简介：

简介：封闭式负压引流技术，它不同于外科临床上传统的负压引流法，除使用负压引流外，还要将伤口封闭，创面用生物透明膜封闭，形成一个密闭引流系统，从而防止外界细菌入侵，改善创面血运循环。达到创面快速愈合的效果，此方法操作简便省时，省力省材料，且病人痛苦小。

简介：摘要目的探究穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床疗效。方法选取我院2011年1月-2014年10月收治的手外伤软组织缺损患者100例作为本次的研究对象，按照入院顺序分为两组，分别为实验组和常规组。实验组患者50例，采用穿支皮瓣修复治疗；常规组患者50例，采用胸腹带蒂皮瓣修复手术治疗，分析两组患者的治疗效果与不良反应情况。结果经过临床治疗后，实验组患者的优良率为64.0%，常规组为38.0%，说明实验组患者的优良率明显高于常规组，比较差异显著（P＜0.05）；且实验组患者的不良反应发生率明显低于常规组，比较差异显著（P＜0.05）。结论对手外伤软组织缺损患者而言，及时有效的临床治疗十分必要，应将穿支皮瓣修复治疗手术作为临床上首选的治疗方案。

简介：多个手指指腹皮肤软组织同时缺损临床常见，处理较困难，自2000年以来，我们采用髂腹股沟-蒂三叶或四叶皮瓣修复该类皮肤软组织缺损12例，疗效满意，现报道如下。

简介：【摘要】目的：研究小型游离皮瓣修复用于手外伤软组织缺损的价值。方法：2019年7月-2021年6月本科接诊手外伤软组织缺损病患82例，随机均分2组。研究组采取小型游离皮瓣修复术，对照组行髂腹部带蒂皮瓣修复治疗。对比皮瓣愈合时间等指标。结果：针对并发症发生率，研究组0.0%，比对照组14.63%低，P＜0.05。针对皮瓣愈合时间，研究组（14.26±2.17）d，比对照组（24.29±3.05）d短，

简介：【摘要】目的：分析手外伤软组织缺损患者行游离皮瓣修复方案治疗效果。方法：选取2019年1月-2021年1月间就诊120例手外伤软组织缺损患者，随机分组，A组行游离皮瓣修复术，B组行腹部带蒂皮瓣修复术，分析两组修复有效率与不良反应率。结果：

简介：

简介：【摘要】目的：探讨前臂游离静脉皮瓣(FVP)修复手指软组织缺损的临床疗效。方法：从我院收治的手指软组织缺损患者中选取80例，将患者的入院时间选定于2020年2月到2021年6月，按照随机数字表法对患者实施分组，各40例，对照组接受跗内侧游离静脉皮瓣修补法治疗，试验组接受FVP治疗，对患者术后感染发生率、Ⅰ期愈合率、手指功能优良率情况进行观察。结果：试验组的感染发生率明显较低，Ⅰ期愈合率、手指功能优良率明显较高，相比较于对照组，P

