简介：摘 要

简介：【摘要】 目的 探讨灯盏细辛对 N-甲基 -D-天冬氨酸（ NMDA）诱导的大鼠原代视网膜神经节细胞损伤的保护作用。方法 体外培养大鼠原代视网膜神经节细胞，以终浓度为 1.2mg/ml的灯盏细辛预保护 12h后，用 NMDA(100μmol/L)诱导损伤，并设正常对照组，单纯损伤组和地卓西平 (MK-801)对照组。倒置显微镜下观察细胞形态； MTT比色法测定细胞存活率； Hochest染色检测细胞凋亡，结果 NMDA可诱导视网膜神经节细胞损伤。与单纯损伤组比较，灯盏细辛预保护组可提高大鼠原代视网膜神经节细胞存活率，减少细胞凋亡（ P<0.05）。结论 灯盏细辛可抑制 NMDA诱导的视网膜神经节细胞凋亡，保护视网膜神经元。

简介：摘要目的探讨广东省妇幼保健院出生和外院转运早产儿视网膜病(ROP)的发病及诊治情况。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月收入广东省妇幼保健院新生儿重症监护室并诊断为ROP的755例早产儿的临床资料。本院出生组239例，外院转运组516例。收集2组患儿的胎龄、体质量、性别、ROP病变程度及手术治疗等资料。结果外院转运组ROP早产儿出生体质量[(1 290.64±392.87) g]低于本院出生组[(1 586.21±512.74) g]，差异有统计学意义(P<0.001)；外院转运组ROP早产儿诊断胎龄[(35.53±2.81)周]高于本院出生组[(34.51±2.17)周]，差异有统计学意义(P<0.001)；外院转运组严重ROP[如病变Ⅰ区、急进性后部型早产儿视网膜病(AP－ROP)、合并Plus病变]所占比例高于本院出生组，差异均有统计学意义(均P<0.001)；外院转运组ROP早产儿行激光光凝术、玻璃体注药术、二者联合术、补激光术治疗所占比例均高于本院出生组[60.1%(310/516例)比20.9%(50/239例)；10.9%(56/516例)比2.5%(6/239例)；8.1%(42/516例)比1.7%(4/239例)；4.5%(23/516例)比1.3%(3/239例)]，差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论外院转运ROP早产儿出生体质量较低，ROP病变较重，手术干预率高。提高基层医院早产儿ROP筛查水平，及时诊断和高效转运可有效防止ROP进一步恶化，提高早产儿生活质量。

简介：摘要目的利用光相干断层扫描血管成像技术(OCTA)探究早期不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者的黄斑区局部血流密度及其结构特征。方法采用横断面研究设计，选取2017年6月至2018年8月在广东省人民医院就诊的非糖尿病视网膜病变的糖尿病(NDR)患者27例40眼、轻度非增生性DR(NPDR)患者24例40眼以及中度NPDR患者28例40眼，同期纳入正常体检者40名40眼作为正常对照组。利用RTVue-XR OCTA扫描受检者黄斑区中心6 mm×6 mm范围量化浅层毛细血管丛(SVC)及深层毛细血管丛(DVC)血流密度，中心凹无血管区(FAZ)面积、周长、非圆度指数(AI)及FAZ旁300 μm环形区域(FD300)的血流密度等参数。分析各组黄斑区SVC、DVC血流密度及结构的特征，及其与疾病进程的关系。结果随着DR的程度加重，黄斑区SVC及DVC血流密度呈下降趋势。正常对照组、NDR组、轻度NPDR组及中度NPDR组SVC血流密度分别为(51.25±3.27)%、(48.81±3.99)%、(47.00±3.49)%和(45.73±3.35)%，DVC血流密度分别为(53.89±6.30)%、(49.94±6.05)%、(46.69±4.87)%和(44.78±4.30)%，总体比较差异均有统计学意义(F＝18.33、21.53，均P<0.01)。NDR组、轻度NPDR组及中度NPDR组黄斑区SVC及DVC血流密度均明显低于正常对照组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。轻度NPDR组及中度NPDR组FD300血流密度均明显低于正常对照组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。正常对照组、NDR组、轻度及中度NPDR组的FAZ面积分别为(0.31±0.11)、(0.32±0.09)、(0.34±0.13)和(0.37±0.10)mm2；各组FAZ面积总体比较，差异无统计学意义(F＝2.18，P＝0.09)。中度NPDR组FAZ周长及AI均大于正常对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在糖尿病患者出现临床可见眼底病变前，OCTA即可发现黄斑区视网膜血流密度明显下降。早期DR已出现黄斑区SVC及DVS血流密度下降，DVC血流密度可能是提示DR的敏感指标。轻度NPDR出现FD300血流密度下降，而中度NPDR出现FAZ面积及周长的明显增大，FAZ变得更不规则。

