简介:摘要目的探讨皮瓣移植在手外伤后软组织缺损中的应用。方法选取我院2015年1月-2016年1月接收的患有手外伤后软组织缺损的120例患者进行皮瓣移植,观察其临床效果。结果23例股前外侧游离皮瓣中2例患者因为感染出现坏死,后改为髂腹股沟皮瓣移植后恢复;32例腕横纹皮瓣中3例以及6例游离骨间背穿支皮瓣中1例由于静脉回流障碍造成浅层坏死,再次进行植皮术。所有患者中6例出现皮瓣边缘少部分坏死,短期换药后均愈合,其余皮瓣移植均正常。所有患者中有3例髂腹股沟皮瓣和2例肩胛背游离皮瓣因为脂肪较厚、外形臃肿进行去脂修整术,术后外形正常。结论手外伤后软组织缺损需要根据软组织缺损的不同选择合适的皮瓣进行移植,可以直接对创面进行覆盖,减少对供区的影响以及感染率,术后手外形以及手部功能正常。
简介:摘要目的负压封闭引流术(VSD)联合游离组织皮瓣移植在肢体大面积软组织缺损的应用。方法2013年12月至2015年12月在我院骨科接受治疗的84例肢体严重创伤后大面积软组织缺损患者。随机分为对照组(40例患者)和实验组(44例患者)。对照组患者彻底清创后,复位骨折后用单边单平面骨外支架进行固定,常规创面换药,待创面新鲜肉芽组织生长良好后予以组织皮瓣覆盖组织缺损处。治疗组患者彻底清创后复位骨折后行单边单平面骨外支架进行固定,创面行VSD治疗,待创面肉芽组织新鲜清洁生长后,对组织缺损处予以组织皮瓣覆盖。结果对照组40例患者中7例出现创面感染,经移植皮瓣后为二期愈合;5例移植皮瓣远端少许坏死;1例转移皮瓣大部分坏死,经植皮愈合;平均住院时间为38.5±6.6d。治疗组44例患者经VSD治疗后创面肉芽组织生长良好,所有皮瓣均一期愈合,无感染发生;平均住院时间为28.6±5.7d。所有患者术后随访10~18月(平均12.6个月),所有患者创面和骨折愈合,外观满意,均无再次感染和窦道形成,患肢功能恢复良好。结论对于肢体严重创伤合并大面积软组织缺损,VSD联合游离组织皮瓣移植可有效修复创面,减少创面污染和感染,缩短治疗周期,临床效果值得肯定。
简介:摘要目的分析游离股前外侧皮瓣修复对下肢皮肤软组织缺损的应用成效。方法选择2013年12月至2016年12月我院收治的60例下肢皮肤软组织缺损患者进行本组研究,分析对其实施游离股前外侧皮瓣修复后的效果情况。结果接受治疗的60例患者中,有3例患者的股前外皮瓣发生坏死,有6例患者的皮瓣远端组织坏死,经过换药后创面得以愈合,有5例患者在皮瓣术后出现血管危象,及时探查并处理后其皮瓣成活较好。术后对患者随访3个月~2年,所有骨折患者皆顺利愈合,其肢体功能和外观恢复情况满意。结论对于下肢皮肤软组织缺损患者实施游离股前外侧皮瓣修复术可取得较好治疗效果,值得借鉴。
简介:摘要目的探讨对手外伤软组织缺损患者行穿支皮瓣修复治疗的临床效果。方法抽取2016年4月~2017年3月我院接收的68例手外伤软组织缺损患者分为两组进行对比研究,按照所采取的治疗方法不同研究组和参照组,分别为34例。研究组行穿支皮瓣修复治疗,参照组行胸腹带蒂皮瓣修复治疗,观察并比较两组治疗效果以及各项症状积分的变化情况。结果研究组的治疗优良率32例(94.12%)明显高于参照组25例(73.053%),研究组的各项症状积分均优于参照组,P<0.05为差异具有统计学意义。结论对手外伤软组织损伤患者行穿支皮瓣修复治疗,能够有效改善患者的临床症状,同时,减少术后不良反应的发生。
简介:摘要目的探讨改良掌背皮支皮瓣修复指中末节皮肤软组织缺损的临床效果方法2007年6月~2010年6月,采用改良掌背皮支皮瓣修复指中末节皮肤软组织缺损18例18指,其中男11例,女7例。年龄18~52岁,平均35岁。皮肤缺损位于中节10例,中末节8例;位于指掌侧8例,指背侧6例,指侧方4例。皮肤缺损范围2.0cm×1.0cm~3.5cm×1.5cm。以近节侧方中点为旋转点,切取掌背皮支皮瓣逆行转位修复。结果18例术后获得随访10例,时间为6月~2年,皮瓣全部成活,皮瓣质地柔软,外观满意,颜色与周围皮肤接近。按国际手外科联合会的评定标准,手指运动功能优8指,良2指。结论应用改良掌背皮支皮瓣修复手指中末节皮肤软组织缺损,不损伤伸肌腱,且旋转点远移,缩短了筋膜蒂,简化了手术,是一种较好的方法。
