简介:目的探讨常规方法和经尿道前列腺电切术(TURP)诊治高度疑似晚期前列腺癌(PCa)合并膀胱出口梗阻(BOO)患者优缺点,为此类患者选择最适合的治疗方案提供依据。方法梅州市人民医院泌尿外科于2008年1月至2013年6月分别用去势和耻骨上膀胱穿刺造瘘等常规方法(常规组)和TURP(TURP组)分别诊治85例和81例高度疑似晚期PCa合并BOO患者,比较两种方法在病理确诊、安全性、解除下尿路梗阻、提高生活质量等方面的区别。结果166例患者顺利完成手术。术后3个月全部患者均恢复排尿,3例并存上尿路梗阻患者肾功能明显改善,术后12个月有2例患者再次出现较明显BOO症状而行二次TURP后恢复排尿。TURP组患者术后3个月和术后12个月的BOO、PSA和QOL优于常规组(〈0.05)。结论在患者身体条件允许的情况下,TURP可作为诊治高度疑似晚期PCa并BOO的首选方法。
简介:【摘要】目的:分析在腹腔镜胃癌根治术后患者的护理工作中,快速康复外科理念的应用效果。方法:选择2018年2月-2019年2月期间我院60例实施胃癌根治术的患者作为研究对象,依据不同的护理方式随机分为对照组(基础护理)和实验组(快速康复外科护理),每组各30例,对比两组患者的并发症情况和护理满意度。结果:实验组的并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);对比护理满意程度,实验组93.33%的护理满意率也明显高于对照组的70%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:为胃癌根治术患者实施快速康复外科护理,能有效减轻并发症发生的风险,还能取得更多人的认可,对术后的护理工作具有积极影响。
简介:【摘要】目的:探讨快速康复外科理念在腹腔镜下肾癌根治术后护理中的价值。方法:将我院2019年1月-2020年12月100例腹腔镜下肾癌根治术患者,数字表随机法分二组。常规组给予常规护理,快速恢复组实施快速康复外科理念。比较效果。结果:快速恢复组不良精神心理状态显著低于常规组,快速恢复组满意度高于常规组,P<0.05。快速恢复组出院时间5.52±0.11d短于常规组7.41±2.58d,P<0.05。快速恢复组术后并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:腹腔镜下肾癌根治术采取快速康复外科理念效果确切,值得推广。
简介:摘要目的探讨快速康复外科理念对结直肠癌腹腔镜根治术患者术后康复、免疫功能及营养状态影响。方法选择绍兴文理学院附属医院于2017年6月至2019年6月收治的结直肠癌腹腔镜根治术患者106例,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组53例。观察组采用快速康复外科理念,对照组采用常规康复外科理念。比较两组术中出血量、术后并发症和手术时间,术后胃肠功能康复,术前1 d和术后3 d免疫功能和营养指标变化。结果两组术中出血量和手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后并发症发生率为5.66%(3/53),低于对照组的24.53%(13/53),差异有统计学意义(χ2=7.361,P<0.05)。观察组肛门首次排气时间[(2.14±0.32)d]和首次进食时间[(1.85±0.42)d]均快于对照组[(3.62±0.61)d和(2.79±0.36)d](t=15.642、12.371,均P<0.05)。观察组术后3 d CD3+ [(50.82±2.31)%]、CD4+ [(34.01±2.19)%]和CD4+/CD8+ (1.03±0.08)均高于对照组[(46.30±2.68)%、(30.26±2.05)%和(0.81±0.12)](t=9.300、9.101、11.105,均P<0.05)。观察组术后3 d血清转铁清蛋白[(1.97±0.14)g/L]和前清蛋白[(0.23±0.03)g/L]均高于对照组[(1.72±0.15)g/L和(0.18±0.03)g/L](t=8.870、8.580,均P<0.05)。结论快速康复外科理念可促进结直肠癌腹腔镜根治术患者术后康复,改善患者免疫功能和营养状态,且并发症少。
