简介：摘要目的探讨股骨近端锁定钢板(PFLCP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法对６５例老年股骨粗隆间骨折患者采用PFLCP内固定２８例(PFLCP组),PFNA内固定治疗３７例(PFNA组).比较两组的手术时间、术中透视时间、术中出血量、下地负重时间、术后并发症发生率、Harris评分优良率六项指标.结果两组在手术时间、术中出血、下地负重时间及术后并发症发生率方面差异有统计学意义(P＜０．０５),而在术中透视时间和Harris评分优良率方面,差异无统计学意义(P＞０．０５).结论PFNA内固定手术时间短、创伤小、出血少、下地早、并发症少,较PFLCP组具有显著优势,而PFLCP内固定用于治疗EvansⅠ－Ⅲ型股骨粗隆间骨折也可以取得良好的临床效果.关键词股骨粗隆间骨折;老年;股骨近端锁定钢板;股骨近端防旋髓内钉;内固定ThecurativeeffectanalysisofinterfixationbyPFLCPorPFNAtotreatthesenilityfemoralintertrochantericfractureWUYe－ming,ZHAOHai－yan,LIUHai－sheng(DepartmentofOrthopedics,People’sHospitalofHandan,HebeiProvince,０５６００１,China)AbstractObjectiveT０exploretheclinicalcurativeeffectofinterfixationtotreatthesenilityfemoralintertrochantericfracturebyPFLCPorPFNA．MethＧodtherewere６５patientswithsenilityfemoralintertrochantericfracturetobestudied．Amongthem,２８casesweretreatedwithPFLCP(groupofPFLCP),theother３７casesweretreatedwithPFNA(groupofPFNA)．Thedurationofoperation、durationofX－rayexposure、intraoperativequantityofbleeding、postoperationtimeforweightbearing、rateofpostoperationcomplicationandHarrisgradewerecomparedbetweenthetwogroups．Resultthereweredifferencesindurationofoperation、intraoperativequantityofbleeding、intraoperativequantityofbleeding、postoperationtimeforweightbearing、rateofpostoperationcomplicationbetweenthetwogroups,andthedefferencehavestatisticalsignificance(P＜０．０５),meanwhile,therewerenostatisticalsignificancebetweenthetwogroupsindurationofX－rayexposureandHarm’sgrade(P＞０．０５)．ConclusionThegroupofPFNAhashasadvantageoverthePFLCPgroupinit’sshorterdurationofoperation,smalleroperationwound,lesserintraoperativequantityofbleeding,earliertimeforpostoperationweight－bearing,andlesserrateofpostoperationcomplication．HoweverPFLCPalsohasgoodclinicalresultintreatmentofsenilityfemoralintertrochantericfractureifEvansⅠ－Ⅲtype．．KeywordsFemoralintertrochantericfracture;Elderly;Proximalfemurflockingplate;Proximalfemoralnailanti－rotation;Internalfixation中图分类号R６８３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３６３－０２

简介：摘要阿司匹林在防治血栓栓塞性血管疾病方面有着广泛的应用，大量证据证实心、脑和外周血管疾病患者应用阿司匹林可减少各类栓塞和血栓形成事件约23%。但发现部分患者在服用治疗剂量阿司匹林（ASA）时仍发生血栓栓塞等血管事件，这种现象被称为阿司匹林抵抗（aspirinresistance，AR）1。对于存在AR的人群在不良事件发生之前作出准确的预测具有重要的意义，但目前临床上没有统一的测定方法。为探讨缺血性脑卒中患者体内血小板膜糖蛋白CD62p、CD63及GPⅡb/Ⅲa的变化与阿司匹林抵抗的关系，确定缺血性脑卒中早期识别的参考指标，对商洛市中心医院60例缺血性脑卒中患者和30名健康体检者进行对照研究，现报道如下。

简介：目的评价手术治疗前后老年股骨粗隆间骨折患者血常规指标的变化。方法回顾分析北京老年医院骨科2013年1月至2014年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者的病例资料,利用Epidata建立数据库,SPSS统计软件行统计分析,术前、术后血常规指标的变化情况采用t检验。结果依据纳入标准,20例病例进入数据库。红细胞计数（RBC）、血红蛋白量（HGB）术后第1天、第3天检测结果术后均低于术前,且差异具有统计学有意义（tRBC01=5.153,tHGB01=5.071,tRBC03=2.716,tHGB03=2.872,P〈0.05）;术后第5天、第7天检测结果与术前相比,差异均无统计学意义。白细胞计数（WBC）术后第3天检测结果低于术前,且二者差异具有统计学意义（tWBC03=3.573,P〈0.05）;第1天、第5天、第7天分别与术前相比,差异无统计学意义。中性粒细胞百分率术后第1天、第3天、第5天、第7天检测结果分别与术前相比,差异均无统计学意义。血小板（PLT）术后第1天检测结果低于术前,且二者差异有统计学意义（tPLT01=3.55,P〈0.05）;术后第3天检查结果与术前相比,差异无统计学意义;术后第5天、术后第7天检测结果均高于术前,且差异有统计学意义（tPLT05=-2.718,tPLT07=-3.121,P〈0.05）。结论血常规检测对临床老年股骨粗隆间骨折患者的病情监测和指导治疗有重要意义。

