简介:摘要目的对比胸腰椎压缩骨折患者应用经单侧、双侧注入人骨水泥的PVP治疗的有效性,为临床有效治疗提供依据。方法选取我院2014年4月—2015年11月收治并已确诊的胸腰椎压缩骨折患者60例,根据所有患者入院的编号进行平均分组,其中单号为对照组,双号为实验组,两组各为30例,实验组患者给予单侧PVP术治疗,对照组患者给予双侧PVP术治疗,对两组患者手术时间、术中X线的检查次数,患者骨水泥的所用量以及视觉模拟疼痛评分的情况进行分析对比。结果实验组患者手术时间为(35.17±8.44)min,术中X线的检查次数为(12.52±4.37)次,骨水泥的用量为(3.28±0.85)ml以及视觉模拟疼痛评分为(68.96±12.36)分;对照组患者上述指标则分别为(46.38±10.25)min,术中X线的检查次数为(22.12±3.05)次,骨水泥的用量为(5.17±1.31)ml以及视觉模拟疼痛评分为(70.12±12.49)分,两组患者手术时间、术中X线的检查次数以及骨水泥的所用量的对比有统计学的意义,P<0.05,而视觉模拟疼痛评分的比较差异不明显,P>0.05。结论胸腰椎压缩骨折患者采用单侧PVP术治疗的效果与双侧PVP术相比具有手术治疗时间短、患者术中X线的检查次数与骨水泥的用量显著较低的特点,可改善患者疼痛的情况,单侧PVP术能够作为胸腰椎压缩骨折治疗的理想方案。
简介:摘要目的分析ARCO不同分期内单侧股骨头缺血坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者双侧坐骨股骨间隙(ischiofemoral space,IFS)的变化情况。材料与方法回顾性分析57例单侧ONFH患者(试验组)、25例健康志愿者(对照组)的双侧髋关节MRI图像,按照ARCO标准将单侧ONFH患者进行分期,测量所有髋关节的IFS、股方肌间隙(quadratus femoris space,QFS)和颈干角(cervicodiaphyseal angle,CCD)。应用Kruskal-Wallis one-way test检验检测对照组髋关节、试验组股骨头坏死侧髋关节及试验组正常侧髋关节IFS、QFS、CCD的差别,应用配对t检验检测试验组内双侧髋关节间IFS、QFS、CCD的差别。结果试验组正常侧IFS [(21.16±7.09) mm]、QFS [(12.36±6.82) mm]小于对照组[IFS:(26.04±6.15) mm,QFS:(20.01±7.09) mm]及试验组坏死侧[IFS:(25.18±5.50) mm,QFS:(19.52±5.31) mm],试验组正常侧CCD [(137.74±3.88)°]大于对照组[(131.02±5.01)°]及试验组坏死侧[(132.40±7.05)°],差异均有统计学意义;试验组坏死侧IFS、QFS及CCD与对照组均无差别。57例单侧ONFH患者中ARCO Ⅰ期10例、Ⅱ期17例、Ⅲ期18例、Ⅳ期12例。ARCO Ⅰ、Ⅱ期的股骨头正常侧IFS [(17.49±6.33) mm (Ⅰ期)、(24.24±7.29) mm (Ⅱ期)]、QFS [(12.46±6.42) mm (Ⅰ期)、(14.93±6.78) mm (Ⅱ期)]、CCD [(134.56±6.06)°(Ⅰ期)、(131.94±9.08)°(Ⅱ期)]与坏死侧[(Ⅰ期IFS:(22.34±5.31) mm,QFS:(16.04±5.21) mm,CCD:(135.16±7.62)°;Ⅱ期IFS:(25.32±7.25) mm,QFS:(19.64±5.29) mm,CCD:(132.06±5.88)°]均无差别;而ARCO Ⅲ期的股骨头正常侧IFS [(19.76±7.97) mm]、QFS [(14.93±6.78) mm]均小于坏死侧IFS [(24.47±6.26) mm]、QFS [(19.64±5.29) mm],正常侧CCD [(135.76±5.70)°]大于坏死侧[(129.64±2.42)°];ARCO Ⅳ期的股骨头正常侧IFS [(23.17±6.86) mm]、QFS [(17.11±7.33) mm]亦均小于坏死侧IFS [(28.57±5.23) mm]、QFS [(22.88±6.24) mm],正常侧CCD [(137.63±7.62)°]大于坏死侧[(132.76±6.05)°]。