简介：摘要目的通过观察XIAP和XAF1在正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌中表达，探讨XIAP和XAF1在宫颈发生和演进中的临床病理学意义。方法收集宫颈组织，经病理学诊断为正常宫颈上皮49例，宫颈上皮内瘤变Ⅰ级53例，宫颈上皮内瘤变Ⅱ级41例，宫颈上皮内瘤变Ⅲ级44例，宫颈鳞癌51例，应用免疫组织化学技术检测XIAP和XAF1在以上组织中的表达；对宫颈鳞癌进行临床分期，分析XIAP和XAF1表达与临床分期的相关性。结果免疫组化结果显示，XIAP阳性信号主要定位在细胞核，其阳性表达率在正常宫颈鳞状上皮、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、鳞癌中分别为26.56%（13/49），28.3%（15/53）,31.7%(13/41)，68.18%（30/44），76.47%（39/51），采用卡方检验分析五个组间阳性率表达的差异有统计学意义。组间比较显示CINⅢ级组与宫颈鳞癌组中XIAP表达率较宫颈正常组，CINⅠ级组，CINⅡ级组显著增高。免疫组化结果显示，XAF1的表达主要定位在细胞核，其阳性表达率在正常宫颈鳞状上皮、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、鳞癌中分别为77.55%（38/49），69.81%（37/53）,75.61%(31/41)，22.22%（8/44），27.5%（11/51），采用卡方检验分析五个组间阳性率表达的差异有统计学意义。组间比较显示宫颈正常组，CINⅠ级组，CINⅡ级组较CINⅢ级组与宫颈鳞癌组中XAF1表达率显著增高。进一步分析XIAP和XAF1表达相关性，显示两个指标之间表达有关联。XIAP和XAF1的表达与临床分期无显著相关性。结论⑴XIAP在正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞癌中的表达存在差异，在CINⅢ级与宫颈鳞癌的表达较其它组显著增高，提示该因子过表达参与宫颈鳞癌的发生。⑵XAF1在正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞癌中的表达存在差异，在CINⅢ级与宫颈鳞癌的表达较其它组显著降低，提示该因子表达降低与宫颈鳞癌癌变相关。⑶XIAP和XAF1表达间存在相关性，这与以往研究报道它们功能上存在相关性是一致的。⑷本组数据不支持XIAP和XAF1表达与宫颈癌临床分期相关。

简介：摘要目的探讨原发性卵巢鳞癌和卵巢成熟畸胎瘤鳞癌变的临床病理特点。方法收集2015—2018年浙江省肿瘤医院收治的经手术后病理检查证实并排除卵巢外其他器官鳞癌转移的15例卵巢鳞癌（包括9例成熟畸胎瘤鳞癌变、6例未见恶性畸胎瘤成分的原发性卵巢鳞癌）患者的临床病理资料，回顾性分析其临床病理特征。结果15例卵巢鳞癌患者的中位年龄为62.5岁（43~84岁）；其中11例患者的血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）水平异常升高，14例患者发现时已为中晚期（Ⅱ~Ⅳ期）；病理分化程度：1例高分化，2例中分化，3例中~低分化，9例低分化。免疫组化法检测显示，肾母细胞瘤基因（WT-1）细胞核阳性2例、细胞膜阳性6例，ER阳性2例，核转录因子8（PAX-8）阳性4例，p16阳性6例，p53阳性11例，细胞角蛋白（CK）5/6阳性15例，p40阳性14例。15例卵巢鳞癌患者均接受了卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术后辅以铂类药物为基础的联合化疗。15例卵巢鳞癌患者的中位生存时间为16.0个月（3.0~36.0个月），1年生存率为54.5%，2年生存率为36.4%。结论卵巢鳞癌主要来源于畸胎瘤恶变，血清肿瘤标志物SCC-Ag及免疫组化标志物CK5/6、p40、p53、ER、PAX-8、WT-1、p16有助于卵巢鳞癌的诊断。卵巢鳞癌的治疗为手术联合术后化疗，但本病进展快，患者预后差。

简介：摘要本文回顾性分析1例卵巢成熟畸胎瘤鳞癌变侵犯直肠误诊为原发性直肠鳞癌患者的临床资料。此患者以消化道症状为主，首次就诊以原发性直肠鳞癌收入院，行标准放化疗后再次行肠镜检查时发现直肠内毛发样物质，确诊为卵巢成熟畸胎瘤鳞癌变，行手术切除，预后良好。

