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  • 简介:摘要目的研究冠状动脉供血不足心电图并探讨临床诊断原因及方法。方法随机抽取本院2009年6月至2012年8月收取怀疑为冠心病患者100例进行冠状动脉供血不足的心电图诊断。结果心电图正常30例,异常70例,在冠状动脉造影诊断后,都异常30例,都正常20例,37例正常的静息心电图但却是冠心病患者,13例异常静息心电图且阴性动脉造影。结论研究分析这100例冠状动脉供血不足的心电图可知,冠状动脉供血不足不单单由冠心病引发,也存在其他病因。

  • 标签: 冠状动脉 供血不足 心电图
  • 简介:摘要急性冠状动脉综合征在心血管疾病中是急危重症,治疗目的是控制血栓形成阻塞冠脉而发生急性心肌梗死。对ST段抬高型急性冠状动脉综合征应争取介入术,对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征者观察预治疗。2-3日内应用扩冠、抗缺血、抗凝、防栓和冠脉再通治疗。

  • 标签: 急性 冠状动脉 综合征 治疗
  • 简介:摘要 经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI),是指利用心导管技术快速疏通狭窄、闭塞甚至梗死的血管,改善心肌的灌流从而挽救濒危血管的治疗技术。目前PCI是治疗疗冠心病(coronary heart disease,CHD)、防治急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的首选方法,成功率超过95%[1]。治疗后的手术并发症的发生率较高,术后1年。因此PCI治疗后患者依然需要谨遵医嘱,术后的护理至关重要。本文重在探讨PCI术后的护理对于患者康复的积极作用。

  • 标签: 护理,PCI,康复
  • 简介:摘要目的通过对冠状动脉造影术后的护理,减少并发症的发生,最大限度的提高冠状动脉造影术后的疗效。方法选择60例冠状动脉造影术患者进行术后观察及护理并进行评价。结果全部60病例中发生皮下血肿5例,余55例无并发症发生,术后护理效果满意。结论冠状动脉造影术的临床应用,为冠心病的诊断和研究提供了科学、可靠的依据。冠状动脉造影术是目前诊断冠心病最准确的方法,良好的术后护理可明显降低并发症的发生,对术后患者的康复有明显的促进作用。

  • 标签: 冠状动脉造影 护理 皮下血肿
  • 简介:冠状动脉瘤(coronaryarteryaneurysm,CAA),又称冠状动脉瘤样扩张(coronaryarteryectasia,CAE),是指冠状动脉局部或弥漫性扩张,直径超过了相邻正常冠状动脉的1.5~2倍,为罕见的心脏病,最早于1761年尸检发现,至今已超过200年。但对该病的认识尚待完善。随着冠状动脉造影和介入疗法的开展,近年发现的CAA病例及相关研究逐渐增多,有必要提醒临床医生注意。

  • 标签: 冠状动脉瘤 诊断 治疗
  • 简介:炎症细胞的活化在ACS中也起到重要的作用,在ACS患者中发现了可溶性细胞内黏附分子-1(sICAM-1)、IL-6和CRP增高的炎症反应 (9),6 炎症在ACS中的可能作用机制炎症不仅是ACS危险增加的指标 (25)

  • 标签: 冠状动脉综合征 炎症冠状动脉
  • 简介:目的应用血管内超声探讨冠状动脉重构的病变特征及其与临床表现的关系。方法39例急性冠脉综合征患者与45例稳定性心绞痛患者进行冠脉造影及血管内超声检查,对病变进行定性和定量测定。包括外弹力膜血管面积(EEMA)、最小血管内膜腔面积、斑块面积、斑块体积及斑块的性状和重构指数,根据血管内超声斑块的性状分为软斑块和硬斑块(包括纤维斑块、钙化斑块和混合斑块)。重构指数(RI)=病变处EEMA/平均参考血管处EEMA。若RI〉1.0为正性重构,RI〈1.0为负性重构。结果正性重构及负性重构两组年龄、性别及冠心病危险因素等无明显差别,急性冠状动脉综合征的患者更多的表现为正性重构(61.4%vs30.0%,P〈0.01)。稳定性心绞痛的患者更多的表现为负性重构(70.0%vs38.6%,P〈0.01)。与负性重构相比,正性重构一般狭窄程度较轻,但病变部位的血管面积及斑块面积较大[(17.8±7.0)vs(13.6±4.9)mm^2,(12.2±5.5)vs(9.5±4.8)mm^2,P〈0.01),同时正性重构多为偏心性软斑块,发生钙化的较少。结论正性重构及负性重构的病理特征不同,正性重构病变以软斑块及偏心性斑块多见,冠状动脉重构与临床表现及斑块特征有关。

  • 标签: 冠状动脉疾病 超声检查 介入性
  • 简介:目的:评估吸烟对冠状动脉造影正常者血流速度的影响。方法:连续性选择冠状动脉造影正常的男性患者123例,依据吸烟情况,分为吸烟组(57例)和非吸烟组(66例)。计算左前降支、左回旋支和右冠状动脉的心肌梗死溶栓(TIMI)血流帧数及全冠状动脉的平均TIMI血流帧数,分析缓慢血流及其相关危险因素。结果:与非吸烟组比较,吸烟组的TIMI血流帧数(左前降支41.43±15.29比36.5±11.75,左回旋支29.48±9.95比23.43±12.54,右冠状动脉25.33±10.92比20.63±11.28,均P﹤0.05)和全冠状动脉平均TIMI血流帧数(31.23±13.11比27.12±9.68,P﹤0.05)均显著增高。吸烟、肥胖、糖尿病和高脂血症为冠状动脉缓慢血流的独立危险因素。结论:吸烟者的冠状动脉尽管形态正常,但是其血流速度已受损。

