简介：摘要疼痛是癌症患者的常见症状。完善的疼痛评估和管理对于改善该类人群的生活质量和健康预后至关重要。本文总结疼痛管理的重要性，评估和管理癌痛的策略，以及如何筛查患者药物滥用风险等方面内容，为读者提供了一个安全有效的癌痛管理理论框架。

简介：摘要：运用文献计量学方法，对知网收录的171篇国内《德国音乐教育》的张文进行统计，并对其出版时间、国家机构、来源期刊等方面进行分析，揭示国内《德国音乐教育》的研究现状，希望能从中了解德国音乐教育的发展、学科建设、人才培养模式、音乐教育理念及其对中国音乐教育的影响。

简介：摘要目的通过对SLE疾病管理的文献进行计量、共现、共被引的可视化图谱分析，探索该领域近30年的发展趋势、研究热点及研究前沿。方法采用文献计量法，以"Web of ScienceTM核心合集"作为数据来源，以Mesh Heading "patient care management"合并"lupus erythematosus，systemic"检索1989年1月至2018年12月的相关文献，使用CiteSpace信息可视化分析软件对作者、机构、国家、关键词进行共现分析，对被引作者、文献、期刊进行共被引分析，并绘制可视化图谱。结果①共纳入文章3 328篇，发文数量逐年递增。② Khamashta MA是SLE疾病管理方面发文数量最多的作者，发文数量共42篇；Petri M是最有影响力的作者，共被引用次数620次。③最有影响力的高产国家/机构主要来自美国及英国，发文数量分别为1 108篇及396篇；并且欧洲国家及机构间注重交流合作。④被引频次最高的文献分别为150次、134次、115次、105次及77次，研究基础集中在LN的治疗与管理、SLE的分类标准、APS的分类标准以及贝利木单抗在SLE上的应用与效果评价。⑤文献关键词频次前5的是RA，疾病351次，治疗278次，分类249次，APS 239次，共形成14个聚类。预测未来发展趋势/前沿是生物制剂类药物临床疗效、安全性验证和综合评价以及SLE患者生活质量、心理状态的研究。结论SLE的疾病管理在风湿免疫疾病领域仍旧较为热门，研究热点由SLE疾病的诊断治疗向患者的生活质量转变，建立慢病管理模式。应用CiteSpace进行SLE疾病管理文献计量，初步直观地展示其发展仍较为热门，揭示可合作的作者和机构，提供可参考的选题内容和发展方向。

简介：摘要肾上腺碰撞瘤(ACT)指不同病理类型的肿瘤共存于同一肾上腺组织内，但并不相互掺混，此类病例报道较少。本例患者为40岁男性，体检时发现右肾上腺肿瘤，术前实验室检查提示肿瘤无功能；MRI显示右肾上腺区域混杂信号，碰撞瘤可能。遂在全麻下行腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术；术后病理提示肾上腺髓脂肪瘤和节细胞神经瘤的碰撞组合，现对该患者随访一年，病情平稳，无复发及转移。此类ACT发生率低，诊疗方法同一般肾上腺肿瘤，两种病理类型均为良性者，预后良好；发生机制可能与局部激素环境有关；相关研究有待进一步深入。

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简介：摘要：图书馆曾为方志文化的发展起到重要作用。高校图书馆发展方志文献中心具备重要性。本文主要采用文献调查法，结合实际，从如下三方面探究高校图书馆发展方志文献中心的措施：进行方志文献的学术研究，提升方志文献的地方性和应用性，加强方志文献中心的管理。高校图书馆通过发展方志文献中心，以期更好地传承中国传统文化，提升文化自信。

简介：摘要Littre疝是Meckel憩室的罕见并发症，指憩室嵌入疝囊形成的特殊类型嵌顿疝，需要外科手术治疗，术前常难以明确诊断，多于术中探查发现。特在此对超声检查中发现的1例儿童Littre疝做一报道。