简介：摘要目的探索颌间弹性牵引对于颌骨骨折治疗的辅助效果以及对咬合关系恢复的影响。方法选取我院2013年6月到2015年6月收治的临床资料完整颌骨骨折患者82例作为研究对象，采用回顾性分析的方法研究102例患者的临床治疗，对比分析使用颌间弹性牵引以及未使用颌间弹性牵引的术后咬合关系恢复效果。结果82例患者结合骨折情况和实际治疗方案有58例采用了颌间弹性牵引，结果显示采用颌间弹性牵引辅助颌骨骨折治疗的患者，术后咬合关系恢复良好，优良率（89.6%）显著高于未使用颌间弹性牵引的患者（54.1%），且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颌间弹性牵引在颌骨骨折的治疗中有非常好的辅助效果，能有有效的提高患者咬合功能以及咀嚼功能的康复，有着很高的临床应用价值。

简介：摘要目的观察快速周转护理在高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法将74例高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象（2014年3日-2017年7月期间收治），随机分为对照组、实验组，对照组予以传统护理，实验组在对照组基础上予以快速周转护理。结果实验组和对照组护理后比较，其下地行走时间、床边坐起时间与住院时间更短，P＜0.05。结论高龄股骨粗隆间骨折患者应用快速周转护理能缩短康复时间。

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简介：【摘要】目的 : 浅谈椎间孔镜下髓核摘除手术的护理要点与手术配合的体会。方法 : 回顾性分析我院收治的行椎间孔镜下髓核摘除术治疗的 128例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果 : 128例患者的手术时间为 60～ 100 min，平均用时 80min，手术完成的比较顺利，术中出血量控制在 15～ 30 ml，术后切口愈合良好，未出现感染、硬膜囊撕裂或神经根受损等状况，患者均康复出院。结论 : 椎间孔镜下髓核摘除手术具有技术含量高、手术创伤小的特点。再加上重视术中护理及加强手术配合，患者的预后效果更佳，可用于推广。

简介：摘要目的比较动力髋关节螺钉（DHS）和股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取我院（2015年1月~2017年1月）收治的140例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，将本组患者根据治疗方法不同分为两组，观察组70例患者给予PFNA固定治疗，对照组70例患者给予DHS固定治疗，对比两组患者手术指标和治疗前后髋关节功能以及并发症发生情况。结果观察组患者手术指标、治疗后髋关节功能、并发症发生率均优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果优于DHS，更具临床推广价值。

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简介：摘要目的探讨PFNA术在股骨粗隆间骨折的护理体会，为临床提供参考。方法以本院25例股骨粗隆间骨折行PNFA术患者为对象，给予全面护理。结果所有患者均顺利渡过围手术期，早日下床活动。结论全面护理可减少PNFA在围手术期的并发症，提高患者生活质量有重要意义。

简介：目的：研究腰椎间盘突出并钙化症的手术治疗方法。方法：采用双侧椎板间开窗，切除突出之髓核，有钙化并形成骨赘者用小弯凿凿去骨赘。结果：经5～20月平均12月随访，双侧椎板间开窗治疗腰椎间盘突出并钙化症33例，优20例，良11例，可1例，优良率96、9％。结论：双侧椎板间开窗，髓核摘除、骨赘块凿除是治疗腰椎间盘突出并钙化形成患者的较理想的治疗方法，该项技术安全、方便、易行、效果好，值得推广。

简介：由于自然分娩过程长，且存在分娩疼痛，造成了产妇对分娩均存在恐惧、紧张心理，因此，怎样有效解除宫颈的水肿与痉挛，促使宫口的扩张，加快产程的进展，已经成为现阶段临床亟待解决重要课题。本次研究对43例无并发症和合并症且处在阴道分娩产程活跃期，宫缩较弱，予间苯三酚联合缩宫素治疗患者的临床疗效进行分析。现报道如下。

