简介：

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简介：摘要目的探讨双Endobutmn钢板解剖重建喙锁韧带治疗NeerII型锁骨远端骨折的手术方法，并评价其疗效。方法采用双Endobuaon钢板解剖重建斜方韧带及锥形韧带NeerII型锁骨远端骨折17例，观察骨折愈合时间，并应用Constant-Murley评分评估肩关节功能。结果术后随访10～12月所有骨折均愈合，肩关节功能Constant-Murley评分优11例、良4例、可2例，优良率为88.24％。结论解剖重建喙锁韧带治疗NeerlI型锁骨远端骨折，效果良好。

简介：摘要目的观察双水平无创正压通气对于AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）治疗的临床效果。方法2015年3月至2015年11月选取在我院有过治疗经历的慢性阻塞性肺疾病患者80例作为研究对象，随机分组，对照组40例采用常规药物治疗，研究组40例采用双水平无创正压通气治疗，对两组治疗效果进行比较。结果研究组患者18例痊愈，20例见效，2例无效，对照组14例痊愈，15例见效，11例无效，研究组治疗总有效率明显高于对照组，研究组各项指标均明显优于对照组，两组数据间比较存在明显差异，（P<0.05）。结论采用双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病进行治疗，疗效显著，有利于改善患者的症状，不良反应少，安全可靠，提高生活质量，值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨通过微创技术治疗SchatzkerV型及VI型胫骨平台骨折的疗效。方法从2010年1月至2013年7月,我们采用双锁定板小切口经皮置钉治疗SchatzkerV型及V1I型胫骨平台骨折21例，其中男15例,女6例,年龄最小25岁，最大66岁，平均年龄45.6岁,随访时间为6-18个月。结果在所有患者中,只有1例患者出现浅表伤口感染而发生延迟愈合，其余患者切口愈合良好，在随访期间骨折全部愈合，按改良ＨSS膝关节功能评分系统进行评分2,得95以上分者15例,90分以上者４例,87分以上者２例。结论双锁定板小切口经皮置钉是治疗SchatzkerV型及VI型胫骨平台骨折的理想方法，值得推广。

简介：摘要目的双套管负压引流微创治疗乳腺脓肿效果分析。方法在B超引导及局麻下于乳腺脓肿最低处小切口切开脓肿置入自制双套管持续药物灌洗、负压引流。结果患者1一3d临床症状明显好转，乳腺脓肿引流液开始转清，4一8dB超显不脓腔消失，6一13d拔管，平均（8.75±2.96）d。结论双套管负压引流微创治疗乳腺脓肿可以降低脓肿切开引流带来的创伤，保全了乳腺的完整性与美观，完全可取代传统的乳腺脓肿切开引流方法，值得推广。

简介：摘要目的探讨双镜联用微创治疗尿道损伤的疗效。方法筛选出20例尿道损伤病患，视疗法的差异将其分成研究组A与研究组B各10例，研究组A实行开放性尿道吻合术治疗，研究组B实行双镜联合微创治疗，对比其疗效。结果研究组A的总有效率是80%，研究组B是100%，研究组B高于研究组A，对比差异大（P＜0.05）；研究组A的并发症出现率是30%，研究组B是10%，研究组B低于研究组A，对比差异大（P＜0.05）。结论双镜联合应用微创治疗尿道损伤的疗效满意，并发症出现率低，可广泛推荐。

简介：摘要目的分析探讨无创产前检测(non-invasive prenatal testing，NIPT)对于双胎妊娠胎儿非整倍体的检测价值。方法选取2016年1月至2019年12月在本中心接受NIPT检测的2473例双胎孕妇，利用高通量测序和生物信息学分析测算胎儿染色体非整倍体的风险率，为高风险孕妇提供羊膜腔或绒毛穿刺，并对结果进行随访。结果在2473例孕妇中，共检出31例(1.25%)胎儿染色体高风险，其中5例为21-三体，1例为21号染色体缺失，4例为18-三体，7例为性染色体异常，14例为微缺失/微重复。经产前诊断或新生儿外周血染色体核型分析，共确诊5例21-三体、3例18-三体，1例性染色体异常，2例微缺失/微重复，其阳性预测值分别为100%、75%、25%和25%。结论NIPT筛查双胎妊娠胎儿染色体非整倍体的准确性较高，是一种安全有效的筛查手段，对21-三体的筛查效率高于其他染色体。