简介：摘要：

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简介：摘要目的总结CHIME综合征患儿的临床表现和PIGL基因变异特点。方法回顾性分析2018年10月郑州大学第三附属医院确诊的1例CHIME综合征患儿的临床资料，并以"CHIME综合征、PIGL基因"或"CHIME syndrome、PIGL gene"为检索词查阅国内外数据库，总结CHIME综合征临床特点及PIGL基因变异特点。结果1．患儿，男，1岁3个月。7月龄因发育落后在康复治疗过程中出现抽搐发作。体格检查：特殊面容：高额头、眼距宽、鼻根低平、宽鼻尖、厚唇，耳轮过度褶皱，腭裂，发育落后，皮肤干燥，颈部破溃性皮疹，腹股沟斜疝。辅助检查：听力检查有传导性听力异常，眼底检查有视网膜缺损。全外显子测序为PIGL基因(NM_004278)复合杂合变异，变异位点分别为c.26delT，为移码变异；c.333C>T，为同义变异。2.共检索到9例CHIME综合征患儿，国内尚未见该病例报道。临床特点总结：9例患儿均具有特殊外貌、癫痫发作、传导性听力损伤、全面发育落后，视网膜缺损，8例有鱼鳞样皮肤，6例有先天性心脏病，4例肾脏发育异常。PIGL基因变异特点：共有6种不同突变类型，其中错义突变7例，移码突变4例，缺失突变3例，无义突变2例，剪接突变1例，同义突变1例，错义突变均为c.500T>C(p.Leu167Pro)，该位点为热点变异。结论CHIME综合征是以神经系统和皮肤为主要表现且合并多系统受累的疾病。PIGL基因变异是其致病原因，其中c.500T>C(p.Leu167Pro)为热点变异。

简介：摘要目的探讨POEMS综合征（多发性周围神经病变、脏器增大、内分泌障碍、M蛋白血症和皮肤改变）患者的临床特征、诊治经过及预后特点。方法回顾性分析2017年4月至2018年11月福建医科大学附属协和医院收治的5例POEMS综合征患者的主要临床表现、辅助检查结果、诊断和治疗经过及随访资料，并结合文献探讨诊疗特点。结果POEMS综合征患者有多发性周围神经病变（5例）、脏器增大（4例）、血管外容量负荷增加（4例）、内分泌改变（5例）等典型表现，还伴皮肤改变（2例）、骨损害（3例）、肾损害（2例）、贫血（4例）等。误诊3例，均曾被诊断为慢性格林-巴利综合征。规律随访5例患者，中位随访时间16个月（13~33个月）。至随访结束，1例以DVD方案化疗，无病生存22个月，生存24个月；1例美法仑方案预处理后接受自体造血干细胞移植，生存6个月；其余3例均处于无病生存期，其中，1例接受自体造血干细胞移植治疗后无病生存9个月，另2例分别无病生存16、18个月。结论POEMS综合征起病隐匿，临床表现复杂，容易误诊、漏诊，临床医师应加强对该病的认识。

简介：摘要：目的 通过分析 1例乳腺错构瘤的临床资料及文献复习，总结乳腺错构瘤的诊疗方案，提高对该病的认识。方法 分析延边大学附属医院诊治的 1例乳腺错构瘤的临床资料，采取病例报告和文献综述的方式对乳腺错构瘤的诊断及治疗进行总结。结果 此患者经术后病理确诊为乳腺错构瘤。文献综述分析提示，此类疾病较为罕见，临床医师认识不足，术前误诊率较高。乳腺错构瘤经手术切除即可治愈，故多主张手术切除（ 1）。结论 乳腺错构瘤诊断明确后，应手术治疗。本病为良性病变，预后良好，术后极少复发（ 1）。

简介：摘要报道我院诊治的精神性聋患者，2例患者均为青少年女性，双侧听力下降，且存在误诊经历，听力检查结果表现为主客观分离。其中1例患者病史稍长，发病诱因隐匿，且反复发作，有双耳先后及同时发病过程，轻重程度不一。2例患者经安慰剂及心理治疗后听力最终恢复正常。本文中对精神性聋的发病特点、临床表现及诊治方案进行了总结和讨论。

简介：【摘要】抗 N-甲基 -D-天冬氨酸受体 (N-methyl-D-aspartic acid receptor)脑炎是一种自身免疫性脑炎。 2005年首次被报道， 2007年美国学者确认是由抗 NMDA受体抗体介导，因而得名。常发生于海马回、扣带回、额叶等边缘系统，并且好发于育龄期女性，以神经和精神障碍为主要临床表现，血液和脑脊液中检出抗 NMDA受体抗体，可确诊本病。且与卵巢畸胎瘤有良好的相关性。治疗上以糖皮质激素、免疫球蛋白、血浆置换、免疫抑制剂等治疗为主，为更好的了解该疾病，本文对其临床特点及治疗等展开综述。