简介：【摘要】目的：探讨手外伤皮肤软组织缺损患者游离皮瓣修复治疗中精细化护理的干预作用。方法：研究对象为我院收治的80例手外伤皮肤软组织缺损患者；选取时间为2021年5月至2023年5月；随机分组，两组患者均接受游离皮瓣修复治疗，期间对照组给予常规护理干预，观察组给予精细化护理干预，对比两组患者疼痛消失时间、肿胀消失时间以及术后并发症发生率。结果：观察组疼痛消失和肿胀消失用时明显更短（P<0.05）；且观察组术后并发症发生率明显低于常规护理的对照组（P<0.05）。结论：手外伤皮肤软组织缺损患者在接受游离皮瓣修复治疗期间，给予患者精细化护理干预，能够有效减少术后并发症的发生几率，促进患者恢复，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的分析观察足踝软组织缺损后应用负压封闭引流联合穿支皮瓣移植治疗的围手术期护理。方法回顾性分析28例足踝软组织缺损患者，均联合负压封闭引流与穿支皮瓣移植治疗，并配合围手术期护理，观察临床疗效。结果本组28例患者，26例Ⅰ期愈合，住院时间为（21.4±0.18）d。结论足踝软组织缺损患者，负压封闭引流联合穿支皮瓣移植治疗期间，给予围手术期护理，效果显著，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究利用前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的临床应用效果。方法：选取我院 2017年 10月至 2019年 10月收治的 40例手指各部位软组织皮肤缺损患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（ n=20）和观察组（ n=20），对照组采用传统手术方式邻近皮瓣或腹部皮瓣修复，观察组利用前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣游离移植修复，治疗后通过统计学分析，对比两组患者的动态和静态两点辨别觉。结果：观察组患者的 M2PD和 S2PD均小于对照组患者，差异显著有统计学意义（ P＜ 0.05）结论：利用前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损取得了十分显著的临床效果，能够重建手部感觉，恢复手功能，恢复后手外形较好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨内增压在修薄股前外侧穿支皮瓣（ALTP）游离移植修复四肢软组织缺损中的使用方法及疗效。方法2015年1月至2018年12月，收治四肢软组织缺损合并不同程度的血管、神经损伤及肌腱、骨质外露共18例，男13例，女5例；年龄18~56岁，平均36.3岁；修复小腿6例，足踝部4例，前臂5例，手3例，软组织缺损面积7 cm ×12 cm~13 cm×30 cm。采用修薄ALTP修复创面，并在皮瓣移植时将皮瓣远侧的穿支血管与皮瓣内部自身血管蒂的1条分支进行吻合，以内增压的方式加强皮瓣远端血供。供区直接缝合或植皮修复。术后除每1~2个月常规门诊复查外，还通过电话和微信进行随访，了解皮瓣成活和患肢功能恢复情况。结果18例皮瓣全部成活，没有出现动脉或者静脉危象。1例皮瓣远端部分坏死，经过换药后愈合。1例皮瓣下瘀血肿胀，经过拆线、结扎皮下小血管、清除血肿、引流等处理后，创面一期愈合。供区直接缝合或植皮覆盖。术后均获得随访，随访时间6~18个月，平均9.5个月。皮瓣外观、质地好。术后经过康复锻炼，关节活动度大部分恢复：腕关节伸屈范围60°~80°，掌指关节伸屈范围70°~80°，踝关节伸屈范围40°~60°。1例车祸轮毂伤致踝关节处伸肌腱断裂并大部分缺损的患者，在皮瓣覆盖创面6个月后行踝关节背伸功能重建及皮瓣修薄术。结论在使用修薄ALTP修复四肢软组织缺损时，结合使用内增压能加强皮瓣远端血液供应，有利于减少感染和皮瓣边缘坏死等不良情况的发生。

简介：游离皮瓣移植由于它克服了带蒂皮瓣移植存在的手术次数多、固定体位不适、医疗费用大和住院时间长等缺点,是外科修复技术的一项重大发展,所以目前国内、外应用已相当广泛。但是,用于急性外伤的新鲜污染创面还不多。我院于1979年9月9日和28日分别对两例急性创伤病人成功地施行了下腹部游离皮瓣移植术,现摘要报告如下:

简介：

简介：摘要目的探讨心理弹性干预结合前瞻性护理在行游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损患者中的应用。方法采取便利抽样法选择河南省人民医院2019年10月—2020年10月收治的65例经游离皮瓣移植修复后四肢皮肤出现软组织损伤患者，按入院时间分为观察组（34例）与对照组（31例）。观察组患者采取心理弹性干预结合前瞻性护理，对照组患者单纯行前瞻性护理。比较两组患者的手术成功率、皮瓣坏死率、血管危象发生率及并发症情况，采用症状自评量表（SCL-90）评估干预前后两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术成功率、皮瓣坏死率、血管危象发生率（100.00%、2.94%、2.94%）与对照组（96.77%、12.90%、16.13%）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组患者出现1例DVT及2例其他并发症，对照组出现3例压力性损伤、1例感染、2例DVT与3例其他并发症；观察组的总并发症发生率为8.82%，低于对照组的29.03%，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组的焦虑、偏执因子评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理弹性干预结合前瞻性护理在行游离皮瓣移植修复四肢皮肤后软组织缺损患者中应用效果较好，患者并发症发生率降低，心理健康状况良好。

