简介:目的观察丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注(TCI)联合右美托咪定(DEX)在小儿无痛胃镜检查中的应用效果。方法30例采用无痛胃镜检查的患儿,随机分成D组与C组,各15例。D组在进行胃镜检查前10min时微量泵输入0.5μg/kg的DEX,然后以该速度维持到检查完成。C组则注射相同剂量的生理盐水。在手术中两组患儿都使用丙泊酚-瑞芬太尼TCI进行麻醉,然后对所有患儿的呼吸等状况进行监测。对比两组治疗效果。结果与T0时刻比较,在T1时刻D、C两组平均动脉压(MAP)均出现显著下降趋势,D组在T1时刻MAP较C组高,D组T2时刻MAP较C组低,差异有统计学意义(P〈0.05)。与T0时刻比较,在T2时刻C组的心率(HR)出现快速上升趋势,差异有统计学意义(P〈0.05),与C组比较,在T2时刻D组的HR出现显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。D、C两组患儿血氧饱和度(SpO2)方面比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。D、C组丙泊酚用药量分别为(2.03±0.36)、(2.87±0.35)mg/kg,D、C组瑞芬太尼用药量分别为(1.11±0.44)、(1.81±0.36)μg/kg,且D组丙泊酚及瑞芬太尼用药量分别下降了(29.5±2.1)%、(38.5±1.4)%,比较差异均具有统计学含义(P〈0.05)。D组苏醒时间要少于C组(P〈0.05)。结论在进行小儿无痛胃镜检查中应用丙泊酚-瑞芬太尼把控细胞输注联合DEX将提高检查的安全性、可靠性及有效性。
简介:[摘要]目的 观察追踪方法学导向式预控护理应用于急诊输液室儿童非计划拔管所取得的效果。方法 随机抽取2020年5月至12月于我院急诊输液室就治的儿童病例30例为对照组,随机抽取2021年1月至8月于我院急诊输液室就治的儿童病例30例为试验组,对照组按急诊输液室儿童病例常规模式施护,试验组加用追踪方法学导向式预控护理,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果 试验组儿童病例非计划拔管事件发生率显著低于对照组,试验组家长急诊输液室照护满意度评分显著高于对照组,(P<0.05)。结论 将追踪方法学导向式预控护理应用于急诊输液室儿童非计划拔管管理之中,可显著降低发生非计划拔管事件的概率,深得家长认可。
简介:[摘要] 目的 研究以听觉诱发电位指数( AAI)作为麻醉深度反馈指标,验证AAI-丙泊酚全程闭环靶控输注(CLTCI)静脉麻醉在胃肠道手术中的可行性和安全性。方法 选则拟择期在全麻下行胃癌和直肠癌根治手术的患者121例,随机分成闭环靶控输注组(CLTCI组,n=60例)和开环靶控输注组(OLTCI组,n=61例)。CLTCI组麻醉诱导和维持以AAI为麻醉深度反馈指标,丙泊酚靶控输注的浓度随AAI的值自动调节以维持AAI在15~25,开环组由麻醉医生根据AAI的变化和临床经验手动调节丙泊酚靶浓度以维持AAI在15~25。记录两组患者意识消失(T 1)、插管即刻(T 2)、插管后5min(T 3)、切皮(T 4)、术中探查(T5)时的HR、MAP。结果OLTCI组在T2、T3、T5各时间点HR、MAP均显著高于CLTCI组(P
简介:目的分析影响凝血检验项目的相关因素,总结提高凝血检验项目准确性的操作对策,为临床手术工作的开展提供可靠依据。方法选取2013年5月-2015年5月医院行凝血检验患者187例。每位患者各取3份标准检验用血量所需血液,通过控制血液样本放置时间、控制样本离心时间、分析样本溶血情况的方式观察可能影响凝血检验项目结果的因素,包括凝血酶时间(TT)检验、凝血酶原时间(PT)检验、纤维蛋白原(FIB)及活化部分凝血活酶时间(APTT)检验,进而分析解决对策。结果不同血液样本存放时间下,PT基本无变化,差异无统计学意义(P〉0.05);放置〉1h后TT和FIB数值呈明显下降趋势,APTT数值则呈明显上升趋势,3者间差异均有统计学意义(P〈0.05)。标本离心时间对TT、FIB影响差异无统计学意义(P〉0.05),而对PT、APTT影响则较为明显,即PT时间及APTT测定时间会随离心时间的增加而延长,差异有统计学意义(P〈0.05)。血液标本溶血后,TT、PT、FIB、APTT数值对比标准血液数值均出现明显变化,溶血使PT、APTT和FIB数值上升,使TT数值下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血液样本放置过久、离心时间过长或溶血均会对凝血检验项目结果造成影响,故为确保凝血检验结果准确性,检验工作需依照标准要求操作,以充分实现其在临床手术中的重要应用价值。
简介:目的探究普外科临床常见问题及对策。方法选取68例2012年5月到2018年1月医院接收的外科手术患者作为本次研究的观察对象。根据患者的回顾性信息,探究患者在临床治疗中可能出现的常见问题,并分析问题的成因,针对性的制定出合理的解决措施。结果普外科临床常见的问题有手术后的感染性问题、临床护理干预问题、手术中的操作问题等。因此,这个时候需要针对问题,制定合理的解决对策。在手术中严格按照标准实行无菌操作,提高医护人员的专业程度与操作能力,端正工作态,增强责任心。科学合理的使用抗生素,加强手术切口的观察,强化对患者的切口感染护理,引进先进的诊断和治疗设备。引入积极的临床护理路径,融合人性化护理理念。结论普外科是医院的重要科室,其以手术为主要手段,针对肝、胆、肠、胃、血管疾病、甲状腺、乳房肿瘤等患者进行治疗。难免会出现临床问题,因此积极的从治疗与护理方面入手,提高医疗水平,采取有效措施,以期有利于普外科临床实践。