简介：摘要内科学是高职高专临床医学各科的基础，理论性、系统性较强，涉及面较广。学生学习中，如果死记纷繁的病因、错综复杂的发病机制、临床表现、治疗措施等，就会感觉学习枯燥无味，甚至厌学。笔者在近几年的内科学教学中体会到认真做好课前准备、优化教学内容、采用多种教学方法，可激发学生学习兴趣，提高教学质量。

简介：

简介：[摘要]目的：本研究旨在探讨护理干预对偏执型精神分裂症患者婚姻质量及社会功能的影响。方法：研究选取我院2022年1月-2023年1月收治的68例符合纳入标准的偏执型精神分裂症患者，将参与者随机分为干预组和对照组，每组各34例。干预组接受护理干预，对照组接受常规治疗。观察指标包括婚姻质量和社会功能。结果：干预组在婚姻质量和社会功能方面表现出显著改善。与对照组相比，干预组在这些指标上均取得了显著优势（P < 0.05）。结论：护理干预对偏执型精神分裂症患者的婚姻质量和社会功能具有积极的影响。这一研究结果为临床护理实践提供了有益的指导和借鉴。

简介：[摘要]目的：本研究旨在探讨护理干预对偏执型精神分裂症患者婚姻质量及社会功能的影响。方法：研究选取我院2022年1月-2023年1月收治的68例符合纳入标准的偏执型精神分裂症患者，将参与者随机分为干预组和对照组，每组各34例。干预组接受护理干预，对照组接受常规治疗。观察指标包括婚姻质量和社会功能。结果：干预组在婚姻质量和社会功能方面表现出显著改善。与对照组相比，干预组在这些指标上均取得了显著优势（P < 0.05）。结论：护理干预对偏执型精神分裂症患者的婚姻质量和社会功能具有积极的影响。这一研究结果为临床护理实践提供了有益的指导和借鉴。

简介：【摘要】目的：讨论研究2型糖尿病患者心理弹性与自我效能、社会支持的相关性。方法：将2021年6月到2022年2月期间西安市第九医院内分泌科的400例确诊2型糖尿病患者纳入研究范围，利用病人一般资料调查表、心理弹性量表、中文版糖尿病管理自我效能量表、社会支持评定量表等对患者进行调查，采用皮尔逊相关分析患者心理弹性与自我效能、社会支持的相关性。结果：2型糖尿病患者心理弹性评分、自我效能评分、社会支持评分等均处于中等水平；患者的心理弹性与自我效能、社会支持等呈正相关（P

简介：摘要：目的：探讨偏执性精神分裂症患者认知障碍对自尊和社会功能的影响。方法：选取2020年2月至2022年1月在医院精神科就诊的82例偏执性精神分裂症患者为病例组，并选择同期在我院精神科接受体检的110名健康人作为健康对照组。使用一般信息问卷、MATRICS共识认知测试（MCCB）、状态自尊量表（SSES）和个人和社会功能量表（PSP）对患者进行调查。运用皮尔逊系数分析认知功能、自尊水平和社会功能之间的关系。使用AMOS22.0构建结构方程，并使用偏差校正的非参数百分比Bootstrap验证中介效应。结果显示，患者的认知障碍得分（56.17±7.24）、自尊水平（54.54±5.62）和社会功能得分（70.13±3.40）。Pearson分析结果显示，认知障碍与自尊水平和社会功能评分呈负相关（r=-0.986，-0.977，P<0.05），而自尊与社会功能呈正相关（r=0.982，P<0.05）。Bootstrap中介效应验证结果表明，自尊对社会功能有直接预测作用，直接影响为67.00%[95%CI:（0.254,0.542）]，而认知障碍部分介导自尊水平与社会功能的关系，结论：自尊水平可直接影响偏执性精神分裂症患者的社会功能，也可通过调节认知功能间接影响其社会功能。护理人员应从积极的心理角度提高患者的自尊，也可以以认知功能为出发点，提高患者的社会功能，帮助他们尽快回归社会。

简介：目的通过分析综合性医疗机构在结核病防治工作及与结防机构之间合作的情况,探讨网络直报的实施质量,以便提高结核病人转诊到位的比例。方法回顾性分析2009-2012年中日友好医院肺结核病人/疑似肺结核病人诊断和转诊追踪的相关资料,考察结核病发现水平、防治工作等情况。结果2009-2012年中日友好医院网络报告肺结核病人/疑似肺结核病人共496例,主动到位率19.0%;追踪到位率为44.2%;总到位率53.6%;2011年追踪率为76.4%,较2009年（χ2=6.78,P=0.016）、2010年（χ2=8.52,P=0.038）及2012年（χ2=6.98,P=0.029）差异具有统计学意义;2011年追踪到位率为66.7%、较2009年（χ2=8.32,P=0.043）及2010年（χ2=7.96,P=0.025）差异有统计学意义,2012年追踪到位率为55.3%,较2009年（χ2=9.48,P=0.038）及2010年（χ2=8.98,P=0.032）差异有统计学意义;到位肺结核病人中,确诊为活动性肺结核病人为154例,占到位病人的57.9%;未到位为230例,未到位率为46.4%,未到位就诊的主要原因有患者到非结防机构进行治疗、外出等。结论现阶段中日友好医院诊断肺结核的水平较高,但报告肺结核及疑似肺结核病人的主动到位率相对较低,需继续加强综合性医疗机构与结防机构的深度合作,提高肺结核病人的发现及治疗管理水平。

