简介：摘要目的探讨正念冥想干预对护士第二受害者的职业认同及其离职倾向的影响。方法采用便利抽样法抽取2019年1—6月武汉大学中南医院46名在半年内经历过医疗不良事件的护士第二受害者，然后为她们开展了8周正念冥想干预。在整个干预过程中，采用自身前后对照设计，分别于干预前、干预2 h、干预4周和干预8周后采用第二受害者经验及支持量表（SVSET）和护士职业认同量表评估护士第二受害者的离职倾向、缺勤及其职业认同感水平。结果护士第二受害者在经过正念冥想干预后，离职倾向在干预前、干预2 h、干预4周、干预8周分别为（3.28 ± 0.87）、（3.20 ± 0.83）、（2.85 ± 0.92）、（2.71 ± 0.87）分；职业认同总分分别为（95.83 ± 10.65）、（107.72 ± 10.21）、（117.24 ± 16.08）、（120.26 ± 12.89）分；职业认同中把握感分别为（4.91 ± 0.83）、（5.47 ± 0.81）、（5.83 ± 0.91）、（5.94 ± 0.80）分；一致感分别为（4.61 ± 0.78）、（5.09 ± 0.85）、（5.54 ± 1.12）、（5.76 ± 0.85）分；有意义感分别为（4.38 ± 1.03）、（5.04 ± 0.75）、（5.44 ± 0.86）、（5.59 ± 0.76）分；自我效力感分别为（4.71 ± 0.82）、（5.33 ± 0.63）、（5.83 ± 0.84）、（5.90 ± 0.77）分；自我决定感分别为（4.43 ± 0.97）、（5.06 ± 0.81）、（5.59 ± 0.91）、（5.62 ± 0.87）分；组织影响感分别为（4.17 ± 0.96）、（4.71 ± 0.85）、（4.96 ± 0.99）、（5.30 ± 0.88）分；患者影响感分别为（4.59 ± 0.96）、（5.08 ± 0.84）、（5.70 ± 0.83）、（5.83 ± 0.68）分，差异有统计学意义（F时间值为6.609~48.132，P<0.05或0.01）。结论正念冥想干预可有效降低护士第二受害者的离职倾向并提高她们的职业认同感，为帮助护士第二受害者走出困境提供了一种有效方法。

简介：【摘要】第二课堂无疑是高职院校学生知识积累、能力提升的重要助推器，在提倡立德树人和培养工匠精神的背景下，高职院校的人才教育更要重视第二课堂的建设与应用，积极培养学生的工匠精神，提升核心素养，全面促进学生综合能力的发展。本文结合笔者多年的研究实践，探讨基于工匠精神培育的高职院校学生第二课堂建设的策略，以供参考。

简介：【摘要】 目的 分析将自由体位护理应用到产妇生产的第二产程中对分娩效果的影响。方法 对100例来自2020年1月-2021年1月的产妇进行研究，研究时将产妇平均分成两组，一组50例在第二产程时应用自由体位护理（研究组）、另外50例在第二产程时应用常规仰卧截石位护理（参照组），分析两组应用效果。结果 与参照组对比，研究组自然分娩率更多，分娩效果更有优势，而且此组第二产程应用时间较短、产后2小时出血量较少、产妇舒适度高、无新生儿窒息的情况发生，各项研究结果两组之间比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 将自由体位护理应用到产妇生产的第二产程中，可将自然分娩的几率以及分娩舒适度很大程度的提升，降低新生儿窒息情况的发生，此项护理措施有助于分娩结果，值得广泛应用。

简介：

简介：摘要第2代冷冻球囊用于肺静脉电隔离的成功率显著高于第1代，在阵发性心房颤动（房颤）消融手术中使用广泛，在持续性房颤消融中的使用也越来越多，但其应用于肺静脉以外心脏组织的消融仍处于探索阶段。

