简介：导尿术后尿道损伤在临床上并不少见，不但给患者造成很大痛苦，也给治疗护理工作带来很多困难，现经过我们医护人员的共同努力，有效地预防了这一并发症的发生，现报道如下。

简介：目的探讨卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术剥除后复发的相关影响因素。方法收集2009~2012年重庆市奉节县中医院妇产科收治的112例确诊为卵巢巧克力囊肿且行腹腔镜剥除术后2年患者的临床资料,按照是否复发分为复发组（34例）和未复发组（78例）,对其复发相关因素进行分析。结果单因素分析显示术前药物治疗史、囊肿直径、ASRM评分、术后妊娠是卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术剥除后复发的影响因素（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示术前药物治疗史（OR=3.65,95%CI：1.34~7.53）、囊肿直径大（OR=1.28,95%CI：1.03~4.85）是术后复发的危险因素,术后妊娠（OR=0.34,95%CI：0.02~0.61）是术后复发的保护因素（P〈0.05）。结论术前有药物治疗史及卵巢囊肿直径大的患者术后复发率较高,而术后妊娠可能减少复发风险。

简介：深静脉血栓是外科术后常见并发症之一。国外报道，外科术后深静脉血栓（deepvenousthrombosis，DVT）的发生率为30％-50％，而在妇科肿瘤术后血栓形成发生率达7％-45％。而我国目前仍无确切的统计数字，但鉴于血栓形成可引起肺栓塞及下肢功能障碍，故对妇科肿瘤患者术后DVT的预防十分重要。本文对我院妇科肿瘤术后DVT的预防情况分析报道如下。

简介：目的：探讨早期妊娠合并宫颈癌行介入栓塞术后的护理要点。方法：对7例早期妊娠合并宫颈癌患者实施介入栓塞术后的观察及护理。结果：介入栓塞治疗过程顺利，患者在36-48h排出胎儿，排胎后阴道流血50-100ml，术后恢复好，1例出现穿刺部位少许渗血，予加压及更换敷料。结论：做好介入栓塞术后的护理，密切观察腹痛及阴道流血情况，及时采取有效护理措施，护理过程中要求护理人员对患者进行全面评估及相关疾病知识的健康指导，减轻焦虑情绪，是护理早期妊娠合并宫颈癌治疗过程的重要措施。

简介：近年来随着剖宫产率的增高,剖宫产术后宫内节育器（IUD）放置困难者增多,为减轻受术者的痛苦,提高剖宫产术后置器率,本中心在努力提高技术人员放置技术的同时,一直探寻在放置过程中能减少创伤,减轻痛苦的IUD。自2010年本中心对剖宫产术后妇女使用宫乐以来,效果明显,现报告如下。

简介：男性乳腺癌是一种少见的特殊类型癌,发生率约占全部乳腺癌的1.0～2.0%,近年发病率有上升趋势,常见年龄为50岁～65岁,迟于女性约10年。男性乳腺癌是一种全身性疾病,由于男性乳房退化,肿瘤易于发生淋巴结转移,发现时多为晚期,预后差,死亡率高。现治疗采用手术为主,联合放化疗及内分泌治疗。由于肿瘤对化疗药物较敏感,故Ⅱ期以上患者均应辅助化疗。我科于2004年6月至2011年6月共收治20例男性乳腺癌患者,均施行术后辅助正规化疗,经精心护理,

简介：乳腺癌作为恶性肿瘤在新疆地区属于多发病，近几年有增长趋势，术后复发及转移是治疗失败的主要原因。本研究收集1990年1月至2002年12月本院诊治的汉族和维吾尔族乳腺癌术后局部复发且无远处转移的115例病例进行回顾性分析，以探讨维吾尔族乳腺癌术后局部复发的相关因素，对新疆维吾尔自治区的乳腺癌临床防治工作提供一定的帮助。

