简介：摘要急性髓系白血病（AML）是造血系统的髓系原始细胞克隆性恶性增殖性疾病。白血病细胞群由不同阶段的细胞组成，在免疫缺陷的动物体内可能引起疾病并可通过引起白血病的持续移植自我再生的细胞是AML干细胞（AML-LSCs）。由于超过96%的LSCs处于G0阶段，它们可能逃脱化学药物的影响，导致药物耐药性和白血病复发。因此，治疗AML的关键一直是如何在不损害造血干细胞（HSCs）的情况下去除LSCs。本文将重点介绍LSCs的免疫表型和靶向治疗方面的新进展。

简介：摘要目的分析幼年型粒单核细胞白血病（JMML）的临床特征，探讨该病的诊治特点。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2015年4月至2020年2月收治的JMML患儿7例的临床资料，随访不同治疗方案的临床疗效。结果7例JMML患儿中位诊断年龄8个月4 d；发热是主要就诊原因，多伴肝脾肿大。外周血白细胞中位值36.1×109/L，单核细胞中位值4.5×109/L，血红蛋白中位值88 g/L，血小板中位值47×109/L。6例外周血涂片可见髓系幼稚细胞。染色体检查：1例为-7单体，6例为正常核型。6例胎儿血红蛋白增高。基因检测4例：1例PTPN11+NF1突变，2例N-RAS突变，1例K-RAS突变。3例放弃治疗，3例接受低强度化疗，均因合并感染死亡；1例接受异基因造血干细胞移植，随访14个月仍无事件生存。结论JMML发病年龄小，临床特异性差，基因检测有助于早期诊断，低强度化疗可延长生存期但不能改善预后，感染为主要死亡原因，造血干细胞移植是唯一可能治愈该病的方法。

简介：摘要副肿瘤天疱疮（PNP）是一种与肿瘤伴发的自身免疫性皮肤、黏膜疾病，1990年由Anhalt首先描述。国外文献报道，PNP常见的伴发血液系统肿瘤，其中慢性淋巴细胞白血病（CLL）排在首位。除皮肤黏膜病变外，超过30%的PNP合并闭塞性细支气管炎（BO），常出现呼吸衰竭，预后差。本文报道1例以口腔、皮肤溃烂起病，诊断CLL伴发PNP，应用利妥昔单抗联合伊布替尼治疗后皮肤病变愈合，但出现反复发热及进行性加重的呼吸困难，考虑肺部感染合并BO，最终因呼吸衰竭、感染性休克死亡。通过对本例患者临床资料的回顾及分析，以提高临床医师对淋巴瘤伴发PNP的认识及治疗的探索。

简介：日本京都大学生命科学研究科凑长博教授等人发现了与慢性骨髓性白血病发病相关的基因。这将有助于开发治疗白血病的新药。据《朝日新闻》网络版22日报道,凑长博等人在实验中发现了与细胞增殖相关的基因“SPA1”,并对其功能做了细致研究。他们利用基因技术使刚出生的实验鼠体内的“SPA1”基因不发挥作用,1年后实验鼠开始

简介：摘要目的分析血清LDH检测对急性白血病的临床意义。方法随机选取我院收治的急性白血病患者，共60例，收治时间在2014年1月—2015年1月期间，以此作为研究对象。对所有患者血清LDH均进行检测，并进行对应的治疗之后，检测血清LDH数值，同期选取健康人群60名，以此作为对照组，比较研究组患者治疗前后的血清LDH，并与健康人群的血清LDH结果数据做对比，进行分析。结果与健康人群的血清LDH结果对比，研究组治疗前的血清LDH明显更高，有统计学意义，P＜0.05；但研究组治疗后的血清LDH与对照组相比，没有统计学意义，P＞0.05。结论对急性白血病患者实施血清LDH检测，有其显著的检测价值性，可以对急性白血病患者进行有效鉴别，有显著的临床价值意义。

简介：摘要目的分析急性髓系白血病患者应用大剂量阿糖胞苷巩固治疗的效果。方法回顾并分析38例急性髓系白血病患者，使用大剂量阿糖胞苷进行巩固治疗，剂量为1.5-3.0g/（m2∙次），进行静脉滴注，每次持续3h，12小时一次，然后观察分析应用大剂量阿糖胞苷对急性髓系白血病患者的治疗效果。结果经过治疗，取得了较好的疗效，所有急性髓系白血病患者总生存率为94.12%，其中无复发生存率为66.18%，复发生存率为27.94%，死亡率为5.26%，而且毒副作用低。结论大剂量阿糖胞苷应用于急性髓系白血病患者进行巩固治疗，具有很好的治疗效果，而且对不良反应耐受性好，毒副作用低，能够有效提高患者生存质量。

