数（IPI）评分、B症状、骨髓侵犯和中枢神经系统（CNS）复发等临床特征之间差异无统计学意义（P>0.05）；单因素生存分析显示：C-MYC阴性患者中位总生存率显著高于阳性患者（P=0.010），双表达阴性患者中位总生存率显著高于阳性患者（P=0.008），bcl-6阳性患者中位总生存率显著高于阴性患者，差异具有统计学意义（P=0.021），bcl-2蛋白表达与预后无明显相关性（P>0.05）；Cox模型多因素分析显示，C-MYC蛋白表达可作为原发性CD5+DLBCL患者总生存率的独立预测指标（P=0.034）。结论C-MYC、bcl-2、bcl-6蛋白在原发性CD5+DLBCL的预后价值中，bcl-2表达对预后无影响，bcl-6阳性组预后较好，C-MYC蛋白表达可作为预测原发性CD5+DLBCL患者预后的独立有效指标，但对于原发性CD5+DLBCL患者中，C-MYC、bcl-2及bcl-6蛋白的表达与C-MYC、bcl-2及bcl-6基因重排之间的关系，还有待扩大样本量进一步深入探讨。

简介：【摘要】目的：探讨PDCA循环式护理应用于弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗患者的效果。方法：以我院于2020年5月至2022年4月收治的96例弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗患者为研究对象，抽签法为分组方法。对照组（n=48）实施常规护理，观察组（n=48）在对照组基础上实施PDCA循环式护理。对比两组的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分及不良反应总发生率。结果：干预后：观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组（p

简介：摘要目的探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的预后及其影响因素，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2013年1月至2017年6月152例≥60岁DLBCL患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，并通过log-rank检验对患者预后影响因素进行单因素分析，多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果152例老年DLBCL患者中位总生存（OS）时间为36个月（32~40个月），1、2、3年OS率分别为80.26%、61.84%、57.24%。单因素分析结果显示，不同性别、临床分期、乳酸脱氢酶（LDH）、Ki-67、β2-微球蛋白（β2-MG）水平及是否吸烟、使用利妥昔单抗、使用CHOP方案的老年DLBCL患者3年OS率比较，差异均有统计学意义（均P<0.1）。多因素Cox回归分析结果显示，男性、临床分期晚、LDH升高、β2-MG升高是老年DLBCL患者OS的危险因素（均P<0.05），使用利妥昔单抗和使用CHOP方案是老年DLBCL患者OS的保护因素（均P<0.05）。结论男性、临床分期晚、LDH升高及β2-MG升高的老年DLBCL患者预后差，使用CHOP方案和利妥昔单抗治疗的老年DLBCL患者预后较好。

简介：摘要弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤，具有极高的临床和生物学异质性。免疫化学疗法作为现今的标准治疗方案，仅能保证60%的总生存率。寻找新的临床参数和生物标志物，以更好地对DLBCL患者进行分类和预后分层，是近年来的研究热点。文章通过分析一系列基因组和转录组的相关研究，对DLBCL的分型及其预后意义进行综述。

简介：摘要目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2013年1月至2017年6月收治的355例DLBCL患者的临床资料，探讨患者临床特征与预后的关系，采用log-rank检验进行单因素分析，Cox回归模型进行多因素分析。结果355例患者中男性183例，女性177例，中位年龄59岁（5～85岁）。1年生存率为87.0%，2年生存率为69.5%，3年生存率为61.1%。多因素分析显示，年龄≥60岁（χ2=11.020，P=0.001）、临床分期晚（χ2=13.005，P<0.01）、Karnofsky评分<80分（χ2=8.722，P=0.003）、乳酸脱氢酶（LDH）升高（χ2=10.946，P=0.001）、β2微球蛋白（β2-MG）升高（χ2=5.918，P=0.015）、吸烟（χ2=6.981，P=0.008）是DLBCL患者预后的危险因素；行肿瘤切除术（χ2=3.842，P=0.050）、使用利妥昔单抗（χ2=8.041，P=0.005）是DLBCL患者预后的保护因素。结论DLBCL患者中，年龄≥60岁、临床分期晚、Karnofsky评分低、LDH升高、β2-MG升高、吸烟的患者预后差，行肿瘤切除术和使用利妥昔单抗患者预后较好，患者应定期复查，尤其应该检查上述相关危险因素。

简介：1病例简介患者,57岁,因＂乏力食欲减退半年,腹胀进行性加重半月＂入院。患者为绝经期妇女,半年来食欲减退,厌油腻,伴有乏力,纳差,无恶心、呕吐、大便异常。10余天前开始自觉腹围渐增大、腹胀,呈进行性加重,1周前开始出现足部、踝部水肿,以及憋气、气短,伴发热、腹痛、盗汗。查体示全身浅表淋巴结未触及,腹部扪及实性包块15cm大小,上界达剑突下,质硬,边界不清,移动性浊音（＋）。

简介：摘要弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤。一线R-CHOP方案治疗后，30%~40%患者仍会复发，小部分患者达难治，即使接受干细胞移植，很多患者仍不能得到治愈，且许多患者并不适合高强度化疗或移植。第62届美国血液学会年会报道了针对PD-1/LAG-3、CD20/CD3、CD19/CD3的双特异性抗体及CD19抗体偶联药物、CD47拮抗剂及白细胞介素1受体相关激酶4抑制剂等靶向药物，用于治疗复发难治DLBCL，为患者提供了更多的治疗选择。

简介：目的:探讨原发性弥漫大B细胞淋巴瘤的生存情况。方法:回顾性分析2003年12月至2015年7月期间入住我院及中国医学科学院肿瘤医院148例原发性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料,应用Kaplan-Meier分析患者的无进展生存和总生存。结果:5年总生存率和无进展生存率分别是85%和69%,五组分析表明,R-CHOP治疗组患者的5年总生存率明显高于CHOP组患者(89%vs.70%,P<0.05)。单变量分析表明,年龄>60岁、ECOG评分≥2分、Ⅲ-Ⅳ期、IPI评分≥3分、单纯CHOP化疗方案和无放射治疗均与患者总生存率差相关。此外,多因素分析显示年龄>60岁与患者更差的总生存期显著相关。结论:年龄>60岁是预测弥漫大B细胞淋巴瘤总生存和无进展生存的一个重要独立不良预后因素。

简介：摘要弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的淋巴瘤亚型，发病率随增龄增加，但部分老年患者由于高龄、体能状态差、并发症多等原因不能耐受一线标准方案R-CHOP(利妥昔单抗＋环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋泼尼松)的治疗。老年综合评估可判断适合标准剂量R-CHOP的老年患者；还有一些减低毒性方案可尝试；各类新型药物的出现也为老年DLBCL治疗提供了新的选择。