简介：摘要血管形成与骨形成的耦联作用对骨微环境重构具有重要意义。H型血管是一种骨特异性微血管亚型（CD31hiEmcnhi），主要分布于干骺端，周围密布成骨相关转录因子（Osterix+）和Runt相关转录因子2（Runx2+）成骨祖细胞。H型血管受血管内皮生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子-BB（PDGF-BB）、Slit同源蛋白3（SLIT3）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、Notch等信号调控，参与调节骨髓间充质干细胞（BMSCs）、成骨细胞、破骨细胞、内皮细胞等增殖、分化的过程。H型血管耦联成血管-成骨的作用机制已成为最近研究的热点。笔者就H型血管的特点、H型血管调控骨形成的机制、H型血管形成的调控机制、H型血管耦联成血管-成骨机制的影响因素等方面的研究进展进行综述，为临床骨损伤修复和抗骨质疏松治疗提供参考。

简介：摘要黏液分型为胃型的早期胃癌具有内镜下易漏诊、病理诊断难、鉴别困难等特点。随着对胃型肿瘤认识的加深，临床上逐渐发现了一些未能分类的胃型早期胃癌。本文报道了1例较为特殊的近端胃早期分化型胃型腺癌，肿瘤长在正常黏膜表面，模拟小凹上皮分化，并伴随模拟胃底腺分化，最终经3家省级医院病理科讨论后考虑为未能分类的胃型早期胃癌。

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简介：摘要目的探讨优质护理在偏执型精神分裂症患者中对患者婚姻质量和社会功能的影响。方法纳入2016年1月至2017年12月的我科收治的偏执型精神分裂症患者共90例，随机分为对照组和观察组各45例，对照组采用一般护理措施，观察组采用优质护理措施。对比两组患者干预前后的婚姻质量和社会功能。结果在干预前两组患者的婚姻质量量表的各项指标对比无差异，在干预后两组患者的各项指标均出现上升，对比具有统计学意义（P<0.05），在干预后观察组各项指标较对照组上升（P<0.05）。干预前两组患者的因子I、II、III及总分对比无差异，在干预后两组患者的上述因子及总分均出现上升，对比具有统计学意义（P<0.05），在干预后观察组各项因子及总分较对照组上升，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论针对偏执型精神分裂症患者采用优质护理干预较一般护理干预能有效的提高患者的婚姻质量和社会功能，临床运用价值较广。

简介：摘要目的观察护理干预对偏执型精神分裂症患者婚姻质量和社会功能的影响。方法选择2016年10月-2017年11月期间在我院接受治疗的偏执型精神分裂症患者54例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组27例，对照组27例，分别接受人文关怀护理和常规护理干预，比较两组患者的婚姻质量和社会功能以及护理满意度。结果观察组各项指标评分均优于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。观察组护理满意度高于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论人文关怀护理能够显著改善偏执型精神分裂症患者的婚姻质量和社会功能，值得临床应用和推广。

简介：摘 要： 在我国科学技术不断进步下，互联网已经成为人们生活主要部分，受互联网环境影响，图书馆的整体服务随之面临一定转变。以继续医学教育为中心进行分析发现，因其属于医学教育主要部分，同时也是技术人员进行不同教育的关键所在，所以，互联网 + 环境下的图书馆，通常在继续医学教育方面发挥支撑作用。本文主要围绕互联网 + 环境下图书馆对继续医学教育社会服务的支撑作用进行分析。