简介：摘要目的研究宫颈鳞癌患者外周血HPV16 E6和E7特异性免疫反应与临床特征和预后关系。方法收集2013—2015年间新疆医科大学附属肿瘤医院经病理明确诊断的72例宫颈鳞癌初治患者，并同期入组75例体检者作为健康对照。采用酶联免疫斑点法检测患者治疗前外周血中经抗原重叠肽E6和E7刺激的T细胞特异性免疫反应。χ2检验和非参数检验分析宫颈鳞癌组和健康对照组的特异性免疫反应的频率和强度表达差异；Spearman法检验抗原特异性免疫反应和T细胞亚群相关性；log-rank法和Cox模型用于单因素和多因素预后分析。结果宫颈鳞癌组HPV16 E6和E7特异性T细胞免疫反应频率均高于健康对照组(51.39%∶29.33%，P＝0.006和45.83%∶25.33%，P＝0.009)，同时免疫反应强度也均高于健康对照组(20.00 SFC/106∶10.76 SFC/106，P<0.001和16.17 SFC/106∶10.72 SFC/106，P＝0.017)。宫颈鳞癌组HPV16 E6特异性T细胞免疫反应强度和外周血CD4＋/CD8＋呈正相关(r＝0.279，P＝0.018)；HPV16 E7抗原特异性T细胞免疫和外周血NK细胞占比和反应强度呈正相关(r＝0.274，P＝0.020)。单因素和多因素分析均显示治疗模式(放疗与放化疗HR＝2.918，95%CI为1.454～5.854，P＝0.003)和E6特异性免疫应答(应答与无应答HR＝0.491，95%CI为0.243～0.990，P＝0.047)是影响患者预后因素。E6特异性免疫应答组患者5年总生存率明显高于无应答组(64%∶41%，P＝0.041)。结论HPV16 E6特异性T细胞免疫反应强度与CD4＋/CD8＋呈正相关，无应答与单纯放疗导致宫颈鳞癌患者预后不良。

简介：摘要目的探讨Ⅰb2和Ⅱa2期［根据国际妇产科联盟（FIGO）2009年标准］子宫颈鳞癌患者行根治性手术±辅助治疗的疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月中国科学院大学附属肿瘤医院收治的643例Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者的临床病理资料，所有患者均行根治性手术，术式为Querleu-Morrow新分型（Q-M分型）C2型手术，手术范围包括子宫广泛性切除+盆腔淋巴清扫术，根据术后有无中、高危因素决定是否给予辅助治疗。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线；影响患者预后的相关临床病理因素分析，单因素分析采用log-rank检验，多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果（1）643例子宫颈鳞癌患者的中位年龄为50岁（45~58岁）；临床分期：Ⅰb2期260例（40.4%，260/643）、Ⅱa2期383例（59.6%，383/643）。（2）643例行Q-M分型C2型手术的子宫颈鳞癌患者中，574例（89.3%，574/643）因存在术后中、高危因素给予辅助治疗。643例患者中，184例（28.6%，184/643）患者治疗后出现3~4级并发症（同一患者早期、晚期并发症均出现时，计数时分别计入相应并发症中），其中早期并发症134例（20.8%，134/643）、晚期并发症66例（10.3%，66/643）。574例手术+辅助治疗患者的3~4级并发症发生率为30.1%（173/574），69例单纯手术患者为15.9%（11/69），两者比较，差异有统计学意义（χ²=6.08，P=0.014）。（3）643例子宫颈鳞癌患者均随访，中位随访时间为40个月（3~76个月）。随访期内复发117例（18.2%，117/643），包括局部复发45例（7.0%，45/643）、远处转移54例（8.4%，54/643）、局部复发+远处转移18例（2.8%，18/643）。Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者的5年无进展生存率（PFS）和5年总生存率（OS）分别为79.9%和85.5%。单因素分析显示，盆腔淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移、间质浸润深度、淋巴脉管间隙浸润（LVSI）均与Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者的5年PFS显著相关（P均<0.05）；肿瘤最大径、盆腔淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴转移均与Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌患的5年OS显著相关（P均<0.05）。多因素分析显示，盆腔淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移均为影响Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者5年PFS及5年OS的独立因素（P均<0.01）。结论根治性手术±辅助治疗是Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌可行且有效的初始治疗方案，具有满意的5年PFS和5年OS以及可接受的并发症发生率。

简介：目的：分析宫颈鳞癌分化程度与18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT显像定量指标最大标准摄取值（SUVmax）之间的关系。方法：回顾性分析经手术或阴道镜病理证实的28例宫颈鳞癌患者，比较分析宫颈鳞癌病理分化程度及SUVmax，探讨18F-FDGPET/CT定量指标与恶性肿瘤分化程度之间的关系及相关程度。结果：不同分化程度宫颈鳞癌的18F-FDGPET/CT的SUVmax存在显著差异，分化程度与SUVmax呈负相关（r=-0.845，P＜0.05）。结论：根据18F-FDGPET/CT显像的SUVmax可初步判断宫颈鳞癌的病理分化程度。