简介：目的：探讨拇指皮肤软组织缺损皮瓣修复的方法及效果。方法：选取近2年来本院接收的60例拇指皮肤软组织缺损患者作为研究对象，以治疗方式的不同将其分为观察组、研究组和对照组三组，每组20例，观察组患者行游离皮瓣修复治疗，研究组患者行局部皮瓣修复治疗，对照组患者行带蒂修复治疗，比较三组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗优良率为80.0%，研究组为75.0%，对照组为85.0%，三组患者的治疗优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：拇指皮肤软组织缺损患者行皮瓣修复治疗时，应以患者拇指缺损程度及医疗水平为依据选择最佳修复方法，尽可能恢复患者拇指功能及外观。

简介：摘要目的探讨VSD技术在创伤外科大面积皮肤软组织创伤患者中的应用经验。方法对28例大面积皮肤软组织创伤患者使用VSD的临床效果进行观察。结果22例患者使用1次VSD后，二期治疗成功；5例患者使用2次VSD后，二期治疗成功；1例大面积皮肤软组织撕脱患者使用4次VSD后，二期治疗成功。结论VSD技术具有引流通畅、能及时清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合的优点，对大面积皮肤软组织创伤患者的疗效确切，值得临床推广。

简介：摘要本文通过探讨负压封闭引流（VSD）治疗皮肤软组织缺损患者的护理，得出结论VSD治疗皮肤软组织缺损创面能及时引出积液和渗液、积血、脓液、异物及坏死组织，减少创面暴露和局部组织炎症刺激，可控制感染；减少换药次数，减轻病人痛苦，减少医护人员的工作量；刺激肉芽组织生长，加速伤口愈合，缩短住院时间，减少医疗费用。而精心的护理，保持有效的负压引流是治疗成功的关键。

简介：摘要目的利用趾"C"形游离皮瓣修复手指环形软组织缺损。方法2015年9月至2020年5月,利用趾设计"C"形游离皮瓣修复手指环形软组织缺损,趾跖侧皮瓣修复指掌侧,趾背侧皮瓣修复指背侧,应用该方法修复指缺损7例,其中合并血液循环重建2例、肌腱移植2例、骨重建1例；男4例,女3例；年龄11~58岁。电锯绞榨伤2例,压榨伤3例,锐器切割伤1例,摩托车链条绞榨伤1例。拇指2例,示指1例,中指1例,环指2例,小指1例。软组织缺损2.0 cm×4.5 cm~3.5 cm×6.5 cm。病程1 h~5 d。皮瓣切取范围3.0 cm×5.0 cm~4.0 cm×7.0 cm。供区全厚植皮修复5例,髂腹股沟游离皮瓣修复2例。术后定期随访。结果术后7例皮瓣全部成活,伤口均I期愈合,1例因术后皮瓣下血肿进行手术探查清除血肿,所有病例术后无动静脉危象及感染,其中2例术后半年进行了皮瓣舒平术；5例供区全厚皮植皮,供区切口、植皮区全部I期愈合,无术后感染及植皮坏死,供区腹股沟游离皮瓣修复2例,供区皮瓣成活良好；术后所有病例均为门诊随访,随访6~50个月,平均25个月,供区足趾活动正常,外形正常,行走、负重等完全正常。受区皮瓣外形逼真,有指横纹,质地良好,TPD 6~9 mm（健侧4~6 mm）。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优6例,良1例。结论利用趾"C"形游离皮瓣修复指环形软组织缺损,方法可靠,疗效确切。

简介：摘要目的总结应用游离腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEPF）移植修复四肢软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法2016年5月至2020年4月,应用DIEPF移植修复四肢软组织缺损7例。软组织缺损范围为11.0 cm×5.5 cm~28.0 cm×17.0 cm,DIEPF切取面积13.0 cm×7.0 cm~30.0 cm×19.0 cm。对2例合并肌肉、肌腱缺损或存在死腔者,同时切取腹直肌肌瓣嵌合移植修复。供区5例直接缝合,2例经拉拢缝合缩小创面后采用中厚皮片覆盖遗留创面。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果术后1例皮瓣发生血管危象,经手术探查后解除,其余皮瓣均顺利成活。术后随访6~24个月,平均12个月,皮瓣外形、质地良好,供、受区组织相似度好,半年后均恢复保护性感觉；供区除线形瘢痕或轻度色素沉着外,无腹壁疝形成或功能影响。结论应用DIEPF移植修复四肢软组织缺损,皮瓣切取面积大、血管蒂长、管径粗,是移植修复四肢大面积软组织缺损较为理想的一种方法。