简介:摘要目的探讨阔筋膜补片桥接联合肱二头肌长头腱转位治疗不可修复性肩袖撕裂的早期临床疗效。方法回顾性分析武汉市第四医院自2016年3月至2020年3月收治的31例不可修复性肩袖撕裂患者的病历资料。17例行关节镜下自体阔筋膜补片桥接修复(补片组),男10例、女7例,年龄(61.47±6.63)岁(范围51~72岁);14例行关节镜下自体阔筋膜补片桥接修复联合肱二头肌长头腱转位(联合组),男4例、女10例,年龄(62.57±6.11)岁(范围53~71岁)。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症情况,术前及术后1周、术后12个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前、术后6、12个月进行患肩关节Constant-Murley评分、美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分,术后第2天及1年复查患肩MRI评估肩袖愈合及补片转归情况。结果所有患者均获得随访,随访时间(18.33±6.8)个月(范围12~27个月)。均未出现围手术期并发症。两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周补片组VAS评分为(3.47±2.43)分,高于联合组的(2.07±1.21)分,差异有统计学意义(t=2.09,P=0.048);术后12个月两组VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6和12个月Constant-Murley评分、ASES评分均较术前明显提高(P<0.05);术后6个月联合组Constant-Murley评分为(65.07±6.17)分、ASES评分为(72.64±5.56)分,均高于补片组的(53.41±6.19)分和(63.88±5.37)分,差异有统计学意义(t=5.23,P<0.001;t=4.45,P<0.001);术后12个月两组Constant-Murley评分、ASES评分的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年复查患肩MRI,补片组补片变薄(Sugaya分级Ⅲ型)发生率为53%,补片结构失败率(Sugaya分级Ⅳ、Ⅴ型)为18%;联合组补片变薄(Sugaya分级Ⅲ型)发生率为36%,结构失败率(Sugaya分级Ⅳ、Ⅴ型)为7%,两组补片转归分级的差异有统计学意义(χ2=7.12,P=0.028)。结论阔筋膜补片桥接修复联合肱二头肌长头腱转位技术治疗不可修复性肩袖撕裂,术后1周疼痛更轻、术后半年患肩功能恢复更好,术后1年MRI提示了更好的补片愈合。
简介:摘要:目的:对急性脑卒中患者实施头穴针刺干预方案,探讨该护理方案对其预后的影响。方法:选取2020年1月~2021年1月本院就诊的90例急性脑卒中患者开展研究,遵循随机法将以上患者分成2组:观察组(n=45)、对照组(n=45)。两组患者分别给予头穴针刺、常规护理干预措施。对两组日常生活能力情况、神经功能缺损评分进行比较;统计2组并发症发生率。结果:干预后,相比于对照组,观察组Barthel评分有所上升,NIHSS评分和并发症发生率较低(P<0.05)。结论:头穴针刺干预应用于急性脑卒中患者当中效果较好,可提升其日常生活能力,改善其神经功能,有助于疾病的治疗,能够有效减少并发症的发生,利于预后。
简介:摘要:高铁列车的高速运行给轨道线路设备,特别是道岔带来严峻挑战,道岔区域内钢轨平直度、过渡的平顺性等,直接影响列车过岔运行的安全性和舒适性。新修订TB/T3307.1-2020《高速铁路道岔制造技术条件-第一部分:制造与组装》技术标准中,对轨件轮廓检测精度和合格率提出了明确的要求,将轮廓状态作为道岔产品质量控制的关键检测项点之一。如何有效控制其轮廓加工100%合格,本文以提高道岔尖轨、心轨轨头轮廓加工精度和质量稳定性为研究方向,并结合道岔原有加工工艺和线路使用中存在的问题,研究一种有效的加工工艺,并在实际批量生产过程中验证工艺的可行性,有效保证实际加工轮廓对比检测精度满足技术标准要求和100%的合格率。
简介:【摘要】目的:针对文丘里氧疗温湿化技术(以下简称文丘里)运用于人工气道管理当中起到的效果进行分析。方法:选取2021年1月到2022年12月这段期间中,在我院通过人工气道进行治疗患者共72例展开此次研究,通过随机方式进行患者分组,分成对照组以及实验组,在组内人数上,均为36例。对照组治疗时,结合生理盐水进行雾化,实现对呼吸道的持续性湿化,实验组治疗时,结合文丘里,观察两组不同方式在运用时的效果。结果:对照组中,在有效率上,达到了77.78%,实验组中,在有效率上,达到了97.22%,实验组更高。结果:对照组中,在有效率上,达到了77.78%,实验组中,在有效率上,达到了97.22%,实验组更高。时间上,实验组更短,下降程度上,实验组更小,吸痰次数上,实验组更少。结论:人工气道管理在实施时,文丘里在临床当中的运用,能够起到比较明显的效果,具有广泛应用以及推广的价值性。