简介:【摘要】目的:探讨肺动脉 CT血管成像触发点位置以及不同图像处理技术效果。方法:纳入时间为 2017年 12月至 2018年 12月,纳入 44例来我院就诊的肺动脉栓塞患者,行 CTPA检查后分为 A组和 B组, A组其触发点感兴趣区在肺动脉干上,阈值为 80HU,其对比剂总量在 50~60mL之间, B组其触发点感兴趣区在主动脉窗水平的上腔静脉中,阈值为 80HU,其对比剂总量在 35~45mL之间。其他参数相同。对以上方法的 CTPA图像进行分析,对其肺动脉右下肺静脉、干静脉 CT值和 6级肺动脉显示率进行测量。结果: 44例肺动脉栓塞患者,其中 B组有 1例患者因严重右心功能不良导致肺动脉图像质量较差,其他图像均比较满意,肺动脉干 CT值和 6级肺动脉显示率经对比无明显差异性显著,统计学不存在意义( p> 0.05); B组患者的右下肺静脉 CT值相比于 A组较低,组间差异明显( p< 0.05);经相关处理后,不用情况采取不同处理技术的优势不同。结论:在上腔静脉上选择出发点,行 CTPA检查,将对比剂的使用量予以减少,将图像的质量予以提高,并使用各种处理技术,使其病变更好的显示,并将诊断的准确性予以提升。
简介:[摘要 ]目的:分析肺动脉 CT血管成像触发点位置及不同图像后处理技术的选择。方法:选取我院 2017年 3月 ~2018年 11月期间收治的疑似肺栓塞患者 68例进行研究分析, 68例患者均采取 CT血管成像检查。将 68例患者分为 1组和 2组。 1组患者触发点感兴趣区( ROI)处于肺动脉干,对比剂使用总量为 50ml,阈值为 80HU, 2组患者的触发点感兴趣区在主动脉窗水平的上腔静脉中,对比剂总量为 30ml,阈值设置为 90HU。两组患者药物注射完成后都追加 20ml的生理盐水,对比不同处理方式两组患者的肺动脉栓塞发生率。结果: 68例患者中,有 31例患者确诊为肺栓塞,一共有 608个栓子。 VRT在左右肺动脉的检测率为 100%。其余部位的栓子检测率较低。 1组患者 6例肺动脉显示率与 2组患者对比无差异, P〉 0.05表示统计学无意义。 1组患者的右下肺动脉 CT值明显高于 2组,两组患者对比具有差异则具有统计学意义。结论:在为疑似肺栓塞患者实施肺动脉 CT血管成像检查,不同的触发点感兴趣区处于上腔静脉能够提高图像的质量,降低对比剂的使用量, MPR对比 MIP、 VRT在肺动脉栓子的检测率非常高,采用不同图像处理技术能够提高对病变的显示效果,提高诊断率。
简介:摘要目的研究不同心动周期触发的短阵室性心动过速的动态心电图特征和临床意义。方法分析76例短阵室性心动过速患者的动态心电图资料,采集每例患者短阵室性心动过速的触发时期、阵数、室速的心搏总数、室速频率,并按时期分组进行对比分析。结果收缩晚期触发5例(7%),舒张早期触发16例(21%),舒张中期触发26例(34%),舒张晚期触发31例(41%),不同心动周期触发的短阵室速在发作阵数、室速的心搏总数上的差异无统计学意义(P>0.05);在室速频率上,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论越处于心动周期后期触发的室速所占比例越高,但越处心动周期早期触发的室速频率越快,危险性越高。
简介:摘要目的探讨缺血性卒中的触发因素及其与卒中严重程度和传统危险因素的相关性。方法回顾性收集发病2周内的缺血性卒中患者的临床资料,通过触发因素问卷调查将其分为有和无触发因素组,比较2组人口统计学和基线资料。根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分将患者分为低NIHSS评分组(≤8分)和高NIHSS评分组(>8分),比较2组人口统计学和基线资料。通过多变量logistic回归分析确定缺血性卒中患者存在触发因素的独立相关因素以及存在触发因素与卒中严重程度的相关性。结果共纳入217例患者,年龄(63.4±12.8)岁,男性148例(68.2%)。109例患者至少有1个触发因素,常见触发因素为睡眠障碍(46.8%)、感染(18.4%)和漏服药物(13.8%)。多变量logistic回归分析显示,校正混杂因素后,糖尿病[优势比(odds ratio, OR)2.496,95%可信区间(confidence interval, CI)1.347~4.626;P=0.047]、大动脉粥样硬化(以小血管闭塞作为参照:OR 2.168,95% CI 1.060~4.343;P=0.034)和基线NIHSS评分(以第1四分位数组作为参考,第4四分位数组:OR 2.320,95% CI 1.043~5.162;P=0.039)与缺血性卒中患者存在触发因素独立相关,存在任何一个触发因素与卒中严重程度独立相关(OR 2.042,95% CI 1.106~3.770;P=0.023)。结论糖尿病及卒中严重程度与缺血性卒中患者存在触发因素有关,存在触发因素的缺血性卒中患者卒中严重程度更重。
