简介:摘要目的对肝胆损伤患者采用控制性外科手术治疗所取得的临床效果进行分析探讨。方法选取2012年10月~2015年10月来我院就诊的132例肝胆外科损伤的患者,随机分为对照组(采用常规的手术方式)和观察组(进行控制性手术治疗)各66例患者,对比分析两组患者并发症发生率和死亡率。结果通过肠粘连、肺部感染、胆汁性腹膜炎、肝创面胆漏等并发症比较,发现对照组患者并发症发生率(23例,34.85%)明显高于观察组患者并发症发生率(6例,9.10%),观察组死亡率(3例,4.55%)明显低于对照组死亡率(20例,30.30%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆损伤患者采用外科控制性手术治疗的临床效果显著,患者并发症发生率和死亡率均有效降低,值得临床上大力推广使用。
简介:摘要目的探讨严重腹部创伤损伤控制性手术治疗中护理效果观察。方法选择我院2009年1月至2011年1月收治的严重腹部创伤患者80例,采用损伤控制性手术治疗,对照组40例采用常规护理,观察组40例采用针对性护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组体温恢复时间、PTAPPT恢复时间显著早于对照组,DIC及死亡发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论严重腹部创伤损伤控制性手术治疗中加强护理干预,可降低死亡率,显著提高生存质量。
简介:目的探讨损伤控制性外科(DCS)理念在治疗急性肠系膜缺血性疾病(AMI)中的应用价值.方法回顾性分析2001年5月至2009年3月间南京军区总医院解放军普通外科研究所应用DCS理念指导救治15例急性肠系膜缺血性疾病患者(11例为肠系膜上静脉血栓,4例为肠系膜上动脉血栓或栓塞)的临床资料.整个治疗过程遵循迅速切除坏死肠管、不强求恢复肠道连续性、术中取栓、术后ICU复苏并持续溶栓和计划内二期手术重建消化道连续性的阶段性救治策略.结果10例患者(66.7%)救治成功并获得术后3个月以上的存活期,残留小肠长度120~280(209.0±53.8)cm.均无需肠外营养.5例患者死亡,其中2例死于血栓复发,1例死于术后消化道大出血,1例术中放弃治疗,另1例全小肠切除者术后放弃治疗.结论DCS治疗理念可以成功救治AMI患者.在处理肠管时,应注意同时进行取栓、溶栓和抗凝治疗.
简介:摘要目的本文针对普通外科肝胆损伤控制性手术临床应用疗效进行了探究。方法选取了我院2015年7月至2017年1月期间收治的普通外科肝胆创伤患者作为本次的研究对象,其中共有患者八十例,对其进行了随机分组,观察组有患者四十例,对照组患者有四十例,观察组的患者实施了损伤控制性手术,对照组的患者实施了常规1期手术治疗,对两组患者的治疗效果,并发症的发生及病死率等情况进行了比较和分析。结果其中观察组患者有四十例,有四例患者死亡,病死率占比是10.0%,二例患者出现粘连性肠梗阻,二例患者出现肺部感染;对照组患者有四十例,其中有十三例患者死亡,其死亡率占比是32.5%,五例患者出现粘连性肠梗阻,七例患者出现肺部感染,对两组患者的死亡率及并发症的发生情况进行了对比,差异较为明显。结论对于肝胆损伤患者来讲,通过控制性手术的治疗,能够帮助患者有效的改善病情,可以减少患者病死率及并发症的发生,值得医学临床上的大力推广。
简介:摘要目的探讨损伤控制性手术用于治疗严重腹部创伤的临床效果。方法选取2014年11月~2015年11月在我院住院时采用损伤控制性手术治疗的56例严重腹部创伤患者作为观察组,同时选取行急诊I期手术治疗的45例严重腹部创伤患者作为对照组,并比较两组患者死亡率以及术后并发症发生率。结果观察组患者中死亡1例,对照组患者中死亡6例,观察组患者死亡率明显低于对照组(p<0.05);同时观察组患者术后并发症发生率为3.6%,对照组患者术后并发症发生率为15.6%,两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论对严重腹部创伤患者实施损伤性手术治疗有助于减少患者死亡率以及手术后的并发症发生率,该方法值得推广应用。
简介:摘要目的探讨胸腹联合伤的特点及损伤控制性技术在急诊救治中的应用。方法回顾2012年1月-2012年9月我院急诊科应用损伤控制技术(DCS)急诊救治113例胸腹联合伤临床资料进行回顾性分析,其中46例胸腹联合伤纳入损伤控制组,就诊后即刻给予液体复苏,急诊手术止血和控制感染,然后置EICU行重症监护治疗,待生命体征基本平稳后分期进行确定性治疗和后续治疗。结果复苏期患者PH值、体温、血乳酸与对照组相比,其体温恢复时间、乳酸清除时间要短,DIC的发病率、病死率均低。结论胸腹联合伤伤情复杂,生理紊乱严重,死亡率高,主动实施损伤控制技术开展救治模式,能够明显提高其生存率,具有较好的临床使用价值。
简介:摘要目的对比严重腹部创伤患者通过常规手术治疗、创伤损伤控制性手术进行治疗的有效性。方法抽取我院2012年7月~2017年7月收治的86例严重腹部创伤患者作为研究对象,分成观察组与对照组,对照组采用常规手术进行治疗,观察组通过损伤控制性手术进行治疗,对比两组患者的并发症发生率与抢救成功率。结果数据显示,观察组、对照组抢救成功率分别93.02%、69.77%,两组患者抢救成功率对比有明显差别(P<0.05);观察组、对照组并发症发生率为25.58%、9.30%,两组患者并发症发生率对比有明显差别(P<0.05)。结论损伤控制性手术用于严重腹部创伤患者的临床治疗中可获得较为理想的效果,不仅能提高抢救成功率,还可明显改善患者治疗预后,值得临床推广应用。
简介:目的探讨损伤控制性手术对外伤性肝破裂患者的影响。方法回顾性分析了我院2001年1月-2011年1月在外科实行损伤控制性手术处理外伤性肝破裂患者的临床资料。结果(1)实行损伤控制性手术60例,其中治愈54例,死亡6例,包括2例因肝大部碎裂无法止血死亡,1例合并多功能脏器衰竭死亡,1例失血性休克死亡,2例肝叶切除术后死亡。(2)术后并发肝脓肿4例,膈下及肝创面感染3例,切口感染6例,肺部感染3例,胆瘘2例。结论采用损伤控制性手术能够达到快速、简单及有效的止血目的,既最大限度地减少了创伤对患者的损害程度,又能最大限度地保存机体脏器的功能,最终达到最大限度挽救患者生命的目的。