简介：摘要目的了解波生坦致肝损伤的临床特点。方法检索PubMed、Ovid、Web of Science、Embase、Springer-link、Wiley Oline Library和中国知网、万方、维普数据库（截至2020年4月），收集波生坦致肝损伤的病例报告类文献，提取患者相关信息（一般情况、原发病、合并疾病、波生坦应用情况、合并用药情况以及肝损伤发生情况、处置及转归等），进行描述性统计分析。结果共检索到波生坦致肝损伤的病例报告类文献10篇，涉及12例患者（中国、日本各3例，意大利2例，澳大利亚、巴西、加拿大、瑞典各1例）。12例患者均为女性；年龄29~79岁，平均55岁；原发疾病为系统性硬化症相关肺动脉高压（PAH）5例，结缔组织病相关PAH 2例，特发性、继发性、慢性血栓栓塞性、胆汁肝硬化相关、非肝硬化门静脉高压相关PAH各1例；合并其他疾病者4例。12例患者均存在联合用药情况，联用药物1~9种。肝损伤发生在服用波生坦20 d~57个月（<1个月3例，1~3个月4例，>12个月5例）；均表现为转氨酶升高，伴有胆红素升高者5例；6例有临床表现描述，包括皮肤巩膜黄染4例，食欲不振4例，恶心3例，乏力3例，呕吐、体重减轻和嗜睡各1例；1例行肝穿刺活检术，结果显示为自身免疫性肝炎。发生肝损伤后波生坦停用或剂量减半，视肝损伤情况给予对症治疗，12例患者中9例肝功能恢复正常，2例好转，1例因多器官衰竭死亡。结论波生坦相关肝损伤可发生在用药20 d~57个月，多发生在用药3个月内；临床表现与其他药物性肝损伤类似，部分患者可无临床症状，仅表现为肝功能异常，少数患者可出现严重肝损伤；停用波生坦后肝功能多可恢复正常或好转。

简介：摘要：基础教育均衡发展是现阶段我们追求的奋斗目标，国内关于基础教育各个方面的研究都有所阐释，主要集中于对其内涵的研究，对其存在的问题的研究，以及基础教育均衡发展的举措研究。名校集团化办学是实现基础教育均衡发展的形式之一，关于名校集团化办学的研究也有很多，在本文中没有大段的展示。国外各国对基础教育问题都有研究，但是与国内的研究思路略有不同，这也是基于不同国家之间的国情差异，但也有值得我们学习的地方。

简介：摘要：客家山歌是南方山歌类的一种，源于古代中原，伴随着客家先民的迁徙落户广东，是中原文化与广东本土文化融合的结晶。 客家山歌用客家方言演唱 ，龙门客家山歌主要流行于讲客家言的的地区，如龙江，永汉，平陵，南昆，麻榨等地区。唱山歌是客家人表达思想情感的重要手段 , 龙门客家山歌是龙门山歌（本地山歌、客家山歌、瑶族山歌）其中一支。这一支客家山歌又可细分为用当地客家话唱的客家山歌和兴梅地区流入的客家山歌。龙门客家山歌的内容广泛 ，充满生活气息，历史悠远，但是有关客家山歌的文字资料的叙述却是不多。因受到时代潮流的冲击，目前处于青黄不接的状态。

简介：

简介：摘要：随着时代的不断发展和进步，刑事法与民事法的冲突和融合主要是刑法与民法的交叉与竞争。刑法具有独自的特征，民法同样也具有独自的特点。站在社会关系的角度进行分析，如果所涉及的范围发生相互重叠的现象，则很容易发生融合的现象。

简介：摘要：世界各国社会保障均体现为一种政府行为，我国的社会保障制度正在改革与发展中, 政府作为社会保障责任主体，保证社会保障这一公共物品的充分供给是政府义不容辞的责任。本文在归纳整理多位学者关于政府责任的文献的基础上，从政府介入社会保障的理论，社会保障视角中政府责任构建，典型发达国家政府责任模式，政府责任的发展趋势四个方面来分析社会保障中的政府责任。