简介:摘要目的探讨成人二尖瓣机械瓣置换术后出现人工心脏瓣膜-患者不匹配(PPM)的影响因素及预防措施。方法2014年1月至2014年6月期间,共302例患者纳入本研究,其中男性137例,女性165例,年龄23~65岁(46.95±11.31岁),手术方法均为体外循环下行二尖瓣置换术,术后随访1年,按照随访的有效瓣口面积指数(EOAI)≤1.2cm2/m2定义为PPM,分为PPM组及非PPM组,比较两组患者术前、围手术期及术后各项指标。结果术后1年出现PPM现象共61例,发生率为20.20%,其中使用25mm双叶瓣32例(52.46%)、27mm双叶瓣25例(40.98%)。PPM组在ICU停留时间、呼吸机使用时间、住院时间、体表面积、EOAI、平均跨瓣压差及肺动脉压力与非PPM组均有统计学差异(P<0.05)。非PPM组术前、术后肺动脉压有统计学差异(P<0.001),PPM组术前、术后肺动脉压无统计学差异(P=0.07)。结论二尖瓣置换术后出现PPM对患者术后血流动力学有一定影响,尽量使用较大型号的双叶机械瓣以降低PPM现象的发生率。
简介:摘要目的探讨糖尿病患者行二尖瓣置换术后血糖的监测、控制方法,预防术后血糖控制不佳导致的并发症。方法选择2013年7月—2016年7月我院收治的风湿性心脏病二尖瓣病变伴糖尿病的患者60例,采用双盲法随机分为观察组和对照组,每组均为30例,观察组术后按医嘱采用微量泵静脉泵入胰岛素治疗,对照组术后按医嘱采用皮下注射胰岛素治疗,两组均监测血糖,并根据血糖水平调整胰岛素用量。分析对比两组患者术后并发症的发生情况。结果观察组手术切口感染率及其他脏器感染率均低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合时间及术后住院时间均短于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行二尖瓣置换术后的糖尿病患者,应用微量泵静脉泵入胰岛素控制血糖,密切监测血糖,有利于减少术后并发症的发生,改善患者生活质量,缩短住院时间。
简介:摘要目的研究分析改良DeVega术进行三尖瓣成形临床疗效,旨在提高临床心脏外科医疗水平。方法采用随机平行对照方法,对我院2011年9月—2014年9月间心脏外科收治的169例继发性三尖瓣关闭不全患者实施改良DeVega术进行三尖瓣成形所取得的临床疗效进行回顾性分析。结果169例患者,术后出院前未出现三尖瓣反流者122例,少量三尖瓣反流者47例,出院后随访期间未出现三尖瓣反流者116例,少量三尖瓣反流者53例,所有患者术后三尖瓣反流情况均明显改善,P<0.05有显著性差异,具有统计学意义,结论临床应用改良DeVega术进行三尖瓣成形临床疗效显著,且明显提高患者的远期生活质量和生存率。
简介:摘要目的探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄(MS)患者左房功能。方法应用实时三维超声心动图测量46例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者及46例正常健康人左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVpre),计算左房总射血容量(TASV)、左房被动射血容量(PASV)、左房主动射血容量(AASV)、左房扩张指数(LAEI)、左房整体射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LAEFpassive)和左房主动射血分数(LAEFactive),计算左房最大容积指数(LAVmaxI)、左房最小容积指数(LAVminI)、左心房收缩前容积指数(LAVpreI)、左房总射血容量指数(TASVI)、左房被动射血容量指数(PASVI)和左房主动射血容量指数(AASVI)。结果风湿性心脏病二尖瓣狭窄组左房最大容积指数(LAVmaxI)、左房最小容积指数(LAVminI)和左心房收缩前容积指数(LAVpreI)均高于对照组(P<0.05),而左房扩张指数(LAEI)、左房整体射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LAEFpassive)和左房主动射血分数(LAEFactive)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。风湿性心脏病二尖瓣狭窄组左房最大容积指数(LAVmaxI)、左房最小容积指数(LAVminI)、左心房收缩前容积指数(LAVpreI)、左房整体射血分数(LAEF)和左房被动射血分数(LAEFpassive)与二尖瓣口面积(MVA)相关(P<0.05)。结论风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左房存储器功能、管道功能、泵功能均降低,实时三维超声心动图可评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左房功能。
简介:摘要目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的护理,方法对30例骨质疏松胸腰椎骨折患者行经皮椎体成形术后,给予相关的护理措施。结果30例患者术后效果好,疼痛明现缓解,术后24小时可下床活动。结论经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折具有操做简单、创伤小、效果好及并发症少等优点。做好术前、术后的护理措施及病情观察也是保证手术成功的关键。