简介:摘要目的研究四肢外伤性软组织缺损患者使用VSD装置的疗效。方法自2014年01月至2016年12月我院收治的因外伤引起的四肢软组织缺损患者,共10例。均采用VSD治疗后择期行游离皮瓣移植术。观察创面生长情况;记录感染例数、植皮手术时间、伤口愈合时间;统计总有效率。结果拆除VSD装置,发现创面新鲜,肉芽组织生长,红润且渗血明显;所有患者治疗期间未出现感染,植皮手术开始时间8.5±3.6d,植皮后伤口愈合时间8.9±4.5d,所有游离皮瓣均存活;总有效率达90%。结论VSD是治疗四肢外伤性软组织缺损的较好方法,值得推广。
简介:摘要目的观察不同皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损修复的应用效果。方法本次选取我院住院部(2015年12月15日至2017年1月21日)收治的60例手外伤软组织缺损患者作为研究对象,分为两组,可按照治疗方式的不同,即观察组(穿支皮瓣修复术)、对照组(胸腹带蒂皮瓣修复术);并对其临床总有效率、并发症发生率进行观察和评价。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组(P<0.05);而并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损效果显著,不仅可以改善患者的临床症状,促使其手部功能恢复正常,并且还能降低并发症发生率,临床上值得应用和推广。
简介:摘要目的总结游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的护理,提高手指皮肤软组织缺损术后的护理,为患者最大程度的恢复手指功能以提高生活质量。方法回顾我院2011年1月至2014年1月我科收治手指掌侧皮肤软组织缺损患者20例(共23指),总结分析手术前后的有效护理,正确护理及宣教指导。结果20例患者术后外形优良,恢复功能较为满意。结论加强游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的围手术期护理,可提高患者术后功能和生活质量。
简介:摘要目的探讨负压封闭引流(VacuumSealingDrainage,VSD)治疗四肢皮肤及软组织缺损的临床疗效及护理。方法2012年2月~2014年1月对临床收治的16例四肢皮肤及软组织缺损患者行持续负压封闭引流治疗,平均7~8d,并给予正确的临床护理。结果持续负压封闭引流治疗中和拆除负压引流装置后均未发生并发症,创面缩小,有新鲜肉芽长出,创面血液循环良好。结论VSD能及时清除创面的分泌物和坏死组织,半透膜的密闭阻止了外部细菌进入创面,将开放创面变为闭合创面,刺激肉芽组织生长,明显缩短了治疗时间,简化治疗方法,减轻换药痛苦,疗效显著,这与术后护士的严密观察、保持引流管通畅、维持有效负压吸引、营养支持、术后康复训练是密不可分的。
简介:目的观察颊脂垫瓣(PBFPF)与异种脱细胞真皮基质(ADM)修复治疗口腔颊部黏膜缺损的t临床效果。方法2013年1月至2015年12Pl行颊部肿瘤切除术后颊黏膜缺损患者28例,随机分为颊脂垫转移皮瓣修复组和异种脱细胞真皮基质修复组,每组各14例,术后随访2周-6个月,并对术后伤口愈合情况、并发症、张口度、咀嚼功能等方面进行评价和追踪随访。结果颊脂垫瓣修复组总有效率85.71%,异种脱细胞真皮基质修复组总有效率92.85%,颊脂垫瓣修复组并发症发生率11.1l%,异种脱细胞真皮基质修复组并发症发生率5.55%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论两种方法均可满足颊部肿瘤切除术后黏膜缺损的修复,且均具有创伤小、并发症少和手术风险小等优点。
简介:摘要目的手部微型岛状皮瓣转位修复手指皮肤软组织缺损治疗效果探究。方法选取我院2015年1月~2017年6月收治的100例手指软组织缺损患者作为研究对象,分为对照组与观察组,对照组采用传统手术方式(包括V-Y成形,局部旋转皮瓣,指腹推进皮瓣),观察组采用手部微型岛状皮瓣移植修复治疗。结果观察组治疗有效率(98%,49/50)显著高于对照组的治疗有效率(80%,40/50),,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者毛细血管反应时间短于对照组,皮瓣温度高于对照组,手术时间短于对照组,观察组手术相关指标优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论手指皮肤软组织缺损患者的临床治疗中,采用手部微型岛状皮瓣修复治疗,具有较好的治疗效果,手术安全、可靠,促使患者尽快康复。