结论单侧ARCO Ⅲ、Ⅳ期ONFH患者的正常侧髋关节IFS和QFS会减小,其并发坐骨股骨撞击综合征(ischiofemoral impingement,IFI)的风险较大。
简介:【摘要】:目的:分析骨质疏松性椎体骨折不愈合实施单侧与双侧经皮椎体成形术治疗的差异性。方法:选入我院于2018年6月至2019年7月期间收治骨质疏松性椎体骨折不愈合患者96例,采用随机数字表法分成参照组和试验组,其中48例实施单侧经皮椎体成形术治疗为参照组,48例实施双侧经皮椎体成形术治疗为试验组,对比两组疼痛评分,Cobb高度。结果:手术前,两组疼痛评分,Cobb高度无差异(p>0.05);手术后,两组的Cobb高度无数据差异(p>0.05);试验组的疼痛评分低于参照组,组间数据存有差异(p
简介:摘要目的分析比较椎间孔镜神经根减压松解术及椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2016年12月-2018年12月本院收治的单节段单侧腰椎间盘突出症患者共38例,随机分为甲组和乙组,甲组实施椎间孔镜神经根减压松解术,乙组实施椎板间开窗髓核摘除术,对比临床效果。结果甲组的术中出血量显著低于乙组,手术时长显著长于乙组,住院时长显著短于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不存在显著差异,没有统计学意义(P>0.05)。结论椎间孔镜神经根减压松解术及椎板间开窗髓核摘除术在单节段单侧腰椎间盘突出症的治疗中均具有良好的治疗效果。但甲组出血量和住院时间少于乙组。
简介:摘要目的总结分析单侧肺动脉缺如肺动脉再血管化外科治疗早中期结果。方法回顾性分析2009年1月至2020年12月,14例实施肺动脉再血管化手术的单侧肺动脉缺如患儿的临床资料。男7例,女7例;其中左肺动脉缺如4例,右肺动脉缺如10例;中位年龄5个月(16天至6岁)。11例为孤立性单侧肺动脉缺如,2例合并法洛四联症,1例合并主-肺动脉间隔缺损。所有患儿均在术前通过心血管CT或肺静脉逆行造影术明确患肺供血及肺门肺动脉残迹,并在术中探查明确诊断,肺动脉残迹直径(3.20±0.94)mm,Z值-3.92±1.64。所有患儿均接受一期手术治疗,手术方式根据术中肺门肺动脉残迹与主肺动脉是否使用管道连接分为两组:以人工血管(3例)或自体心包管道(5例)连接肺动脉残迹至主肺动脉(A组),采用直接吻合(2例)或体肺侧枝单源化术(1例)或主肺动脉翻片成形(3例)新建患侧肺动脉(B组)。结果所有患儿无手术早期死亡,两组患儿的手术年龄、体质量、体外循环、呼吸机使用、监护室滞留差异均无统计学意义。术后常规使用阿司匹林抗凝6个月。随访1~68个月,无中、远期死亡。B组1例患儿术后41个月因吻合口狭窄行经皮导管球囊扩张术。所有患儿无呼吸道症状或心功能不全表现,末次超声心动图示患侧新肺动脉直径(6.25±0.99)mm,Z值-2.34±1.18(-4.52~-1.35),较术前明显改善,血流速度1.0~2.5 m/s。无中重度三尖瓣反流,提示无肺动脉高压。B组患侧肺动脉术后Z值较A组显著改善。结论对于单侧肺动脉缺如的患者,早期且积极的再血管化外科重建,可有效恢复流向患肺的正常顺行血流,从而改善肺动脉直径和患者症状。特别是较多采用自体肺动脉组织进行血管成形,肺动脉生长更好。术后经导管介入治疗可能会暂时减轻新建肺动脉狭窄,远期再手术仍待进一步随访。