简介：乳腺导管原位癌（ductalcarcinomainsitu，DCIS）属于非浸润性乳腺癌，病理形态学表现为乳腺导管上皮细胞癌变且局限于导管的基膜内，未侵犯间质，临床发病率约占乳腺癌的10％左右。

简介：目的分析讨论剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠（cesareanscarpregnancy，CSP）的诊断及治疗方法。方法回顾性分析中山博爱医院2007年1月至2012年1月期间收治的42例CSP患者的临床资料。结果18例行子宫动脉栓塞加灌注化疗及清宫术，在栓塞术后3～7d行超声监视下清宫术；11例在B超引导下行清宫术治疗；10例予甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）保守治疗。7例行CSP病灶清除术，其中2例为清宫术中子宫大出血行腹式CSP病灶清除术，2例为药物保守治疗后仍大出血，行腹腔镜下CSP病灶清除术，3例行阴式CSP病灶清除术，术后复查血B一人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotrophin，HCG）下降明显，术中术后均未见并发症发生。术后血B—HCG降至正常的时间为14～56d，平均20．5d；月经恢复在治疗后30—68d，平均42．5d；B超检查包块消失的时间为3～6个月。结论早期及时诊断CSP，采取个体化治疗，以保留患者的生育功能。

简介：美国MDAnderson癌症中心的deMeloGagliato等于2014年第8期《JournalofClinicalOncology》在线发表了题为《Clinicalimpactofdelayinginitiationofadjuvantchemotherapyinpatientswithbreastcancer》的论著，阐述了乳腺癌术后化疗起始时间对患者预后的影响。

简介：目的：对接受剖宫产的孕妇在术后对子宫切口部位妊娠进行保守治疗临床效果进行分析。方法：随机抽取在2005年10月至2010年10月这五年时间里,在我院接受剖宫产后子宫切口部位妊娠的患者病例20例,将其随机分为A、B两组,平均每组10例。A组采用注射甲氨蝶呤的方法进行保守治疗;B组在A组基础上加用米司酮进行保守治疗。对两组的临床疗效、术中术后出血量、用药后的β-HCG值进行比较分析。结果：B组患者的临床治疗效果明显优于A组,有显著的统计学差异（P〈0.05）;改组患者的术中术后出血量和β-HCG都明显低于A组,有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论：采用米司酮联合甲氨蝶呤的方法对剖宫产患者术后的子宫切口部位妊娠进行保守治疗的临床效果十分明显,值得在今后的临床治疗中予以使用和推广。

简介：用于乳房重建的腹部皮瓣主要包括：横行腹直肌（transverserectusabdominismyocutaneous，TRAM）肌皮瓣和腹壁下动脉穿支（deepinferiorepigastricperforator，DIEP）皮瓣。应用腹部皮瓣进行乳房重建因携带组织量大，重建乳房形态自然、柔软，同时也起到腹壁整形的效果，应用非常广泛。但此类手术技术难度大，手术时间长，如果出现术后并发症将延长患者住院时间，影响手术效果。

简介：患者32岁，因“孕37”周，孕期持续性蛋白尿，加重5d”于2014年12月6日入武汉市妇幼保健院住院。患者平素月经规则，6／28d，末次月经2014年3月19日。1994年行开颅颅咽管瘤切除术，术后放疗。术后出现暂时性尿崩症，使用尿崩停（鞣酸加压素注射液）治愈后停药。监测肾上腺功能及甲状腺功能无明显异常，但月经未来潮。后行周期治疗月经来潮，行促排卵治疗后受孕。