简介：

简介：本研究旨在探讨IFN-γ对脐带间充质干细胞免疫抑制能力的影响。利用细胞因子刺激细胞表面受体的方法改变MSC的免疫抑制能力。用MSC与淋巴细胞共培养实验检测激活后MSC对淋巴细胞增殖抑制的变化。用荧光定量PCR实验和ELISA实验检测激活后MSC基因和蛋白的表达变化情况。结果表明：IFN-γ可以增强脐带MSC的免疫抑制能力，IFN-γ激活后的MSC能更有效的抑制淋巴细胞的增殖，上调MSC细胞内免疫抑制基因IDO1，COX2和HM—G等的表达和可溶性免疫抑制蛋白HLA-G、KYN、IL-10、PGE2等的分泌，并在细胞共培养实验中将间充质干细胞的免疫抑制功能提高2—7倍。结论：IFN-γ可有效提高MSC的免疫抑制能力。

简介：摘要目的探讨肌间沟加颈深浅丛阻滞麻醉在锁骨骨折手术患者中的运用效果。方法取2016年3月至2017年3月间本院收治的70例锁骨骨折手术患者进行研究，按患者麻醉方式将患者分为肌间沟组（n=35，肌间沟神经阻滞麻醉）和联合组（n=35，肌间沟联合颈深浅丛阻滞麻醉），统计分析两组患者的麻醉效果。结果两组患者麻醉过程中均未出现明显不良反应症状。联合组患者麻醉优良率与肌间沟组相比明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肌间沟加颈深浅丛阻滞麻醉在锁骨骨折手术患者中的运用效果优良，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的研究分析双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果.方法选择２０１１年１月到２０１５年１月期间在我院进行治疗的３０例肱骨髁间粉碎性骨折患者为研究对象,采用回顾性分析法观察分析２组患者的临床资料,给予所选患者均采用双重建钢板内固定进行临床治疗,其中采用尺骨鹰嘴截骨入路者１５例,三头肌舌形瓣入路者１５例,观察分析所选患者的治疗效果.结果采用双重建钢板内固定方式治疗的良好,其中尺骨鹰嘴截骨入路组优良率优于三头肌舌形瓣入路,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果良好,治疗时重视配合以早期的功能锻炼,手术入路中尺骨鹰嘴截骨入路优于三头肌舌形瓣入路.关键词双重建钢板;内固定;肱骨髁间粉碎性骨折;临床研究中图分类号R６８７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１０６－０２

简介：

简介：目的对骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创伤的方法进行改进.方法将皮瓣的血管蒂改良为筋膜血管蒂;皮瓣与扩张术相结合;采用带尺骨瓣的复合组织瓣转移.结果20块皮瓣及3块复合组织瓣全部成活;前臂背侧皮瓣供区均免予植皮而直接缝合;15例患者得到平均15个月随访,皮瓣色泽、质地好,感觉恢复满意;综合评定手功能,平均失能值18%;3例复合组织瓣再造拇指功能评价为:优1例,良2例.结论如上改进增加了皮瓣静脉回流,提高了皮瓣成活率;保全了前臂的美观;扩大了该皮瓣的应用范围.

简介：摘要目的观察间苯三酚联合缩宫素在预防预期妊娠中的临床效果。方法选取2016年6月至2018年6月本院接诊的120例孕妇作为本次的研究对象，将所有孕妇按照数字随机法分为研究组和对照组，每组各60例。研究组孕妇使用间苯三酚联合缩宫素进行催产，对照组孕妇单纯使用缩宫素进行催产。对比两组孕妇的产程、剖宫产率、引产成功率。结果研究组孕妇的1、2产程时间低于对照组，对比差异具有统计学意义；研究组孕妇的剖宫产率为3.33％，引产成功率为96.67％，对照组孕妇的剖宫产率为18.33％，引产成功率为81.67％，两组孕妇对比差异具有统计学意义（P<0.05）。所有孕妇均未出现因药物所致的不良反应。结论间苯三酚联合缩宫素预防过期妊娠的效果显著，安全性高，可提高孕妇的引产成功率，降低剖宫产率，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨应用脊柱椎间孔镜手术方式对腰椎间盘突出症进行治疗的临床效果.方法选择２０１３年７月－２０１４年９月期间在我院接受治疗的９８例腰椎间盘突出症患者随机平分为对照组、观察组,分别给予传统开放手术治疗和脊柱椎间孔镜手术治疗,对比分析２组治疗效果.结果对照组、观察组的治疗优良率分别为９７．４５％、７６．９２％,观察组显著高于对照组(P＜０．０５);观察组患者的卧床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量也明显少于对照组,差异比较存在显著性(P＜０．０５).结论应用脊柱椎间孔镜手术方式对腰椎间盘突出症进行治疗可取得更为确切的治疗效果,促进患者得到更快康复.关键词腰椎间盘突出症;脊柱椎间孔镜手术;治疗中图分类号R４文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４４１－０２