  • 标签: 吸烟 冠状动脉 心肌梗死溶栓 血流帧数 慢血流
  • 简介:摘要目的探讨冠状动脉痉挛综合征(coronaryarteryspasmsyndrome,CASS)的临床特点,提高对本病的认识。方法对我科近年收治的2例CASS的临床资料进行回顾性分析。结果本组例1因胸腔穿刺后突发剧烈胸痛、全身紫绀、低血压、心电图V2~V6ST段弓背向上型抬高,拟诊“急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死”,转上级医院冠状动脉造影正常,考虑冠状动脉持久痉挛导致心肌梗死;例2因反复胸痛意识障碍1年就诊,发作间期多次常规心电图及24h长程心电图均仅2、3、aVF、V4~V6ST-T非特异性改变,住院发作时急查心电图示2、3、aVFST段弓背向上型抬高,1、aVL、V4~V5ST段水平压低,3度房室传导阻滞,转上级医院冠状动脉造影示RCA近段狭窄30%,考虑右冠状动脉痉挛,安装永久起搏器预防猝死。结论CASS在我国并非少见,只有极少数患者能捕捉到发作时的心电图,基层医院医师接诊缺血性胸痛患者,特别是伴发作性2个以上相关导联ST段弓背向上型抬高者,应想到冠状动脉痉挛综合征的可能,避免不适当的诊疗。

  • 标签: 冠状动脉痉挛综合征 诊断与治疗
  • 简介:

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  • 简介:1病例资料患者,男,19岁,因“发作性胸痛1年,再发3个月余”于2018年6月17日入院,缘患者1年前劳累后出现心前区闷痛,阵发性,每次持续数分钟,可自行缓解,未予以重视。3个月前胸闷痛再发,性质程度较前加重,遂就诊于省人民医院,查心电图提示急性前壁心肌梗死,心脏彩超提示:EF28%,冠脉造影提示:LAD自发性夹层,未予以支架植入,以抗血小板、逆转心肌重构及改善心肌能量代谢后症状好转出院,出院后症状时有发作.

  • 标签: 自发性冠状动脉夹层 青年男性 病例分析
  • 简介:

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  • 简介:摘要:冠状动脉造影术是向冠状动脉内注入造影剂,使冠状动脉显影的方法。可显示冠状动脉的解剖畸形及阻塞病变的位置、程度和范围,是检查冠心病的重要方法,也可以为冠心病进一步治疗提供重要的参考。但由于该项技术是一项有创操作,对病人的心理、生理都会造成一定的影响。因此做好对病人的护理,对于降低并发症的发病可能性提高患者的生命质量尤为重要。

  • 标签: 冠心病 冠状动脉造影术 护理
  • 简介:摘要冠状动脉造影在血管内科属于一种经常使用的治疗方法,这项手术的具体步骤为穿刺股动脉、置入动脉鞘管、左右冠状动脉、造影剂、观察是否发生病变。这一手术形式主要可以用来查看病人是否患有冠心病及其病变情况,用以确定治疗方法。也可以用这一方法来排除患病的可能性,治疗过程的风险比较小,有可能出现的症状有心律不稳、血压过低或者是少量的出血。所以为了促使手术能够顺利、成功,术前、术中以及术后的各项护理工作显得尤为重要。现将多年护理经验浅谈如下

  • 标签: 冠状动脉造影术 围手术期 护理
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的观察益气化瘀胶囊对冠脉介入再狭窄的临床疗效及安全性,益气化瘀方法能有效的控制冠脉介入治疗后再狭窄的发生和发展,证实气虚血瘀是冠心病介入治疗后再狭窄的最基本病机。方法120例随机分为试验组与对照组,术前、术中及术后常规应用阿司匹林、波利维等抗心肌缺血抗凝、抗血小板药物,治疗组与对照组在西药常规治疗的基础上,于手术日分别开始服用益气化瘀胶囊和安慰剂。结果试验组与对照组在评价冠脉介入再狭窄的冠脉造影病变积分和病变负荷值评分比较有统计学意义(p<0.05);心电图试验组阳性率6.90%,对照组14.28%,与对照组相比有统计学意义(P<0.05);气虚血瘀症状明显改善,与对照组相比有统计学意义(P<0.05)结论防治冠脉介入再狭窄,在常规西药基础上加用益气化瘀胶囊能明显减少再狭窄,减轻患者心绞痛症状,证实了气虚血瘀是冠脉介入后再狭窄的中医基本病机,益气化瘀能明显降低再狭窄的发生率。

  • 标签: 冠脉介入治疗 再狭窄 气虚血瘀 益气化瘀胶囊
  • 简介:摘要目的研究小切口,对照组(n=34例)与观察组(n=34例),对照组于术后应用常规护理,观察组于术后应用集术化护理,对比分析两组患者的护理效果与生活质量。结果观察组护理总有效率高于对照组,且低氧血症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对小切口冠状动脉旁路路移植术后给予经络拍背、呼吸功能训练及集术化护理护理干预与血糖监护,能够有效改善患者术后低氧血症及肺不张的情况。同时给予优质化的健康教育提高患者生活质量、降低住院时间、减少住院费用、增加社会归属感进而改善患者的生活质量,在临床上具有应用价值。

  • 标签: 小切口 冠状动脉旁路移植术 集术化护理 低氧血症 经络拍背