简介:摘要目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的互利分析。方法选取2011年1月到2014年1月于我院就诊的OSAHS患者50例,进行改良悬雍垂腭咽成形术前、术后的呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间、最低氧饱和度观察,通过对患者进行术前护理、心理护理、术后护理和出院指导。结果50例病人术后进行随访观察6-24个月,依据OSAHS诊断标准,治愈36人,占72.0%,显效8例,占16.0%;有效6例,占12.0%。结论改良悬雍垂腭咽成形术是治疗睡眠时呼吸不畅的有效治疗方法;全面的护理干预措施能够提高手术的安全性,减少患者的焦虑情绪,降低术后并发症的发生。
简介:摘要目的主要研究老年性骨质疏松患者通过椎体后凸成形术进行治疗,对其治疗效果进行评价分析。方法本次研究,对我院在2017年1月到2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出100例老年性骨质疏松骨折患者,把他们当成本次研究的研究目标,根据患者的治疗手段的不同,对小组进行划分,划分成观察组和对照组,两组均由50例患者所构成。观察组患者通过椎体后凸成形术进行医治,而对照组患者则通过传统的方法进行治疗,对两组患者的VAS评分、活动能力评分进行严格比较,对椎体后凸成形术的治疗效果进行评价。结果观察组患者在行椎体后凸成形术后,VAS评分以及活动能力评分均得到显著的改善,VAS评分为(1.0±0.5),活动能力评分为(99.5±4.7),而对照组患者在通过传统的治疗方法进行治疗后,VAS评分以及活动能力评分也得到一定的改善,改善程度远不如观察组患者,VAS评分为(3.7±1.8),活动能力评分为(64.9±6.1),组间差异显著,具备统计学意义,所以,P<0.05。结论椎体后凸成形术对老年性骨质疏松患者进行治疗,治疗效果显著,改善程度明显,值得在临床中推广以及应用。
简介:摘要目的对比分析经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性椎体骨折(OVCF)的临床治疗效果。方法对我院2015年8月—2016年8月收治的86例老年骨质疏松症椎体骨折患者进行研究,按不同治疗方式分为两组,每组各43例,A组行经皮椎体成形术治疗,B组行经皮椎体后凸成形术治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果经不同方法治疗后,两组患者的VAS评分(疼痛视觉模拟评分)较治疗前显著减少(P<0.05),但组间相比无显著性差异(P>0.05);A组患者术后平均伤椎高度显著高于B组(P<0.05);B组患者术后骨水泥渗漏发生情况显著优于A组(P<0.05)。结论经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术对于老年骨质疏松症椎体骨折的治疗各有优势,两种术式均能缓解患者疼痛,经皮椎体成形术更有利于患者椎体高度的恢复,经皮椎体后凸成形术可有效降低骨水泥渗漏的发生率。
简介:摘要目的探讨舒适护理干预在脑血管支架成形术围术期中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年2月在我院接受脑血管支架成形术患者100例,按随机数字表法分为干预组与对照组,对照组按脑血管支架植入术常规护理;观察组在按脑血管支架植入术常规护理基础上,予舒适护理干预模式,观察两组患者的护理满意度及穿刺口出血、尿潴留、腰背痛、高血压等并发症的发生率。结果干预组与对照组护理满意度分别为为(96.62±2.64)、(82.53±2.32),(χ2=28.3483;P<0.05);穿刺口出血的发生率分别为为4%、18%,(χ2=5.0051;P<0.05);尿潴留发生率分别为为2%、14%,(χ2=6.1516;P<0.05);腰背痛发生率分别为为4%、16%,(χ2=4.0000;P<0.05);高血压发生率分别为为6%、18%,(χ2=3.4901;P<0.05),两组患者满意度及并发症发生率比较,差异均有统计学意义。结论对接受脑血管支架形成术的患者在围术期实行舒适护理干预,能有效的降低患者并发症的发生率,提升护理满意度。
简介:摘要目的总结经皮球囊扩张脊柱后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松及转移性肿瘤导致的椎体压缩骨折(VCF)的疗效。方法采用国产聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)及球囊扩张系统,对16例椎体压缩骨折共25个病椎行PKP治疗。均为椎体后壁较完整的压缩骨折,且无明显的硬膜囊和神经根压迫症状。结果12例术后次日腰背疼痛消失,4例明显减轻,用临床疼痛测定视觉模拟标尺法(VAS)评分,术前6.77±1.90分,术后2.46±1.47分;压缩椎体前缘高度术前16.20±3.14mm,术后18.20±3.63ram;手术时间45~6O(M=5O)min;出血量可忽略。出现椎体后缘和前纵韧带旁少许骨水泥外渗各1例,但未引起不适。经3~6(M=5)个月随访止痛效果稳定,椎体高度未丢失。结论PKP手术操作简单,对胸、腰椎压缩骨折局部止痛效果较好,能部分恢复椎体高度,并能阻止椎体高度进一步丢失。