简介：目的探讨乳腺癌手术创面脱落癌细胞的相关因素及防范对策。方法对174例乳腺癌术后的腋下和肿瘤附近创面引流液作脱落细胞涂片检查，将结果与相关因素作对比分析。结果本组脱落癌细胞阳性者42例，占24％。T1和1、2差异有统计学意义（P=0．008，X2=6．960），T2和T3～4差异有统计学意义（P=0．000，x2=26．372）。Ⅰ期和Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义（P=0．000，X2=33．187），Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义（P=0．000，X2=18．200），Ⅲ期和Ⅳ期比较差异无统计学意义（P=0．471，x2=0．520）。有淋巴结转移和无淋巴结转移比较差异有统计学意义（P=0．000，x2=18．748）；非浸润和浸润比较差异有统计学意义（P=0．004，x2=8．121）；根治和改良根治比较差异无统计学意义（P=0．059，x2=3．563）；腋下引流和胸创面比较差异有统计学意义（P=0．004，x2=8．116）。结论脱落癌细胞阳性率与肿瘤大小、病期早晚、组织学类型和有无淋巴结转移有关，提高手术操作质量可降低脱落癌细胞阳性率。

简介：目的探讨滋阴润肠口服液对剖宫产术后肠功能恢复的影响。方法选择在清华大学第一附属医院行剖宫产的产妇100例,分为观察组和对照组,观察组60例服用滋阴润肠口服液,对照组40例未服用该药。观察两组产妇第1次肛门排气时间、第1次排便时间、腹部胀痛、伤口疼痛及恶心呕吐情况。结果观察组产妇术后第1次肛门排气时间为（30.13±14.24）h、第1次排便时间为（41.23±13.11）h,均明显少于对照组产妇（P〈0.05）。观察组产妇术后腹部胀痛、伤口疼痛的发生率分别为3.33%、36.67%,均少于对照组产妇（P〈0.05）。两组术后恶心呕吐发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术后早期口服滋阴润肠口服液能缩短排气、排便时间,能有效促进产妇剖宫产术后肠功能的恢复。

简介：注射式隆乳术是一种将聚丙烯酰胺水凝胶（polyacry—lamidehydrogel，PAHG）作为填充剂注射到乳房后间隙以达到增大乳房效果的手术。PAHG注射隆乳术后常见并发症有：乳房硬结、疼痛、炎症、血肿、外形不佳、隆乳剂移位等。西南医院乳腺中心自2005年开始采用溶脂抽吸结合腔镜技术完成隆乳剂取出，取得了满意的临床效果，为解决注射式隆乳术后并发症提供了一种新的手术方法。腔镜下隆乳剂取出术后并发反复感染并不多见。笔者于2010年在西南医院乳腺中心收治1例腔镜下双侧隆乳剂取出术后并发反复感染的患者，现将治疗经过及体会报道如下。

简介：乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿（breastcancer-relatedlymphedema，BCRL）是乳腺癌根治术后延迟出现的持续加重的上肢水肿。BCRL与术后立即发生的上肢水肿不同，其发病机制不清，且无有效的治疗方法，至今仍是一项临床难题。笔者就近年来BCRL在发病机制、治疗和预防方法的新进展作一介绍。

简介：目的探讨乳头乳晕区乳腺癌术后即刻乳房重建的方法及临床应用。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院乳腺一科2004年1月至2007年12月共15例乳头乳晕区乳腺癌患者，其中0期乳腺癌3例，Ⅰ期乳腺癌7例，Ⅱ期乳腺癌5例。15例患者中13例行乳头乳晕区圆形切ISI的保乳手术（标本切缘阴性）后即刻背阔肌皮瓣重建术，2例拟行乳头乳晕区圆形切口的保乳手术，因标本切缘阳性，改行仿根治术，术后行即刻背阔肌皮瓣加假体植入乳房重建术。15例患者中即刻乳头乳晕重建术9例，延期乳头乳晕重建术2例，拒绝乳头乳晕重建4例。结果13例保乳加背阔肌皮瓣重建患者中12例外形满意，满意率为92．31％，1例缝合后中央区内陷，外形不满意，但大小与健侧对称。2例背阔肌皮瓣联合假体重建乳房外形满意。9例即刻重建乳头乳晕7例成活，2例发生重建乳头部分坏死；3例乳头位置略高于健侧。2例延期乳头乳晕重建均成活，且位置对称。15例中6例发生背部皮下积液，1例背部切口裂开。随访10～48个月，中位随访时间25个月，1例患者出现切口局部复发，复发率为7．69％，无远处转移发生。结论对乳头乳晕中央区乳腺癌进行保乳手术加即刻背阔肌皮瓣重建术可以提高术后乳房外形满意率，且可行即刻乳头乳晕重建术。保乳手术后局部复发率和远处转移率与根治术无差异。