简介:摘要目的分析前列腺癌围术期常见并发症,并提出相应的护理干预措施。方法选取2017年1月至2018年在山东大学齐鲁医院行外科手术治疗且发生并发症的前列腺癌患者50例做分组调查,分组标准参考患者围术期护理干预方案的不同,实施常规护理为对照组和实施针对性护理为观察组,各25例。比较两组患者护理干预效果。结果两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者各项症状改善时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者对护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌患者围术期比较常见的并发症包括潮热、贫血、尿失禁、术中出血,在患者治疗期间实施针对性护理方案,能够在控制并发症发展的基础上,首先快速康复。
简介:摘要前列腺癌是影响男性健康的常见病之一,早期诊断和治疗对改善患者预后有重要作用。目前,前列腺特异抗原(PSA)作为前列腺癌筛查中应用最广泛的血清学指标,在提高早期诊断率和降低死亡率方面起着非常重要的作用,但PSA灵敏度较高,使很多非前列腺癌患者接受了不必要的穿刺活组织检查或过度治疗。与PSA相比,新血清学指标前列腺健康指数(PHI)具有更高的诊疗价值。PHI能减少不必要的穿刺活组织检查,还可对根治性前列腺切除术(RP)患者的预后进行评估,提高患者主动监测的积极性,为临床医师下一步治疗方案的制定提供重要信息。本文就PHI对前列腺癌的诊断价值、PHI与肿瘤体积的关系、PHI与其他影像学联合诊断及对行RP患者的预后评估价值等方面进行综述。
简介:目的:探讨抗细胞凋亡基因(bcl-2)蛋白在各级前列腺上皮内肿瘤(PIN)与前列腺癌(Pca)中的表达水平.方法:对430例前列腺疾病病理标本作HE染色,进行病理分类和分级,并通过免疫组化(LSAB法),对其中275例无PIN的良性前列腺增生(BPH)、148例PIN(此中包括Pca中的11例有PIN)和18例Pca作bcl-2蛋白检测.结果:bcl-2蛋白阳性表达率在PIN与Pca间、高级PIN与低级PIN间、高分化Pca与中-低分化Pca间有显著性差异(P<0.01).无PIN的BPH与低级PIN间、高级PIN与高分化Pca间无显著性差异(P>0.05).结论:bcl-2蛋白阳性在PIN、特别是高级PIN及Pca的异常表达,揭示了PIN及Pca发生发展过程.
简介:摘要:膀胱癌是临床常见的泌尿系统恶性肿瘤,据调查发现,我国膀胱癌发病率高达(1.4-3.8)/10万人,近年来发病率呈逐年上升趋势,严重威胁患者的生命安全。本文对膀胱癌前列腺转移误诊为前列腺癌1例进行分析总结。
简介:摘要目的探讨基于接纳与承诺疗法(Acceptance and Commimet Therapy,ACT)的延续性护理干预对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治(Robotic Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy,RARP)术后患者负性情绪的影响。方法随机选取2017年6月至2018年3月于南京大学医学院附属鼓楼医院接受前列腺癌根治手术的患者120例作为研究对象,其中接受传统的前路手术方式(CON-RARP)60例,保留Retzius间隙的后入路手术方式(RS-RARP)60例。将接受两种不同术式的患者分别分为对照组和试验组各30例。对照组给予常规出院指导,试验组在此基础上实施基于ACT的延续性护理干预,干预2~3个月。采用SF-36简明健康量表(the Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survery,SF-36)评价两组患者术前及术后3个月生活质量,此外采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评价两组患者术前及术后3个月的心理状况,同时评价两组术后尿失禁的改善情况。结果SF-36量表测试结果显示,干预后两组各功能评分均明显提高,且试验组患者评分提高更明显,均明显高于同期对照组;干预后两组患者SAS、SDS得分均较术前显著降低,且试验组评分降低更明显,显著高于同期对照组;试验组中接受CON-RARP的患者尿失禁改善优良率明显高于对照组中接受CON-RARP的患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);接受RS-RARP的患者,试验组患者尿失禁改善与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于ACT的延续性护理干预可有效改善RARP术后前列腺癌患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者生活质量,在改善术后尿失禁方面,在接受CON-RARP的患者中更有优势。