简介：摘要目的比较腋皱襞平行双小切口与单小切口大汗腺剪除术微创根治重度腋臭的临床效果，并明确重度腋臭患者腋窝大汗腺的组织学深度。方法选取2016年11月至2019年2月北京世纪坛医院整形外科门诊收治的重度腋臭患者54例，其中行双小切口大汗腺剪除术27例(试验组)，单小切口大汗腺剪除术27例(对照组)，试验组中随机选取6例患者行腋窝皮肤组织病理学检查。观察2组术后治疗有效率及术后血肿、表皮坏死、切口裂开、感染及瘢痕等并发症发生率，并进行统计学分析。结果试验组术后有效率为100%(27/27)，显著高于对照组的88.89%(24/27)(P<0.05),而试验组术后并发症发生率为11.11%(3/27)，显著低于对照组的33.33%(9/27)(P<0.01)，差异均有统计学意义。病理学检查显示，大汗腺分泌部集中分布于真皮下方与脂肪交界区及0.5 cm内脂肪浅层，脂肪深层未观察到大汗腺结构。结论腋皱襞平行双小切口大汗腺剪除术微创根治重度腋臭，术式实用有效，临床疗效显著，术中修剪大汗腺的深度应达皮下脂肪层0.5 cm。

简介：摘要：创业和创新教育之间本身有着非常重要的联系。而广大高校的学生在目前学习的过程中往往只顾死记硬背，而忽视了其智力、知识、爱好、动手能力和其他实践能力的全面发展，从而才能够在全面提高学生素质的基础上提高学生的竞争力。而在新时代的发展背景下，单一才能的人才已经不能够更好地适应社会的全面发展。而广大高校除了要在教育的过程中全面确立“双创”教育体系，更需要在大学生发展的过程中注意培养其“双创精神”。最终的目的是为了以学生和社会需求为导向来更好地培养具有创新精神的人才，并在此过程中共同开创人才优化的模式和策略，之后才能够为社会的发展培养一批高质量的人才。

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简介：【摘要】“创新”不仅能够推动民族的发展，同时还能够为国家建设提供源源不断的动力，而“创业”能够进一步推动祖国建设发展，为促进社会进步提供有利的保障。“双创”则是为了能够更好的迎合时代发展所提出的科学观念，高校图书馆作为推动创新创业发展的重要路径，以往的服务管理模式已不在符合现代化发展的要求，在双创环境下,高校图书馆就要对服务模式进行创新和改革，迎合现代化人才培养要求，充分满足师生的所有需求。基于此，本文将针对双创环境下高校图书馆服务模式展开深入探究，为高校图书馆服务提出几项优化策略，以此提升高校图书馆服务质量和水平。

简介：  [摘要]目的 观察术中低体温双创护理管理在双高BPH前列腺增生电切术患者中的应用效果。方法  选择2019年8月至2020年12月于我院接受前列腺电切术治疗的双高BPH病例130例纳为研究样本，以随机数字表法分为对照试验组两组均为65例，对照组接受前列腺电切术常规围术期护理，低体温管理方面包括进行术中体温监测及发现低体温问题时及时对症处置，试验组在此基础上接受针对性体温预防的创新与创优的双创护理干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　试验组双高BPH前列腺电切术手术患者干预后的术中低体温发生率和低体温相关并发症发生率显著低于对照组，（P＜0.05）。结论　采用创新创优的双创护理模式来解决双高BPH前列腺电切术术中低体温问题，可获得显著降低该类病例术中低体温发生率及低体温相关并发症发生率的良好护理效果。

简介：摘要目的分析无创产前检测（noninvasive prenatal testing，NIPT）在双胎消失（vanishing twin，VT）孕妇中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在北京大学第三医院进行NIPT的VT孕妇164例，收集所有孕妇VT发生孕周、NIPT结果及采血时间、产前诊断结果以及妊娠结局等资料，采用两独立样本t检验和χ2检验进行统计学分析。结果（1）164例中，6例NIPT阳性，而核型分析及单核苷酸多态性芯片检测均未见异常，NIPT假阳性率为3.7%（6/164），均足月分娩；4例孕中期引产，包括2例胎儿畸形和1例不明原因胎儿宫内死亡病例的核型及单核苷酸多态性芯片均无异常，1例因胎膜早破发生难免流产，但拒绝行羊膜腔穿刺；余154例分娩（包括12例早产）均未发现异常表型。（2）VT发生孕周≤8周的NIPT假阳性率低于>8周［1.5%（2/134）与13.3%（4/30），χ2=6.68，P=0.010］。发生VT孕周与NIPT采血孕周的间隔时间≤8周组的假阳性率为6.9%（4/58），间隔时间>8周组的假阳性率为1.9%（2/106），两者比较差异无统计学意义（χ2=1.44，P=0.231）。结论尽管VT孕妇中存在NIPT假阳性，但仍可以在充分知情同意的基础上进行NIPT筛查，减少不必要的介入性产前诊断。VT发生的孕周越早，其NIPT假阳性率有下降趋势，但延长采样间隔时间是否降低假阳性风险有待进一步研究。