简介：摘要目的探讨分析辅助调强放疗-同期化疗-巩固化疗具备复发转移高危因素宫颈鳞癌术后患者的临床疗效。方法选择自2014年10月~2016年10月我院收治的50例具备复发转移高危因素宫颈鳞癌术后患者为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为两组，即为对照组（n＝25）与观察组（n＝25），对照组中患者给予辅助化疗-调强放疗-化疗治疗，观察组则以辅助调强放疗-同期化疗-巩固化疗治疗，比较两组治疗效果。结果观察组中患者治疗后其肿瘤局部控制率与生存率相比较对照组明显更高，远处转移率相比对照组降低，两组间疗效对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对具备复发转移高危因素宫颈鳞癌术后展开辅助调强放疗-同期化疗-巩固化疗治疗，能明显控制病情发展，减少远处转移情况发生，提高患者生存率，可在临床中普及应用。

简介：【摘要】：目的 探讨分析辅助调强放疗 -同期化疗 -巩固化疗具备复发转移高危因素宫颈鳞癌术后患者的临床疗效。方法 选择自 2014年 10月 ~2016年 10月我院收治的 50例具备复发转移高危因素宫颈鳞癌术后患者为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为两组，即为对照组（ n＝ 25）与观察组（ n＝ 25），对照组中患者给予辅助化疗 -调强放疗 -化疗治疗，观察组则以辅助调强放疗 -同期化疗 -巩固化疗治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组中患者治疗后其肿瘤局部控制率与生存率相比较对照组明显更高，远处转移率相比对照组降低，两组间疗效对比差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 对具备复发转移高危因素宫颈鳞癌术后展开辅助调强放疗 -同期化疗 -巩固化疗治疗，能明显控制病情发展，减少远处转移情况发生，提高患者生存率，可在临床中普及应用。

简介：目的探讨子宫颈鳞状上皮细胞癌CD44v6和血管内皮生长因子（VEGF）表达与肿瘤浸润和淋巴结转移的关系。方法应用CD44v6和VEGF单克隆抗体，采用微波-LSAB免疫组化染色方法对50例宫颈鳞癌进行免疫组化染色，并取10例正常宫颈组织作对照。结果有淋巴结转移宫颈鳞癌CD44v6、VEGF与无淋巴结转移组、正常对照组组间比较，均有非常显著的差异性（P〈0．01）；浸润癌CD44v6与原位癌、早期浸润癌比较，均有显著差异（P〈0．05）。结论CD44v6和VEGF表达水平与宫颈鳞癌浸润转移密切相关，可作为预测宫颈鳞癌病人预后和转移的生物学指标。

简介：摘要肺腺鳞癌是一种少见的肺癌组织学亚型，比单纯的肺腺癌和肺鳞癌预后更差。胸部CT检查，肺腺鳞癌以周围型多见，密度及强化多不均匀，可以腺癌表现为主，如分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等，也可以鳞癌表现为主，如空洞、坏死等。肺腺鳞癌的影像表现并不是特异的，尽早获得病理诊断及开始积极的治疗是非常关键的。

简介：摘要颊黏膜癌以手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗为主，治疗现状不容乐观。通过整理国内外颊黏膜癌相关研究，对颊黏膜癌的诊断、淋巴结转移规律、治疗现状做一综述，为临床工作提供参考。

简介：目的：对肺鳞癌的供血动脉进行动物实验与DSA造影研究，探讨肺动脉是否参与肺癌供血。方法：在48只大白鼠诱发肺鳞癌模型中，用2种颜色的硅酮灌注支气管动脉与肺动脉，在手术显微镜下观察肺癌的供血动脉。对原发支气管肺癌(病理证实为鳞癌)分别行支气管动脉(78例)和肺动脉(26例)DSA检查(用PhilipsVS000血管机)。结果：肺鳞癌供血动脉均为支气管动脉。在人体肺癌肺动脉造影中，42．3％(11／26)为正常：肺动脉萎缩闭塞38．5％(10／26)，其中9例伴肺不张：支气管动脉与肺动脉短路19．2％(5／26)。动物实验发现支气管动脉明显增粗，62．5%肺动脉有不同程度狭窄、萎缩、破坏，37．5％肺动脉表现基本正常。结论：诱发性肺鳞癌与人肺鳞癌均为支气管动脉供血，肺动脉不参与肺癌的供血。

简介：目的总结探讨肺腺鳞癌的临床病理特点,以进一步改善肺腺鳞癌的疗效.方法对本院1994年1月至2004年12月经手术治疗的63例肺腺鳞癌患者临床、病理资料进行回顾性分析,并结合文献讨论其组织学来源、发病率以及治疗和预后.结果全组占同期手术的11.5%,施行肺叶切除(含两肺叶切除、支气管袖状切除)47例,全肺切除16例,其中根治性切除58例,姑息性切除5例;术前确诊12例;TNM分期:Ⅰ期11例,Ⅱ期14例,Ⅲ期37例,Ⅳ期1例.全组有淋巴结转移者49例,转移率77.8%;淋巴结转移度43.9%.结论肺腺鳞癌已成为临床常见的肺肿瘤,恶性程度较高,预后差.应采取以手术为主的综合治疗.

