简介：摘要目的探讨胰十二指肠切除术后出血(PPH)手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月中国科学技术大学附属第一医院实施的47例手术治疗PPH患者的临床资料，分析其手术指征、出血部位、术中处理方式及预后情况。结果47例患者中男性33例，女性14例，年龄范围42~81岁，平均60岁；早期出血17例，迟发性出血30例；腹腔出血35例，消化道出血7例，腹腔+消化道出血5例。手术指征主要为血流动力学不稳定(31例)及其他治疗失败(10例)。血管相关性出血17例(36.2%)，吻合口相关性出血14例(29.8%)，非吻合口相关胃肠道出血6例(12.8%)。早期出血以血管相关性出血为主，其手术方式主要为出血部位缝扎止血+腹腔冲洗置管引流术；迟发性出血以吻合口相关性出血多见，其手术方式需考虑吻合口瘘的处理。早期出血的手术时间短于迟发性出血[(136.0±37.5)min比(191.1±73.8)min]，差异有统计学意义(t＝-3.289，P<0.05)。总的再出血发生率为23.4%(11/47)，死亡率为19.1%(9/47)。早期出血的再出血发生率及死亡率均低于迟发性出血[5.9%(1/17)比33.3%(10/30)，0比30.0%(9/30)]，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论早期出血手术治疗的效果优于迟发性出血；吻合口相关性出血患者是PPH手术治疗后死亡的高危人群，再发出血是死亡的主要原因。

简介：摘要目的分析Toll样受体4(Toll-like receptor 4，TLR4)改善脓毒症致小鼠急性肺损伤(acute lung injury，ALI)的机制。方法将45只小鼠分为三组：对照组(C组)，脓毒病组(S组)和预处理组(P组)，每组15只。S组的小鼠腹膜内注射10 mg/kg脂多糖(lipopolysaccharide，LPS)，P组在注射LPS之前1 h，先注射了TLR4 mAb(5 μg/g)，C组小鼠腹膜内注射等质量的生理盐水。分别在6、12和24 h检测三组肺组织中TLR4的mRNA表达水平，肿瘤坏死因子(tumor Necrosis Factor，TNF)-α和白细胞介素(interleukin，IL)-6的血清表达水平及小鼠肺中的水分含量和肺部病理形态学变化。结果在6 h时，三组小鼠肺组织中水含量变化的组间差异无统计学意义(P>0.05)，而在12 、24 h时，S组小鼠肺组织中的水含量较C组和P组明显升高，组间差异具有统计学意义[12 h：(84.85±5.32) mg比(71.27±3.50)mg比(78.32±4.10)mg，24 h：(87.23±5.28)mg比(71.83±3.14)mg比(81.12±3.56)mg，F值分别为12.062和17.892，P值均<0.05]。在6 、12 、24 h时，S组小鼠血清中TNF-α表达水明显高于C组和P组，组间差异均有统计学意义[6 h：(259.43±18.47)pg/mL比(29.24±5.12)pg/mL比(155.35±13.26)pg/mL，12 h：(185.58±14.21) pg/mL比(33.31±3.46)pg/mL比(114.52±13.21) pg/mL，24 h：(115.26±16.65)pg/mL比(34.75±4.25)pg/mL比(81.45±10.44)pg/mL，F值分别为366.930，224.191和60.645，P值均<0.05]。随着LPS处理时间的增加，S组与P组小鼠血清中TNF-α表达水平明显降低(F值分别为285.123和134.257，P值均<0.05)。在6、12、24 h时，S组小鼠血清中IL-6表达水平较C组和P组明显升高，组间差异均有统计学意义[6 h：(234.41±24.65)pg/mL比(84.36±5.56)pg/mL比(157.26±17.43)pg/mL，12 h：(300.58±23.78) pg/mL比86.23±7.23)pg/mL比(204.64±15.37) pg/mL，24 h：(395.16±15.36)pg/mL比(84.75±9.25)pg/mL比(308.35±14.88)pg/mL，F值分别为89.621，202.495和708.632，P值均<0.05]。随着LPS处理时间的增加，S组与P组小鼠血清中IL-6水平明显升高(F值分别为208.460和352.900，P值均<0.05)。在6、12、24 h时，S组小鼠肺组织中TLR4 mRNA的表达水平较C组和P组明显升高[6 h：(1.707±0.087)比(0.305±0.034)比(1.203±0.055)，12 h：(1.278±0.075)比(0.324±0.025)比(0.926±0.046)，24 h：(0.917±0.089)比(0.315±0.024)比(0.413±0.047)，F值分别为643.833，417.294和146.190，P值均<0.05]。随着LPS处理时间的增加，S组与P组小鼠TLR4 mRNA的表达水平明显降低(F值分别为333.342和983.674，P值均<0.05)。结论TLR4在LPS诱导的ALI中起关键作用，TLR4 mAb减少炎症因子的分泌并减弱肺水肿的程度，因此TLR4对LPS诱导的ALI表现出保护作用。