简介：胫骨平台骨折是临床常见的骨折之一．但是复杂性胫骨平台骨折schatzkerⅤ型、Ⅵ型的治疗较为棘手。笔者通过微创双侧锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折19例效果满意。报告如下。

简介：摘要目的评价双镜联合微创保胆取石术的临床效果。方法将胆囊结石患者112例分为对照组和观察组各56例，两组分别应用腹腔镜保胆取石术和腹腔镜联合胆道镜保胆取石术，比较两组的治疗结果。结果观察组的术中出血量和手术时间短于对照组，且术后的并发症发生率高于观察组，两组的差异显著，P＜0.05。结论双镜联合微创保胆取石术与腹腔镜手术比较具有出血量少、手术时间短、并发症少的特点，为腹腔镜微创治疗提供了一条新的道路。

简介：摘要目的探究早期双水平无创正压通气在急性肺损伤患者治疗中的治疗意义.方法选取２０１３年５月到２０１５年４月期间我院接收治疗的急性肺损伤患者１００例,随机分成两组,对对照组５０例患者给予常规吸氧治疗,对观察组５０例患者给予早期双水平无创正压通气治疗,对两组在治疗前后的血流动力学及呼吸参数进行比较,并记录两组治疗效果及不良反应.结果治疗后,两组患者的心率及呼吸频率均明显减低,中心静脉压、平均动脉压、血氧分压、血氧饱和度、明显增加,观察组与对照组在心率、呼吸频率及气管切开或气管插管的发生率方面的比较均更低,在中心静脉压、平均动脉压、血氧分压、血氧饱和度方面,观察组均高于对照组.观察组的治疗时间较对照组更短.结论早期双水平无创正压通气治疗急性肺损伤效果明显,能够显著改善患者血流动力学指标及呼吸参数,应用安全性高,值得临床推广使用.关键词早期双水平无创正压通气;急性肺损伤AbstractourhospitalfromMay２０１３toApril２０１５wererandomlydividedintotwogroups,５０patientsincontrolgroupweretreatedwithconventionaloxyＧgentherapy,and５０patientsweretreatedwithearlybilevelpositivepressureventilation,andthehemodynamicandrespiratoryparameterswerecomparedbeＧtweenthetwogroupsbeforeandaftertreatment．Resultsaftertreatment,theheartrateandrespiratoryrateweresignificantlylowerinthetwogroups,centralvenouspressure,meanarterialbloodpressure,oxygenpartialpressure,bloodoxygensaturationandbloodoxygensaturation,andtheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup．Thetreatmenttimeofobservationgroupwasshorterthanthatincontrolgroup．ConclusiontheeffectofearlybilevelnonＧinvasivepositivepressureventilationinthetreatmentofacutelunginjuryisobvious,anditcansignificantlyimprovethehemodynamicparametersandrespiratoryparameKteeyrsw,otrhdesapplicationofhighsecurity,isworthyofclinicaluse．earlybilevelnoninvasivepositivepressureventilation;acutelunginjury中图分类号R５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２９１－０１

简介：摘要：目的：探讨治疗慢性硬膜下血肿的有效方法。方法：回顾我院46例慢性硬膜下血肿病人，均采用锥颅双软通道微创治疗。结果：46例患者均痊愈出院，其中4例患者曾出现极少量硬膜外血肿，对病人未造成任何不良后果。其他无颅内感染、癫痫、气颅等并发症。结论：锥颅双软通道微创治疗慢性硬膜下血肿是一种简单、安全、有效的手术方法。

简介：【摘要】目的：探究双水平无创正压通气治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法：从本院于2021年1月至2021年12月间收治的小儿重症肺炎患儿中，随机抽选70例患儿作为本次研究的对象，以随机数字表法予以分组，分为实验组与对照组两组，每组研究对象例数均为35例，对照组采用经鼻持续气道无创正压通气治疗，实验组采用双水平无创正压通气治疗。结果：在通气情况方面，实验组在呼吸支持时间、用氧时间、留院时间方面均短于对照组，有创呼吸机治疗方面高于对照组（P＜0.05）。在血气分析结果方面，实验组在PaO2方面高于对照组，在PaCO2方面低于对照组，在PaO2/PaCO2方面高于对照组（P＜0.05）。结论：在小儿重症肺炎治疗中，行双水平无创正压通气治疗，其效果显著，能有效改善患儿的通气情况和血气状况，值得临床推广和使用。