简介：[目的]探讨双极电凝在颈椎手术中的应用价值。[方法]70例颈椎手术病人随机分为实验组（双极电凝组）和对照组（单极电凝组）各35例，分别采用双极电凝镊和单极电凝器头进行手术操作，比较手术时闯、术中出血量、术后出血量和切口疼痛VAS评分。[结果]两组手术操作时间、术中出血量、术后24h累计出血量和切口疼痛VAS评分比较均有统计学意义（P〈0．01）。[结论]在颈椎手术中，双极电凝与单极电凝相比，应用双极电凝缩短了手术时间、止血效果确切、对周围组织损伤更小，有较好的临床应用价值。

简介：目的探讨双极射频在治疗髌骨软骨退变中价值。方法采用髌骨外侧支持带紧缩和内侧支持带松解的方法制造16只山羊髌骨软骨退变的动物模型。3个月后对右髌骨退变的软骨进行双极射频成形手术，左膝为对照侧，两侧同时进行恢复髌股关节对合的手术。观察双极射频对退变软骨的即刻效应和后期效应。结果造模方法可以造成山羊髌股关节倾斜，3个月后发生以髌骨内侧面OuterbridgeⅠ级和Ⅱ级为主的病变。即刻观察发现射频处理后的软骨表面光整，小的裂隙被融合。浅层的少量软骨细胞死亡，深层细胞受到的影响比较小。3个月后发现治疗侧髌骨软骨表面仍光滑，改良Mankin’8软骨评分结果显示治疗侧（8．50±2．51）分，对照组（11．00±4．15）分（t=2．57，P〈0．05），治疗侧软骨损伤比对照侧轻。流式细胞学检测发现治疗侧软骨细胞死亡率（18．69±7．26）％，和对照侧（25．66±13．04）％相比，差异无统计学意义（t：1．94，P〉0．05）。结论一个能级的双极射频不会对软骨细胞造成明显的损害，软骨成形术是治疗髌骨软骨退变的有效方法之一。

简介：

简介：摘要目的探讨肝癌切除手术中使用双极电凝镊进行肝脏离断的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月于汕头大学医学院附属粤北人民医院肝胆外科接受肝癌切除手术的63例肝癌患者的病例资料。根据术中采用的肝脏离断器械不同，将患者分为镊夹组（n=32）和超声刀组（n=31）。镊夹组中男性22例，女性10例，年龄（55.5±10.5）岁（范围：37~78岁）；肿瘤最大径（6.0±3.4）cm（范围：2.4~13.4 cm），6例有门静脉癌栓，5例有门静脉高压症。超声刀组中男性27例，女性4例，年龄（57.8±10.1）岁（范围：37~79岁）；肿瘤最大径（7.9±5.1）cm（范围：2.4~21.3 cm），3例有门静脉癌栓，2例有门静脉高压症。采用t检验，χ²检验或Fisher确切概率法比较两组患者术前基线资料、手术时间、出血量、术后肝功能、并发症等。结果两组患者的手术均顺利完成。与超声刀组相比，镊夹组的手术时间明显缩短［（219.3±76.4）min比（294.0±100.8）min，t=-3.322，P=0.002］，出血量少［250（475）ml比500（1 050）ml，t=-2.307，P=0.026］，输浓缩红细胞量少［0.92（0.88）U比2.32（4.00）U，Z=-1.987，P=0.047］，术后血清白蛋白水平更高［术后第1天：（33.5±6.1）g/L比（29.5±4.2）g/L，t=3.226，P=0.020；术后第3天：（35.7±4.5）g/L 比（30.1±3.2）g/L，t=5.575，P<0.01；术后第7天：（33.2±3.7）g/L比（31.0±4.4）g/L，t=3.020，P=0.004］。两组患者术后血清ALT、总胆红素和凝血酶原时间的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。镊夹组术后出现并发症8例（25.0%），其中肝功能衰竭1例；超声刀组术后出现并发症11例（35.5%），其中肝功能衰竭2例，两组术后均未出现胆瘘（P>0.05）。结论双极电凝镊夹肝脏离断技术离断肝脏的速度较快，术中出血量少。

简介：急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变（APMPPE）在急性阶段以色素上皮和脉络膜浅层多灶性黄白色损害为特征，病变限于后极部，彼此融合。数周后病灶吸收，呈浅淡的边界清楚的色素脱失斑。1968年Gass首先报告并认为病变损害局限于视网膜色素上皮水平，命名为APMPPE。现就有关该病的临床表现，造影表现（同仁医院最新标准），视网膜电图改变，视野改变以及病因和治疗加以综述，使广大临床医生对此病具有更深更新的了解。