简介：摘要目的探讨分娩腹压训练装置对行硬膜外镇痛初产妇第二产程及分娩结局的影响。方法将2018年3月至2019年3月在江苏省常州市第二人民医院行硬膜外自控镇痛的健康初产妇按住院顺序编号后以抛硬币法随机分为观察组126例和对照组122例。对照组产妇在进入第二产程后采用常规的口头指导用力，观察组产妇使用分娩腹压训练装置引导用力，观察学会用力所需的时间、第二产程及分娩结局。结果观察组产妇学会正确用力时间、第二产程时间、第二产程自我效能感评分、产后疲劳度评分分别为（13.56 ± 5.32）min、（76.32 ± 10.58）min、（121.38 ± 17.52）分、（8.56 ± 0.72）分，对照组分别为（25.47 ± 7.65）min、（105.21 ± 18.41）min、（101.42 ± 14.32）分、（13.31 ± 0.46）分，2组比较差异有统计学意义（t值为-10.326~11.002，均P<0.05）；观察组产妇自娩率、胎吸助产率、产钳助产率、会阴侧切率、会阴正中切率、会阴撕裂>Ⅰ°率分别为94.44%（119/126）、4.76%（6/126）、0.79%（1/126）、9.52%（12/126）、11.11%（14/126）、6.35%（8/126），对照组分别为85.25%（104/122）、12.30%（15/122）、2.46%（3/122）、29.51%（36/122）、4.10%（5/122）、9.84%（12/122），2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.582~9.437，均P<0.05或0.01）。结论行硬膜外镇痛初产妇使用分娩腹压训练装置有助于缩短第二产程和学习用力时间，提高第二产程自我效能感，降低会阴损伤和疲劳程度，降低阴道助产率，有利于保障母儿安全。

简介：摘要目的探讨分娩腹压训练装置对行硬膜外镇痛初产妇第二产程及分娩结局的影响。方法将2018年3月至2019年3月在江苏省常州市第二人民医院行硬膜外自控镇痛的健康初产妇按住院顺序编号后以抛硬币法随机分为观察组126例和对照组122例。对照组产妇在进入第二产程后采用常规的口头指导用力，观察组产妇使用分娩腹压训练装置引导用力，观察学会用力所需的时间、第二产程及分娩结局。结果观察组产妇学会正确用力时间、第二产程时间、第二产程自我效能感评分、产后疲劳度评分分别为（13.56 ± 5.32）min、（76.32 ± 10.58）min、（121.38 ± 17.52）分、（8.56 ± 0.72）分，对照组分别为（25.47 ± 7.65）min、（105.21 ± 18.41）min、（101.42 ± 14.32）分、（13.31 ± 0.46）分，2组比较差异有统计学意义（t值为-10.326~11.002，均P<0.05）；观察组产妇自娩率、胎吸助产率、产钳助产率、会阴侧切率、会阴正中切率、会阴撕裂>Ⅰ°率分别为94.44%（119/126）、4.76%（6/126）、0.79%（1/126）、9.52%（12/126）、11.11%（14/126）、6.35%（8/126），对照组分别为85.25%（104/122）、12.30%（15/122）、2.46%（3/122）、29.51%（36/122）、4.10%（5/122）、9.84%（12/122），2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.582~9.437，均P<0.05或0.01）。结论行硬膜外镇痛初产妇使用分娩腹压训练装置有助于缩短第二产程和学习用力时间，提高第二产程自我效能感，降低会阴损伤和疲劳程度，降低阴道助产率，有利于保障母儿安全。

简介：

简介：摘要：目的：探究个性化心理干预在初产妇活跃期至第二产程护理中的应用效果。方法：选取在我院分娩初产妇100例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行个性化心理干预护理。统计两组初产妇的分娩不良事件发生率以及疼痛情况。结果：观察组初产妇的分娩不良事件发生率以及疼痛情况低于对照组（P

简介：摘要目的探讨未发生远处转移的膀胱移行细胞癌患者发生第二原发癌(SPM)的影响因素。方法选取监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中1988年至2016年诊断为未发生远处转移的膀胱移行细胞癌患者，使用竞争风险模型中的累积发生率函数(CIF)对选取患者发生第二原发癌的影响因素进行单因素分析，使用Fine-Gray模型进行多因素分析。结果共纳入154 725例未发生远处转移的膀胱移行细胞癌患者。多因素分析结果显示，婚姻状态、年龄、种族、性别、肿瘤是否浸润肌层、放疗、手术和化疗是发生SPM的影响因素(P<0.05)。结论未发生远处转移的膀胱移行细胞癌患者应行SPM发生风险筛查，以指导治疗、检测和随访计划。