简介：摘要急性白血病（Acuteleukemia，AL）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，常因骨髓病变而有血小板减少，在血小板明显降低时，除积极采用恢复骨髓功能的治疗和其他相应措施外，血小板输注是解决急性白血病患者化疗中出现骨髓抑制、血小板减少引起严重出血的主要治疗手段之一。本文拟从血小板的种类、血小板的输注阈值及疗效评估等方面对成人急性白血病近年来的研究进展做一综述。

简介：摘要目的探究基层常规治疗成人急性髓细胞白血病临床疗效。方法选取2012年3月至2016年3月在我院治疗急性髓细胞白血病患者120例，随机均分为观察组和对照组（各60例），对照组采取柔红霉素和阿糖胞苷联合治疗，观察组采取去甲氧柔红霉素和阿糖胞苷联合治疗，治疗2个疗程，比较并分析2组患者的FAB分型、治疗疗效、生存质量评分、心脏毒副作用、化疗不良反应等。结果2组患者FAB分型情况均无统计学差异（P＞0.05）；观察组总有效率为66.67%（40/60），对照组总有效率为58.33%（35/60），2组差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗前生存质量评分无统计学差异（P＜0.05），治疗后观察组患者的生存质量评分提高较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者心脏毒副作用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组发生其他化疗不良反应也低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论去甲氧柔红霉素和阿糖胞苷联合治疗成人急性髓细胞白血病临床疗效更加显著，患者生存质量提高明显，值得临床推广。

简介：摘要目的讨论慢性中性粒细胞白血病的临床护理干预效果。方法现随机选取2013年2月-2016年11月在我院治疗慢性中性粒细胞白血病患者142例，分成实验组71例和对照组71例，对实验组进行针对性护理，对照组进行常规护理，对两组的临床效果进行记录和分析。结果实验组的总有效率为84.5%，对照组的总有效率46.4%，实验组治疗有效率明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论对慢性中性粒细胞白血病患者给予针对性护理，效果良好，可在临床广泛推广。

简介：大颗粒淋巴细胞（LGL）胞体较一般淋巴细胞大,胞浆较丰富,因含有多个粗大嗜苯胺蓝颗粒而得名,包含CD3-[自然杀伤（NK）细胞]和CD3＋（T细胞）2个细胞群,约占正常外周血单个核细胞的10%～15%,其中NK细胞占85%,T细胞占15%[1]。

简介：摘要目的观察亚砷酸（AS2O3）,全反式维甲酸（ATRA）联合化疗方案序贯治疗成人急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法18例APL患者，采用ATRA及亚砷酸（出现高白细胞淤积症时，给予柔红霉素）联合进行诱导，巩固及维持治疗，并定期检测PML_RARa融合基因。结果完全缓解（CR）率为87.5%，达CR中位时间为26d,并于巩固治疗期间采用AS2O3与ATRA及蒽环类药物交替进行，并于以维持治疗，总疗程为3年。目前已12例停药，13例患者每3个月检测PML—RARa融合基因均为（-），3例处于维持治疗阶段。仅2例患者未达CR因脑出血死亡。结论AS2O3与ATRA联合化疗治疗成人APL的疗效较满意。

简介：急性淋巴细胞白血病37例,其中用龟鹿生血丹的治疗组58例,　　（2）化疗药在杀灭白血病细胞的同时

简介：摘要为了了解急性白血病患者在医院受到感染的危险因素，从而提出相应科学有效的护理干预措施。感染之后患者容易患上呼吸道疾病，其次是口腔感染，导致感染的主要病原体是革兰阴性菌，医院感染的危险因素则是住院时间和粒细胞数目。结论急性白血病患者在化疗后极其容易发生医院感染，护理以及医生一定要密切关注患者的血象变化，一旦发现有感染的趋势一定要及时采取积极的对症治疗以及护理干预，目的是尽可能缩短患者的住院时间，从而到达患者在医院化疗导致感染的概率。

简介：摘要酒精性肝衰竭合并类白血病反应是较为罕见的疾病，临床诊断容易误诊或漏诊，主要依赖组织形态学及免疫组织化学确诊，目前以激素、保肝退黄、人工肝为主要治疗方法，治疗前后均需长期密切随访。

简介：

简介：摘要目的探讨中药敷贴在防治白血病化疗后呕吐中的应用效果。方法选取2017年12月至2018年8月我院50例白血病化疗患者为研究对象，所有患者均采用中药敷贴来防治化疗后恶心呕吐，分析干预后患者恶心呕吐的发生程度、临床疗效及不良反应发生情况。结果干预后患者恶心呕吐的发生率为28.00%，治疗总有效率为92.00%，且在中药敷贴期间所有患者均未发生明显的不良反应。结论中药敷贴在防治白血病化疗后呕吐中具有显著疗效，且安全性较高，值得临床应用推广。