简介：【摘要】目的：此次主要针对重症肺炎采用血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗疗效进行分析。方法：将我院60例重症肺炎患者分成参照组与研究组，参照组单独给予纤维支气管镜吸痰灌洗，研究组在此基础上联合血必净治疗，统计两组疗效。结果：治疗后研究组TNF-α、PCT、CRP指标均低于参照组，且患者退热、咳嗽、肺部湿罗音消退时间均短于参照组，P

简介：摘要：基于绿色生态城市相关理论的探析，当前各地都在积极进行绿色生态城区的规划与建设，绿色生态城市的数量、规模等也在快速增加，因为实际家建设当中存在很多问题，绿色生态城区的实际发展中要面临很多挑战。基于此，文中着重阐释绿色建筑在现代绿色生态城区建设当中产生的重要影响，确保生态规划的技术指标得以达成，为绿色生态城区的建设与发展奠定坚实基础。

简介：摘要：伴随全球社会经济的快速发展，建筑设计对于智能化的要求也越来越考究。建筑行业中，智能化已经成为先进、潮流的象征。当下，众多的办公园区均已经构建了智能化建筑群。因此，本文针对智能化建筑办公园区中的弱点系统集成设计进行研究。

简介：摘要：伴随着社会的进步，科技、经济等均得到较快的发展，人民的物质生活水平得到极大改善，对生活质量的追求愈来愈高。智能家居作为新一代的产物，为生活的便利、舒适等提供智能服务，本文结合智能家居的相关含义，对其现状及发展趋势进行分析。

简介：摘要目的分析高分化肝细胞肝癌的临床病理特征及其免疫组化表达。方法回顾性分析2010年3月至2020年6月东阳市人民医院收治的18例高分化肝细胞肝癌患者的临床资料。18例患者均行肝癌根治性切除手术，对其手术切除组织标本进行病理学检查，并判读免疫组化结果。结果18例送检标本显微镜下见细胞多排列成细小梁状，并常有假腺管样或腺泡状结构，细胞层次≥3层。18例患者免疫组化细胞角蛋白7、细胞角蛋白20均阴性，细胞角蛋白8阳性18例，磷脂酰肌醇聚糖3(GPC3)阳性10例，18例CD34血管弥漫阳性、肿瘤血管数量增加、均匀分布，6例CD10毛细胆管阳性、呈特征性的细胞间小梁状、分支状及逗点状着色，信号转导和转录活化因子3(STAT3)阳性5例，甲胎蛋白阳性4例，癌胚抗原阳性7例。结论高分化肝细胞肝癌病理具有一定特征，但需与其他肝脏良恶性肿瘤相鉴别，免疫组化CD34、GPC3和STAT3具有较好特异性，联合应用一组免疫组化抗体有助于诊断高分化肝细胞肝癌。

简介：摘要：本文通过工程案例阐述了破碎顶板的管理技术，进一步通过加注煤岩体固剂，顶板管理，施工工艺等几方面进一步说明了破碎顶板管理技术，最后也对安全技术做了进一步的说明。

简介：摘要：随着我国市场经济的飞速发展，建筑行业领域也迎来了发展的黄金时期。作为建筑工程的核心，工程质量不仅决定了建筑企业的发展情况，同时还直接关系着广大人民群众的生命财产安全。一旦建筑工程中出现质量问题，将会直接影响整个建筑工程的安全性，因此，加强施工建筑环节的质量控制管理至关重要。本文立足建筑工程施工实际情况，首先对目前建筑工程的施工质量影响因素进行了分析，并在此基础上就如何控制建筑工程的施工质量措施进行了简要的论述。