简介：摘要目的探讨以剩余肝体积(FLR)快速增长决定联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)第二步手术施行的安全性与疗效。方法回顾性分析2014年4月至2020年12月香港大学深圳医院行前入路ALPPS的19例肝肿瘤患者资料，其中男性13例，女性6例，平均年龄53岁。第一步手术后1周内FLR/标准肝体积(ESLV)增加超过50%的8例患者纳入快速增长组，剩余的11例患者1周内FLR/ESLV增加未超过50%纳入对照组。比较两组第二步手术时间、第二步术中出血量、第二步手术后住院时间、术后并发症等。结果19例患者均完成第二步肝切除，仅有1例术后死亡。快速增长组第二步手术时间(3.2±1.8)h、第二步术中出血量(554±227)ml、第二步手术后住院时间(12.6±2.4)d，优于对照组(4.7±2.2)h、(760±314)ml、(18.2±6.4)d，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组第一步手术后并发症发生率[37.5%(3/8)比45.4%(5/11)]和第二步手术后并发症发生率[37.5%(3/8)比36.4%(4/11)]比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肝肿瘤患者以FLR快速增长(1周内增加超过50%)决定ALPPS第二步施行是安全可行的，且有利于第二步手术的实施及患者的快速康复。但本结论有待更大样本量研究进一步证实。

简介：摘要：目的：探讨心理疏导对老年性白内障患者第二只眼手术的心理状态改善效果。方法：选择2018年1月-2020年11月间在我院接受治疗的90名老年白内障需进行第二只眼手术的患者为研究对象，依照不同的护理方式分为常规、心理两组，分析比对两组患者的心理情况及手术治疗情况的比较。结果：心理组患者SAS、SDS评分分别为（43.28±3.69）分、（45.18±3.19）分明显低于常规组，心理状态改善程度较好；心理组患者的手术时间、住院时间、住院费用也明显低于常规组，治疗效果较好，P＜0.05。结论：在对需行第二只眼手术的老年白内障患者进行护理治疗时，加强心理护理，对提高患者情绪质量与手术治疗效率有积极影响。

简介：摘要：在现代口腔医学治疗体系当中，随着多数超精密的仪器被应用于临床实践，明显的可以提高了例如上颌第二恒磨牙根管治疗当中的许多难题，本文面对根管变异这一复杂的重点难点，牙科全景X光机OP300-1，其组成结构主要是由X射线线头，CBCT摄像用平板探测器等辅助机构测量机架组成，产品在医疗领域得到了广泛的应用，可以作为口腔上下颌X射线诊断使用。在今后的临床实践当中，还希望各位学者能够有效的结合CBCT根管显微镜技术如何在临床实践当中提升上颌磨牙根管治疗。

简介：摘要：在现代口腔医学治疗体系当中，随着多数超精密的仪器被应用于临床实践，明显的可以提高了例如上颌第二恒磨牙根管治疗当中的许多难题，本文面对根管变异这一复杂的重点难点，牙科全景X光机OP300-1，其组成结构主要是由X射线线头，CBCT摄像用平板探测器等辅助机构测量机架组成，产品在医疗领域得到了广泛的应用，可以作为口腔上下颌X射线诊断使用。在今后的临床实践当中，还希望各位学者能够有效的结合CBCT根管显微镜技术如何在临床实践当中提升上颌磨牙根管治疗。

简介：摘要：在现代口腔医学治疗体系当中，随着多数超精密的仪器被应用于临床实践，明显的可以提高了例如上颌第二恒磨牙根管治疗当中的许多难题，本文面对根管变异这一复杂的重点难点，牙科全景X光机OP300-1，其组成结构主要是由X射线线头，CBCT摄像用平板探测器等辅助机构测量机架组成，产品在医疗领域得到了广泛的应用，可以作为口腔上下颌X射线诊断使用。在今后的临床实践当中，还希望各位学者能够有效的结合CBCT根管显微镜技术如何在临床实践当中提升上颌磨牙根管治疗。