简介：摘要目的探讨可否依据听力曲线类型对突发性聋（突聋）中的平坦型突聋进一步分型，明确不同听力曲线类型与突聋预后的相关性。方法本研究为回顾性队列研究。依据2015年突聋诊断和治疗指南将2007年8月至2011年10月全国33家医院收治的1 024例（其中男492例，女532例；年龄19~65岁，平均年龄41.2岁）单侧突聋患者分为低频、高频、平坦及全聋型突聋4型；将其中402例平坦型突聋患者依据听力曲线类型进一步分为：平坦上升型、平坦下降型、平坦一致型3组。比较3组间的临床特点及预后，比较平坦上升型与低频下降型突聋、平坦下降型与高频下降型突聋、平坦一致型与全聋型突聋的临床特点及预后，探讨影响平坦型突聋预后的相关因素。采用SPSS 21.0软件对数据进行分析，应用方差分析、χ2检验、t检验及Logistic回归对数据进行分析。结果平坦上升、平坦下降、平坦一致型突聋3组的痊愈率分别为70.7%、17.1%、34.0%，差异有统计学意义（χ2=33.984，P<0.001）；而年龄、性别、发病侧别差异无统计学意义（P值均>0.05）。平坦型突聋痊愈的影响因素为：是否伴有头晕［OR=0.459，95%可信区间（CI）：0.271~0.777］、听力曲线类型（OR=0.721，95%CI：0.530~0.981）和发病至就诊天数（OR=0.903，95%CI：0.835~0.978），P值均<0.05。平坦上升型与低频下降型突聋、平坦下降型与高频下降型突聋的痊愈率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。平坦一致型与全聋型突聋的平均纯音听阈（pure tone average，PTA）为（69.1±18.9）dB HL和（101.7±17.7）dB HL，差异有统计学意义（t=20.890，P<0.001），痊愈率分别为34.0%和14.5%，差异有统计学意义（χ2=29.012，P<0.001）。结论可对平坦型突聋进一步分为平坦上升型、平坦下降型、平坦一致型。其中平坦上升型痊愈率与低频下降型突聋相似，预后较好；平坦下降型痊愈率与高频下降型突聋相似，预后较差；平坦一致型痊愈率高于全聋型突聋，PTA在平坦一致型和全聋型突聋的预后中起重要作用。

简介：摘要目的分析外环境中甲型H7N9流感病毒的消毒措施及效果。方法对2011年10月～2017年2月406份活禽流通外环境标本采用RT－PCR法检测甲型H7N9流感病毒，对其进行严格消毒处理，研究其消毒效果。结果406份外环境标本进行检测之后，发现有50份标本呈现为阳性，阳性率为12.32%；各种类型外环境标本之间的甲型H7N9流感病毒核酸检出阳性率对比，P＞0.05；对禽舍地面、禽笼两个点位进行终末消毒处理，并且对处置方式进行改进之后，评估大肠菌群杀灭率，发现消毒均合格，有效性高。结论加强外环境中甲型H7N9流感病毒消毒的效果显著，可推广。

简介：目的：探讨2型糖尿病患者社会支持与自我管理关系中自我效能的中介作用。方法：采用自我管理活动问卷、自我效能问卷及社会支持评定量表对211例2型糖尿病患者进行问卷调查,并对数据进行相关性分析和回归分析。结果：主观支持、客观支持及支持利用度与自我效能、自我管理呈显著相关（P〈0.05）;自我效能是社会支持与自我管理之间的部分中介变量,引入自我效能后,主观支持、客观支持及支持利用度的标准化回归系数分别由0.45,0.34,0.44下降到0.31,0.26,0.33（P〈0.05）。结论：自我效能在社会支持与自我管理之间起部分中介作用,医护人员应注意加强2型糖尿病患者的社会支持系统,提高其自我效能水平,进而促进糖尿病患者的自我管理和健康结局。

简介：

简介：【摘要】 目的 了解分化型甲状腺癌患者的个人负担体验，以期给予有针对性地生理、心理护理及家庭与社会支持，提高患者的生活质量。方法 采用描述性质性研究，以目的抽样法选取2021年1-12月云南某三甲医院实施双侧甲状腺全切术并行碘131治疗的分化型甲状腺癌患者为研究对象，基于社会生态系统理论设置访谈提纲，对33名患者进行半结构式访谈，运用内容分析法分析访谈资料。结果 分化型甲状腺癌患者的负担体验共提炼出3个主题 ,7个亚主题 :微观系统 (躯体功能受损 、持续的负性情绪、社会功能较差 );中观系统 (家庭冲突及氛围的改变 、社交关系的改变); 宏观系统(医疗资源的不足、期待更多的外部支持)。结论 分化型甲状腺癌患者的社会生态系统不容乐观，应关注其身心健康，医务人员可以依托临床路径，提供最佳诊疗服务，减轻生理负担；医、护、患、家属等多元主体构建协同护理模式，改善患者负性情绪，去除心理负担为患者提供多方面帮助，提高患者生活质量。

简介：紧张型头痛也称为肌收缩性头痛,系指双侧枕颈部或全头部的紧缩性或压迫性头痛,约占头痛患者的40%,其终身患病率为37%～78%[1].我院自2000-2003年经门诊治疗的紧张型头痛患者95例,其中以A型行为(typeAbehaviorpattern,TABP)者居多.为了观察二者间的关系,笔者进行了问卷调查,结果报告如下.