简介：摘要SMW工法主要是以构造简单，止水性能好，工期短，造价低，环境污染小等优点，在城市中的深基坑工程逐渐广泛应用。本文主要按照作者工作实践介绍了SMW工法施工的施工程序、施工方案及重难点保证措施等，共同探讨学习。

简介：摘要基础质量对建筑物的质量和安全起决定作用，地基和基础都是地下隐蔽工程，建筑工程竣工后难以检查，一旦发生事故，难以补救，甚至造成灾难性后果。本文阐述了建筑工程基础施工现状，分析了其出现的质量问题，并探讨了建筑工程基础施工技术措施。

简介：摘要建筑工程设计质量直接关乎到建筑工程的施工质量，关系到相关方的经济效益和社会效益能否实现。因此，必须要重视建筑工程设计工作。在建筑工程设计中还存在一些问题，建筑设计者要能够积极研究相关问题，并能够探索建筑工程设计完善对策，以促进建筑工程设计工作的创新发展。

简介：摘要目的总结比索洛尔对慢性心力衰竭（CHF）治疗的临床效果体会。方法研究对我院收治的106例CHF患者分组，对对照组患者进行基础治疗，观察组患者联合应用比索洛尔，对比2组临床效果。结果经过治疗，观察组总有效率为96.2%，明显高于对照组的81.1%，观察组心功能指标水平影响优于对照组，经过显著性检验，P＜0.05。结论对CHF患者应用比索洛尔可明显改善患者心功能，安全有效，值得推广。

简介：摘要目前，建筑行业造价管理模式产生了很大变化，信息化技术被应用于建筑工程管理中，提高了造价管理水平与效率。现阶段，尽管部分施工单位引入了信息化技术，不过应用水平较低，施工单位还需采取有效措施提高信息化技术应用水平，使信息技术与建筑工程造价管理充分结合，推动建筑行业发展。

简介：摘要当前部分单位的管理人员对政治思想工作的重要性认识不足，基于此种思想，部分企事业单位的日常管理、改革规划把大半精力投放在了走访基层、项目筹划和财务管理等业务活动上，而对于政工队伍的建设、政工师能力与修养缺乏重视，不利于单位文化的构建、内部管理的完善。因此，如何进一步提升企事业单位政工师的修养与工作能力，已成为相关工作人员亟待解决的问题之一。文章重点就如何提高政工师的自身修养进行研究分析，以供参考和借鉴。

简介：摘要现如今，我国建筑行业的发展。在地震频发的地区，为了确保建筑使用的安全性，一方面要确保建筑物建设质量，另一方面要加强抗震设计，以增加建筑物的安全度，并延长建筑物使用寿命，并降低地震造成危害。本文主要介绍建筑设计在建筑抗震设计中的重要作用，分析建筑设计在建筑抗震设计中的原则、常见问题和具体的设计方案。

简介：摘要在建设的过程中，重要的工作是施工质量的监督和控制工作，建设项目的施工质量是其中最重要的部分。如果施工质量不能满足相关要求，这将会对人们的生命财产安全带来严重的影响，甚至会造成严重的安全事故，所以要不断提升建筑工程的整体施工水平。

简介：摘要在竞争激烈的市场环境下，为了提升建筑企业的市场竞争力，应对建筑工程管理工作的开展进行全盘考虑，创新建筑工程管理的方法、技术、组织结构等各个方面，提升建筑工程管理质量和效率，促进建筑企业管理水平的提高，以便确保建筑企业能够获得更大的经济效益。

简介：摘要现如今，我国建筑行业的发展。在地震频发的地区，为了确保建筑使用的安全性，一方面要确保建筑物建设质量，另一方面要加强抗震设计，以增加建筑物的安全度，并延长建筑物使用寿命，并降低地震造成危害。本文主要介绍建筑设计在建筑抗震设计中的重要作用，分析建筑设计在建筑抗震设计中的原则、常见问题和具体的设计方案。

简介：运用文化人类学理论，可将监狱文化体系初步分为物质文化、制度文化和心理文化，这些文化类别之间有着相互联系的逻辑关系与作用机制。在x省未成年犯管教所田野调查的基础上，将监狱文化体系从人与自然环境、人与社会群体以及人与自我互动等角度划分文化的子类型，以上分类直接决定了我们对监狱工作宗旨以及对警囚关系的根本认识。