简介:摘要目的分析冈下肌肌筋膜触发点(myofascial trigger points,MTrPs)误诊为神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的原因。方法收集2016年10月到2019年9月在北京大学第三医院诊治的将冈下肌MTrPs误诊为CSR病例的相关临床资料。结果共有28例冈下肌MTrPs误诊为CSR的病例,所有患者都做过颈椎CT或核磁检查,但在确诊冈下肌MTrPs前均未做过肩后部体格检查。患者疼痛范围主要集中在肩、上臂及前臂的桡侧(89.3%),以单侧发病为主(89.3%),冈上肌MTrPs多为2~3个(67.8%),疼痛视觉模拟量表(VAS)评分在干针治疗后显著下降[(2.7±1.4)分和(6.1±1.3)分,P<0.05)],总体治疗有效率(VAS评分下降超过50%)为82.1%。结论忽略病史询问和体格检查,而过度依赖影像学检查是导致冈下肌MTrPs误诊为CSR的重要原因。
简介:摘要:目的:观察中医针灸联合肌筋膜触发点针刺技术治疗顽固性腰痛效果。方法:选取2022年1月-12月期间于我科治疗的顽固性腰痛患者90例,采用随机数字表法将纳入患者分为观察组和对照组两组,每组各45例。对照组患者予以中医针灸治疗,观察组在对照组基础上联合肌筋膜触发点针刺技术治疗。比较两组治疗前后疼痛程度和功能障碍、中医症候积分。结果治疗后,观察组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的73.33%(P
简介:摘要目的探讨散发孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders, ASD)核心家系患儿的疾病易感基因。方法对60例散发ASD核心家系患儿及父母进行全外显子测序。选取总体样本10%以上患者共存的变异基因,应用Phenolyzer数据库进行基因-表型关联评分,进一步利用metascape数据库进行基因功能通路富集分析,重点关注与神经-突触发育相关的通路或过程基因,结合基因-表型得分筛选ASD易感基因。结果共发现170个共有基因与ASD表型相关,其中高置信基因(high-confidence gene)1个:SHANK2(0.8146分);中置信基因(medium-confidence gene)4个:ERBB2(0.1322分)、LAMC3(0.1117分)、PPFIA4(0.1059分)、DISC1(0.1002分)。通过基因功能通路富集分析发现20条通路及生物学过程达到统计学意义,其中投射神经元形态发生(GO:0048812)、神经母细胞增殖的调控(GO:1902692)、兴奋性突触后电位的调节(GO:0098815)、树突形态发生(GO:0048813)等4个生物学过程,共计21个基因与神经-突触发育相关,其中SHANK2、ERBB2、DISC1基因为中度以上置信基因。结论投射神经元形态发生(GO:0048812)过程异常可能与ASD的发生密切相关,SHANK2、ERBB2、DISC1基因可能是ASD的遗传易感基因。
简介:[摘要]基于计划行为理论视角,结合五大资本变量角度,通过线上、线下方式向广东省、浙江省等地的508位江西省农民工发放调查问卷,共收回450份有效问卷。研究结果发现:体力资本对回流意愿具有显著的直接负向影响;心理资本对回流意愿具有显著的直接正向影响;人际特征对回流意愿具有直接边缘正向影响;个人特征对回流意愿具有显著正向影响;政策特征对回流意愿具有间接正向影响;返乡态度和返乡主观规范作为中介变量均对后疫情时代农民工回流返乡意愿起正向促进作用。
简介:摘要Nasu-Hakola病是一种极为罕见的、以认知功能障碍及骨折为主要临床表现的遗传性疾病。文中报道1例来自中国近亲家庭的Nasu-Hakola病例的临床资料,结合患者的实验室、影像学及遗传学资料进行分析。患者为40岁女性,主诉为“进行性遗忘及行为改变3年,尿失禁8个月”。神经系统阳性体征包括眼球上视轻度受限、四肢腱反射亢进及病理征阳性。神经心理学评估提示严重认知功能和行为障碍。头颅磁共振成像显示广泛性脑萎缩,主要累及额叶、尾状核和前部胼胝体。头颅CT成像显示少量的双侧基底节钙化。该患者无骨痛或骨折史,骨骼检查未见异常。全外显子测序鉴定出一个新的髓样细胞触发受体2基因纯合突变(c.523delA),并确认其父母和妹妹为突变携带者。出院后随访6个月,患者无好转迹象。虽然其临床表现具有行为变异型额颞叶痴呆的特征,但其脑脊液中β-淀粉样蛋白42水平降低提示中枢神经系统可能存在淀粉样蛋白沉积,而这可能与小胶质细胞的功能失调相关。