简介：摘要目的探讨重度及极重度高血压性脑出血的治疗策略。方法回顾性研究我院自2007年1月至2011年l0月264例重度及极重度高血压性脑出血(Gcs评分≤8)病人的治疗方案与预后，探讨重度高血压性脑出血的治疗策略。结果极重度高血压性脑出血(GCs评分≤5)186倒(手术治疗94死亡50例，死亡率53.2％，保守治疗92例死亡84例，死亡率91.3％；保守治疗的死亡率是手术治疗的死亡率的1.7倍)。重度高血压性脑出血(<5Gcs评分≤8)78例(手术治疗38例，死亡12例，死亡率31.5％，保守治疗40例，死亡18例，死亡率45％保守治疗的死亡率是手术治疗的死亡率的1.4倍)。结论积极的外科治疗可以明确的降低重度、极重度脑出血高血压性脑出血死亡率，提高病人的生存质量。

简介：摘要目的比较早期复极综合征患者（earlyrepolarizationsyndrome，ERS）和健康者的Q-T间期离散度(QTd)、心率变异性(HRV)，探讨这两个指标对ERS的临床价值。方法将50例ERS患者作为观察组，45例健康人作为对照组，对两组行静息心电图检查测QTd、QTmax、QTmin；行24h动态心电图检查，测HRV指标。结果观察组QTd>对照组，观察组的HRV相关指标<对照组，二者比较差异有统计学意义(P均<0．05)。结论对ERS患者进行Q-T间期离散度(QTd)、心率变异性(HRV)的检测，有助于对ERS患者进行危险分层。

简介：摘要流行性乙性脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病，本病经蚊虫传播，临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，以2—6岁儿童发病率最高。因此，在发病后极期的合理准确及时用药、加强基础护理、密切观察生命体征对疾病预后好坏是非常重要的。

简介：摘要：目的 ： 观察椎间孔镜治疗极外侧椎间盘突出症的临床效果。 方法 ： 对 2016.6-2019.6 间使用椎间孔镜技术治疗的极外侧椎间盘突出症患者追踪随访，进行疗效评价。 结果： 所有 17例手术均顺利完成，其中一例效果较差， 11例效果优， 4例良， 1例可。 结论 ： 极外侧椎间盘突出症行椎间孔镜技术治疗，近期效果良好。

简介：神经外科手术在使用双极电凝镊电灼出血血管时,烧焦的组织往往会粘连于镊尖上,而且粘上的焦痂不易用湿纱布擦干净,由此可能导致出血血管电凝不足或电凝过度[1].为了尽量减少焦痂在镊尖上形成,国内外一些学者先后对双极电凝器[1-3]、双极电凝镊[4-6]及电凝镊与血管接触点之间电阻大小与粘连程度的关系[7,8],进行过一系列基础和临床研究,并取得了一定成效.目前国内外使用的双极电凝镊基本上是用不锈钢做镊柄,银铜合金或钛合金做镊尖[4],即所谓的不锈钢-合金双极电凝镊.由于名牌产品德国蛇牌双极电凝镊的镊柄由不锈钢制成,镊尖由含30%银的合金制成,所以笔者选用蛇牌电凝镊作为试验的对照(以下简称蛇牌镊).尚未见用纯银制作镊尖的报道.因此,笔者自行设计和制作了以富有弹性的磷铜做镊柄、纯银做镊尖的磷铜-纯银双极电凝镊(以下简称纯银镊).现报道如下.

简介：摘要目的分析住院极/超低出生体重儿血25（OH）D水平。方法选择2018年1月至2019年12月在宁波市妇女儿童医院新生儿重症监护病房住院、出生体重<1 500 g的早产儿进行回顾性分析，按出生体重分为极低出生体重儿组（简称极低组，1 000 g≤出生体重<1 500 g）和超低出生体重儿组（简称超低组，出生体重<1 000 g），比较2组患儿血25（OH）D水平、骨代谢指标及肠道并发症、代谢性骨病发生率。结果共纳入221例患儿，极低组151例，超低组70 例，住院期间无25（OH）D水平过量患儿。（1）极低组生后4周时27.2%血25（OH）D水平达正常范围，校正胎龄36周或出院前时54.3%正常，差异有统计学意义（P<0.01）；超低组生后4周时25.7%血25（OH）D水平达正常范围，校正胎龄36周或出院前时上升至37.1%，但差异无统计学意义（P>0.05）。（2）生后4周时两组患儿血25（OH）D水平比较差异无统计学意义（P>0.05），但校正胎龄36周或出院时，极低组血25（OH）D水平高于超低组（P<0.01）。（3）两组患儿血钙、磷水平比较均差异无统计学意义（P>0.05）；但生后4周及校正胎龄36周或出院时，超低组碱性磷酸酶水平高于极低组（P<0.05）。超低组代谢性骨病发生率高于极低组（10.0%比1.3%，P<0.01）；两组肠道并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论目前我国常用的维生素D补充策略对出生体重<1 500 g的早产儿是安全的，补充后极低出生体重儿25（OH）D水平有明显改善，但超低出生体重儿血25（OH）D水平改善不明显。极/超低出生体重儿需要更优化的维生素D补充策略。