简介：目的探讨锌原卟啉（ZPP）对白血病早期诊断的价值。方法采用国产ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪，分析1109例血液疾病病人及50例正常对照者的ZPP含量。结果发现缺铁性贫血ZPP值最高，MDS、白血病次之，再障（AA）、其它贫血次之，均高于正常对照组，而恶性肿瘤最低，低于正常对照组及其它疾病组（P〈0．01）；白血病各类型间，虽然有着不同程度的差异，但经统计学处理，相互间无显著性差异，P〉0．05；白血病病程中，随着疾病的进展ZPP呈线性关系；良性肿瘤及其它良性疾病与正常对照结果相似，P〉0．05。结论ZPP测定，对白血病早期诊断有重要实用价值，并对辅助治疗监测及判断白血病进展有重要意义。

简介：摘要维奈克拉的应用是近年来治疗急性髓系白血病（AML）的重要突破。诱导凋亡药物联合去甲基化药物这一非化疗手段应用于AML的治疗，给老年或不能耐受强化疗的患者带来了长期生存的希望，但目前仍有一部分患者会对含维奈克拉的方案出现耐药。文章结合第62届美国血液学会（ASH）年会报道对维奈克拉治疗AML的新进展进行介绍。

简介：摘要目的探讨护理干预在白血病化疗患者口腔护理中的应用价值。方法将2015年6月至2017年6月本科接诊的492例白血病化疗患者随机分成A、B两组（n=246）。A组实施口腔护理干预，B组实施常规护理。对两组的护理效果进行观察和比较。结果A组中Ⅰ级、Ⅱ级口腔黏膜炎发生率均明显比B组低，组间差异显著（P＜0.05），而Ⅲ级口腔黏膜炎发生率则与B组比较无显著差异，P＞0.05。A组的口腔黏膜炎总发生率为2.85%，比B组的14.63%明显降低，组间差异显著（P＜0.05）。结论积极对白血病化疗病患者实施口腔护理干预，可显著降低其口腔感染的发生率，提高临床护理质量。

简介：摘要目的分析成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者诱导治疗完全缓解后接受不同巩固治疗方案的生存情况及预后影响因素。方法纳入北京大学深圳医院2012年1月至2019年6月收治的93例成人ALL患者，所有患者经VDLCP方案诱导治疗达完全缓解，根据巩固治疗方案分为标准组、强化组及移植组。标准组34例，接受VDLCP或Hyper-CVAD方案为基础的ALL样方案巩固4～6个疗程；强化组29例，接受BFM90/95方案巩固维持治疗2年；移植组30例，经原诱导方案巩固2～3疗程，接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。中位随访时间18(3～96)个月，主要随访指标为总生存期(OS)及无瘤生存期(DFS)。分析成人ALL患者的预后影响因素及各组治疗相关死亡情况。结果标准组、强化组和移植组3年OS率分别为54.0%(95%CI为35.3%～72.6%)、71.8%(95%CI为41.0%～94.5%)、62.3%(95%CI为43.6%～80.9%)，差异有统计学意义(χ2＝6.110，P＝0.047)；3年DFS率分别为31.4%(95%CI为12.9%～49.8%)、72.1%(95%CI为52.3%～91.9%)、65.7%(95%CI为45.3%～86.1%)，差异有统计学意义(χ2＝13.831，P＝0.001)；强化组和移植组OS及DFS差异均无统计学意义(χ2＝0.709，P＝0.400；χ2＝0.046，P＝0.830)，强化组OS及DFS显著优于标准组(χ2＝5.346，P＝0.021；χ2＝10.326，P＝0.010)。多因素分析提示化疗第14～21天骨髓微小残留病(MRD)转阴为影响成人ALL的独立预后因素(HR＝0.114，95%CI为0.015～0.841，P＝0.033)。接受与未接受allo-HSCT的Ph＋ALL患者3年OS率分别为53.5%(95%CI为23.1%～83.8%)、52.4%(95%CI为23.8%～81.0%)，3年DFS率分别为77.1%(95%CI为54.2%～100.0%)、35.0%(95%CI为4.8%～65.2%)，两组比较差异均无统计学意义(χ2＝3.600，P＝0.223；χ2＝3.824，P＝0.050)。非移植组(标准组＋强化组)和移植组治疗相关死亡率分别为3.2%(2/63)、20.0%(6/30)，非移植组治疗相关死亡率明显低于移植组(χ2＝7.318，P＝0.007)。结论成人ALL预后差，采用BFM方案强化巩固治疗3年OS率、3年DFS率均优于标准巩固治疗，达到了与allo-HSCT相似的疗效，而治疗相关死亡率没有显著升高。化疗第14～21天骨髓MRD转阴患者OS、DFS更优。