简介：目的研究喉鳞癌中表皮生长因子受体(EGFR)表达与预后的关系。方法应用免疫组织化学ABC法检测64例喉鳞癌,10例喉乳头状瘤及6例喉正常粘膜组织中EGFR的表达。结果1.EGFR在上述三种不同组织中表达率分别为64%,40%,0%,差异有显著性(P鳞癌病理分级及患者5年生存期相关(P<0.05);3.多因素分析表明TNM分期及EGFR状态与患者5年生存期相关。结论EGFR在喉上皮中的分布与其恶性程度相关;EGFR表达可作为喉鳞癌分化和预后不良的客观指标。

简介：目的探讨宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）和浸润性鳞状细胞癌（ISCC）中高危型人乳头瘤病毒（HPV）16／18、31／33DNA及E-钙黏素和Ki67蛋白的表达，并分析它们与宫颈鳞癌临床病理特征的关系，进而探讨它们在宫颈鳞癌发生发展过程中的作用，为临床早期诊断及可能的基因治疗提供理论依据。方法将73例ISCC，30例HSIL，32例LSIL和21例正常宫颈鳞状上皮（NCE）制成组织芯片，原位杂交法检测HPV16／18、31／33DNA。免疫组织化学PV-9000二步法检测E-钙黏素和Ki67蛋白在其中的表达。结果（1）HPV16／18、31／33DNA的表达在4组间差异有统计学意义（P〈0．01），HPV16／18DNA阳性者更容易发生脉管内瘤栓（OR=3．875），HPV31／33DNA阳性者临床期别更容易进展（OR=3．5）。（2）E-钙黏素和Ki67在4组间差异有统计学意义（P〈0．01）；随着E-钙黏素异常表达阳性率的升高，临床期别增高（P＝0．046）。（3）随着年龄增大临床期别增高（OR=1．063）。结论HPV16／18、31／33的感染与宫颈鳞癌的发生密切相关，并与进展有关；E-钙黏素和Ki67可作为宫颈病变诊断的客观参考指标。

简介：

简介：摘要北京朝阳医院2015年1月至2020年6月共收治8例远端胆管腺鳞癌患者，结合临床表现、病理特征、治疗及预后进行分析。本组远端胆管腺鳞癌临床表现无特异性，明确诊断主要靠术后病理或活检病理。患者存活时间为1~60个月，中位生存时间为44个月。本研究结果表明，胆管腺鳞癌极其少见，预后较差，其生物学行为及对生存期的影响尚不十分明确，早期根治性手术切除可能对患者生存期有利。

简介：该文旨在比较舌鳞癌与其他部位口腔癌患者生存率的差别。对1988-2004年间诊断为口腔癌并处于T1-T2NOM0期的患者进行研究，资料来源SEER数据库。时序检验比较舌癌及其他部位口腔癌的总生存率（OS）和病因别生存率（CSS）。结果：6791患者纳入研究，40％为舌癌。患者平均年龄64岁，舌癌患者的5年OS和CSS分别为60．9％和83．5％，其他部位口腔癌患者为64．7％和94．1％。多因素分析显示，OS、CSS与肿瘤T分期、发病部位、患者年龄、性别有关。结论：舌鳞癌较口腔其他部位的鳞癌预后差，更应对之行综合治疗。

简介：摘要目的通过对口腔鳞状细胞癌（简称鳞癌）患者的延迟诊断进行调查，从而找出影响口腔鳞癌患者患源性延迟的原因和延迟的特点。方法本次研究主要选取了我院在2017年4月到2018年4月就诊的580例不同部位口腔鳞癌患者，其中男性患者350例，女性患者230例。发病部位按照国际牙科疾病分为唇、脸颊、牙龈、磨牙后区、腭、口腔、舌和口咽八个部分，使用视觉模拟评价法进行评估。结果口腔鳞癌发病部位按照延迟时间进行排序分别为唇部、脸颊、口底、舌部、口咽部、磨牙后区、腭部、牙龈，不同部位口腔鳞癌的延迟诊断具有差异并有统计学意义（P<0.05）。结论鳞癌存在的部位与延迟诊断有关系，并且唇部是最容易发生延迟诊断的部位。

简介：患者女，75岁。因右侧腹部疼痛不适20d于2013年10月31日收入天津市南开医院，伴腹胀、反酸、恶心、呕吐，排黑便1次／d。既往有冠心病病史，间断口服速效救心丸及丹参滴丸，阑尾切除术后50余年。吸烟史40年，4～5支／d。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏927次／min，呼吸20次／min，血压100／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。