简介:摘要原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)根据肾上腺病变部位不同分为单侧和双侧PA,前者可手术治疗,后者应药物控制。单侧PA影像学上常表现为肾上腺低密度结节或增粗。肾上腺CT显像“无异常”的单侧PA既往国内未见报道。本文通过对1例肾上腺CT显像“无异常”的单侧PA患者的临床特点及诊治过程进行分析,总结诊治要点并结合文献复习进行讨论,以期为影像学阴性的单侧PA的临床诊治提供一些借鉴和思路。
简介:摘要目的探讨在C型臂X线机透视下行手法复位结合单侧经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosisvertrbralcompressionfractures,OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析2015年8月至2016年12月在C型臂X线机透视下行手法复位结合单侧经皮穿刺椎体成形治疗老年OVCF患者96例(135个椎体)。男24例,女72例;年龄为62~88岁,平均75岁。其中胸椎37个椎体,腰椎98个椎体。观察术前、术后3d、术后6个月行疼痛视觉类比(visuacanalogvescale,VAS)评分及椎体后凸角变化进行疗效评定。结果96例患者均顺利完成手术。术后获6~18个月(平均12个月)随访。患者临床症状均有明显改善。结论手法复位结合单侧PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,操作简单,能够迅速缓解疼痛,改善椎体后凸角,是一种安全、有效的方法。
简介:摘要目的观察并分析使用针刺治疗单侧眼球运动障碍并复视的临床效果。方法选取我院2门诊针灸科2014年3月到2015年3月80例单侧眼球运动障碍并复视患者的临床资料,并将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用常规方案进行治疗,观察组使用针刺方案进行治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治愈率为72.50%,总有效率为95.00%,对照组的治愈率为45.00%,总有效率为77.50%。观察组总体效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.0.5)。结论在单侧眼球运动障碍并复视疾病治疗时,使用针刺治疗方案相对与常规治疗方案来说,效果更加明显,治愈率更高,值得临床推广与使用。
简介:摘要软土地基上的道路,在运行一段时间后,常可能在某一侧加宽填平新建路基,由此新老路基容易造成不均匀沉降。本文采用有限元软件模拟分析了单侧进行加宽填平对现有路基的影响。得出结论一定规模(填土4m高)的场地填土,水平方向变形达到0.77cm和竖向变形达1.39cm,将对既有道路路面造成严重的影响和破坏;随着场地填土高度的增大,场地填土宽度增大,既有道路的路面变形呈明显变大趋势;新建场地采用刚性桩比采用水泥搅拌桩对既有路面的影响要小。
简介:摘要目的研究并探讨单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法研究选取我院在2008年3月至2011年6月收治的40例复杂胫骨平台骨折患者,将这些患者作为研究对象,并对这些患者进行随机分组。在观察组中对患者进行外侧钢板内固定术治疗,在对照组中对患者进行内外侧钢板内固定术治疗。观察两组患者在手术时间,骨折愈合时间以及膝关节功能变化的差异,并将所得到的资料进行对比分析研究。结果就手术时间,骨折愈合时间以及膝关节功能变化等方面,观察组和对照组具有本质上的差异,差异具有统计学意义。结论研究表明,对复杂胫骨平台骨折患者进行单侧钢板内固定术治疗,不仅取得较好的手术效果,而且在创伤和术后皮肤坏死率方面也是较低的,因此值得在临床上推广和使用。