简介：目的探讨乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的发生率及危险因素。方法回顾性分析2006年1月至2014年3月在北京朝阳医院京西院区诊断为单侧乳腺癌并行乳腺癌改良根治术的348例患者临床资料。评估患者上肢淋巴水肿的发生情况,测定患肢上臂、前臂、手腕部周径差异,患肢周径超过健侧周径2cm,即诊断为上肢淋巴水肿。分析上肢淋巴水肿的相关危险因素,如年龄、体质指数、T分期、腋窝淋巴结转移、腋窝淋巴结清扫范围、乳房切除方式、术后辅助放射治疗等,采用χ2检验进行单因素分析,采用Logistic回归分析方法进行多因素分析。结果在348例患者中,有88例（25.3%）被诊断为术后上肢淋巴水肿,260例未发生上肢淋巴水肿。患者术后5年上肢淋巴水肿发生率为25.3%（88/348）。单因素分析显示,在上肢淋巴水肿组患者中,年龄〉60岁、体质指数≥25、腋窝淋巴结转移、淋巴结转移数目4枚以上、行腋窝淋巴结清扫及放射治疗者分别占31.1%（46/148）、41.0%（43/105）、40.4%（53/131）、37.5%（33/88）、40.6%（88/247）、85.2%（23/27）,明显高于非上肢淋巴水肿组的21%（42/42）、18.5%（45/243）、16.1%（35/217）、21.2%（55/260）、0（0/101）、20.2%（65/321）,组间差异均有统计学意义（χ^2=4.575、19.531、25.592、15.886、48.163、55.585,P均〈0.050）。多因素分析显示,体质指数、腋窝淋巴结清扫和术后腋窝局部放射治疗是乳腺癌治疗相关上肢淋巴水肿的危险因素（OR=3.124,95%CI：1.927-5.064,P〈0.001;OR=2.017,95%CI：1.240-3.282,P=0.005;OR=2.512,95%CI：1.495-4.222,P=0.001）。上肢负荷过重、外伤、感染是形成上肢淋巴水肿的诱因。结论上肢淋巴水肿是乳腺癌术后严重的并发症。对于体质指数≥25、术中行腋窝淋巴结清扫以及术后行放射治疗的患者,在治疗中应予高度重视,以便及早干预,避免淋巴水肿发生。

简介：目的研究乳腺癌患者术后生活质量（QOL）情况并分析其影响因素，以探讨提高患者生活质量的干预措施。方法采用乳腺癌生命质量测评表（FACT—B，包括身体状况、社会／家庭状况、情绪状况、功能状况和特异因素方面），对155例乳腺癌患者术后3个月、6个月、1年、2年、3年和5年的情况进行调查。对影响生活质量的因素：年龄、文化程度、婚姻状态、费用支付方式、疾病分期和术后时间6个变量进行单因素分析；再以生活质量的得分为因变量，以单因素分析结果中P〈0．050者为自变量（包括年龄、疾病分期、术后时间），进行多重线性回归分析。结果单因素分析结果显示，不同年龄、不同疾病分期、不同术后时间的患者间生活质量的差异均有统计学意义（P〈0．050）；多重线性回归分析发现：疾病分期为中期者得分低于早期者（P=0．014），术后时间为12个月、60个月者得分高于术后时间3个月者（P值均〈0．050）。结论疾病分期、术后时间是QOL的影响因素；应从影响因素出发，积极开展乳腺癌普查、躯体功能锻炼及心理疏导等有效的干预措施．提高患者的生活质量。