简介：目的探讨作为特殊类型的极外侧型腰椎椎间盘突出症（farlaterallumbardischerniation,FLLDH）的临床表现独特性及其病因、发病危险因素及致病机理,进一步总结提高对该疾病的认识。方法回顾分析本院近10年PLLDH病例资料58例,通过归纳分析该病的症状特点及原因,评价手术后患者恢复情况及手术效果,总结致病相关因素及防治策略。结果FLLDH主要见于重体力劳动者,具有根性症状重、直腿抬高试验阳性率低、病史短等特点,多数患者非手术治疗无效需手术治疗。结论FLLDH做为一种特殊类型椎间盘突出症,可以通过各种方法进行早期预防,MRI技术有助提高确诊率,经侧后路植骨融合患者手术后腰椎失稳、腰部疼痛的情况明显少于单纯髓核摘除减压,2种手术均是快速缓解下肢根性症状、提高生活质量的良好选择。

简介：摘要目的研究分析改良张力带治疗髌骨下极骨折临床效果及效果观察。方法选择在2013年1月至2013年12月期间入住我院接受治疗的66例髌骨下骨折患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并将其随机分为观察组与对照组各33例，观察组患者采用改良张力带治疗，对照组患者采用钢丝内固定，对患者进行为期1年随访，观察两组患者治疗效果、骨折愈合时间、功能完全恢复时间及并发症发生率。结果观察组患者优良率明显大于对照组，差异有统计学意义（P<005）；患者骨折愈合时间及功能恢复时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<005），观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论改良张力带治疗髌骨下极骨折疗效确切，术后并发症少，患者康复较快，值得推广使用。

简介：【摘要】目的： 探讨 早期复极综合征患者 90 例心电图变化特点 。 方法： 选择我院自 2018 年 8月 ~2019 年 8月期间，住院部所收治的早期复极综合征患者共计 90例作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。所有 患者进行心电图检查。结果： 本组 90例患者早期复极综合征表现与导联分布关系方面，胸导联构成比最高，明显高于肢导联以及肢胸导联构成比，数据对比存在显著差异， P＜ 0.05，具有统计学意义。结论： 心电图是反应并诊断早期复极综合征的重要方式之一，并且以胸导联最为常见，需要医务工作者在临床诊断中加以关注并重视。

简介：摘要目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症诊断和治疗。方法18例极外侧型腰椎间盘突出症采用保守治疗无效后，根据本病的病理类型、病变节段位置、突出物的大小等采用后正中入路和肌间隙入路进行手术治疗。结果手术中所见与术前的影像学检查一致，随访6月到两年，平均15个月，患者的症状和体征都有不同程度的缓解，按照评定效果其中优6例，良7例，可3例，差2例，优良率为88.9%。结论极外侧型腰椎间盘突出症的诊断以CT、X线、MRI为主，治疗采用手术治疗的效果好。

简介：摘要目的探讨极外侧型腰间盘突出症围手术期的护理要点。方法对26例患者采用微创技术行半椎板切除锥间椎弓根内固定植骨融合术或经峡部外缘途径髓核摘除术。结果本组26例，均无感染及神经根粘连等并发症的发生。结论正确的围手术期护理、合理的功能锻炼有利于加快患肢功能恢复。

简介：

简介：摘要目的探讨经尿道双极等离子电切治疗下尿路狭窄的疗效与安全性。方法采用经尿道双极等离子尿道内切开电切治疗下尿路狭窄，包括前、后尿道狭窄或尿道闭锁和女性尿道内径口狭窄2例共21例患者。结果21例下尿路狭窄患者均1次手术成功，无中转改开放手术的病例；手术时间为25—90min，平均为50min，术后随访3—12个月均排尿通畅，无尿道再狭窄或闭锁。结论经尿道双极等离子电切治疗下尿路梗阻能迅速准确切开，切除狭窄疤痕，具有低温切割，出血少，术后再狭窄机会少等优点，是一种安全、有效的方法。

简介：摘要再生障碍性贫血（AA）是一种多因素导致的骨髓衰竭综合征，以免疫介导的造血干细胞破坏为特征，常表现为贫血、出血、感染等，妊娠合并AA在我国孕妇中发病率为（0.3~0.8）/10万，妊娠合并极重型AA（VSAA）极为罕见，对产科医师来说是重大的挑战。本文报道了一例妊娠合并VSAA患者，于妊娠21周+首次发病，进行以支持治疗为主的孕期管理，于妊娠29周+3行剖宫产术分娩，随访至今，母儿预后良好。通过对本例诊治经过的介绍及文献复习，以期提高产科医师对妊娠合并VSAA的认识。

简介：极谱法测定饮水中硝酸盐氮方法探讨铜陵市卫生防疫站（２４４０００）黄石青余明池饮水中硝酸盐氮含量的分析，多采用二磺酸酚法，镉还原柱等方法，这些方法虽较录敏，但操作烦琐。现国内外已将快速、准确、灵敏宽较高的电化学法成功地应用于饮水及其它水质中硝酸盐氮的测...