简介：摘要：在现代口腔医学治疗体系当中，随着多数超精密的仪器被应用于临床实践，明显的可以提高了例如上颌第二恒磨牙根管治疗当中的许多难题，本文面对根管变异这一复杂的重点难点，牙科全景X光机OP300-1，其组成结构主要是由X射线线头，CBCT摄像用平板探测器等辅助机构测量机架组成，产品在医疗领域得到了广泛的应用，可以作为口腔上下颌X射线诊断使用。在今后的临床实践当中，还希望各位学者能够有效的结合CBCT根管显微镜技术如何在临床实践当中提升上颌磨牙根管治疗。

简介：摘要极简式经导管主动脉瓣置换术（TAVR）采用局部麻醉联合镇静，术中采用经胸超声心动图，通过股动脉入路开展的简化流程的TAVR手术。患者术后恢复快，大部分患者术后第2天即可出院。该文报道1例因外科生物瓣衰败，行极简式TAVR治疗的重度主动脉瓣狭窄病例。术后患者恢复良好，4 h即可下地行走，第2天出院。术后随访30 d，患者无明显不适。

简介：无

简介：摘要：目的：研究第二类精神药品在失眠症治疗过程中的具体使用状况与药物经济学分析结果。方法：于本院精神科2020年1月份到2021年1月份入院接受治疗的失眠症患者实施回顾性分析，其中根据服药类型将其划分为三组，即A组（艾司唑仑片）、B组（佐匹克隆胶囊）、C组（酒石酸唑吡坦），从药物使用情况及其药用经济指标予以分析。结果：第二类精神药品中，艾伦唑伦片的用药频度高于佐匹克隆胶囊、酒石酸唑吡坦，日均费用最低。使用强度中酒石酸唑吡坦最低。单人月均成本、成本-效果比佐匹克隆胶囊最高，其中月均增量成本及其成本-效果比不具备对比性（P＞0.05）。其余数据差异明显（P＜0.05）。结论：第二类精神药品治疗失眠症时所选用的三种药品，其使用情况存在明显差异，药用经济指标也各有不同，主治医生需参照临床病症特征择优而选，以便最大化发挥出药效。

简介：摘要目的探讨第二代动力化前路方形区钛板螺钉系统（dynamic anterior plate-screw system for quadrilateral area，DAPSQ）的标准化置钉方法及其稳定性。方法截取6具防腐保湿处理的全骨盆标本，制作左侧髋臼高位双柱骨折模型，随机行第二代DAPSQ或前路重建钛板+1/3管型固定。将标本装载于Zwick Z100电子万能试验机，模拟坐位以200 N、300 N、400 N、500 N、600 N、700 N、800 N垂直载荷加载，分别测试完整骨盆组、DAPSQ固定组和管型固定组轴向压缩位移、髋臼前后柱应变值变化，并计算刚度。结果随垂直载荷从200 N增加至800 N，三组标本轴向压缩位移均呈增加趋势（F=68.581，P<0.001；F=91.795，P<0.001；F=33.819，P=0.002）。管型固定组在各级载荷下轴向压缩位移均大于完整骨盆组和DAPSQ固定组，差异有统计学意义（P<0.05），而完整骨盆组和DAPSQ固定组差异无统计学意义（P>0.05）。600 N垂直载荷下完整骨盆组整体刚度为（220.72±70.33）N/mm、DAPSQ固定组为（185.68±48.49）N/mm、管型固定组为（135.83±60.58）N/mm，管型固定组骨盆整体轴向刚度低于完整骨盆组和DAPSQ固定组，差异有统计学意义（t=5.345，P=0.003；t=6.443，P=0.001），而完整骨盆组和DAPSQ固定组的差异无统计学意义（t=2.138，P=0.086）。在200 N~800 N各级载荷下，三组前柱测量点应变值的组间两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。在500 N~800 N各级载荷下，管型固定组后柱测量点应变值均大于完整骨盆组和DAPSQ固定组（P<0.05），而完整骨盆组和DAPSQ固定组的差异无统计学意义（P>0.05）。结论与传统重建钛板+1/3管型固定相比，第二代DAPSQ固定髋臼双柱骨折模型后骨盆轴向压缩位移更小，轴向刚度更大，髋臼后柱应力的变化更接近完整髋臼应力分布情况，具有更为安全、可靠的生物力学稳定性。