简介：摘要目的观察并探讨支气管肺发育不良（BPD）早产儿发生早产儿视网膜病变（ROP）及其严重程度的临床危险因素。方法回顾性临床研究。2016年1月至2018年12月于青岛大学附属医院新生儿科住院的BPD早产儿126例纳入研究。其中，男性69例，女性57例；出生胎龄<32周；出生体重<1500 g。BPD分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为63、40、23例。根据有无ROP将患儿分为ROP组、非ROP组，分别为48 （38.1%）、78 （61.9%）例。对比分析两组患儿临床资料的差异性。组间定量资料比较行t检验，计数资料比较行χ2检验；采用多因素logistics回归分析BPD早产儿发生ROP的危险因素。BPD严重程度与ROP严重程度相关性采用Spearman秩相关检验。结果与无ROP组比较，ROP组患儿出生胎龄小（t=5.988 ）、出生体重低（t=7.371）、氧浓度>30%（持续使用时间>24 h）比例高（χ2=17.244 ）、无创通气时间长（t=-7.139），差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，无创通气时间是BPD早产儿发生ROP的独立危险因素（OR≈1.054，P<0.05），胎龄和出生体重是BPD早产儿发生ROP的保护因素（OR≈0.938、0.996，P<0.05）。相关性分析结果显示，BPD严重程度与ROP严重程度呈显著正相关（rs=0.306，P<0.035）。结论小出生胎龄、低出生体重、高氧和长期无创机械通气是BPD早产儿发生ROP的主要危险因素。BPD严重程度与ROP发生率和严重程度呈正相关。

简介：摘要目的：探讨二十二碳六烯酸（DHA）与糖尿病视网膜病变（DR）的关联性，为DR人群筛查及其二级预防提供依据。方法：多中心病例对照研究。纳入温州医科大学和安徽医科大学的2个附属医院年龄≥35岁的2型糖尿病患者197例，由专业医师根据其眼底检查结果诊断为DR 83例（病例组）和单纯糖尿病114例（对照组），采用倾向性评分匹配（1∶1）以控制主要混杂因素的影响。DHA检测使用超高液相色谱质谱联用系统，局部加权回归和多元条件Logistic回归模型分析DHA与DR的关联性，森林图显示各亚组间的异质性检验及与DHA交互作用的结果。结果：最终入选69对研究对象，其中DR患者的DHA水平显著低于对照组（t=3.68，P<0.001），DHA每增加一个四分位数间距，DR患病风险平均降低53%（OR：0.47；95%CI：0.30，0.73），提示DHA与DR患病风险间存在明显的负相关关系，亚组分析结果显示，年龄、性别、体质量指数、糖尿病病程、血压、吸烟及饮酒均不会明显改变DHA与DR间的关联性（P>0.05）。结论：DHA与DR的发生密切相关，是DR的独立保护因素，并有可能可以用于DR的大规模人群筛查并指导其二级预防工作。

简介：摘要目的调查住院糖尿病患者视网膜病变相关知识、态度、行为的现状，并分析影响因素。方法本研究为横断面调查，采用糖尿病视网膜病变知识、态度、行为问卷、彩色眼底照相法，通过方便抽样，调查2018年12月—2019年6月某三级医院392例住院糖尿病患者的视网膜病变相关知识、态度、行为现状以及视网膜病变情况。结果392例住院糖尿病患者中，267例有视网膜病变，其中需要治疗者123例。患者视网膜病变知识良好者20.9%（82/392），态度积极者10.5%（41/392），行为良好者7.9%（31/392）。多重回归分析结果显示，视网膜病变知识、态度、行为总分的相关因素为视网膜病变分期和糖尿病病程（P<0.01）；知识的相关因素为性别、视网膜病变分期（P<0.01）；态度的相关因素为糖尿病治疗方式、视网膜病变分组和糖尿病病程（P<0.01）；行为的相关因素为视网膜病变分组（P<0.01）。结论住院糖尿病患者视网膜病变知识、态度、行为良好率偏低，提示医务工作者应高度重视糖尿病视网膜病变的知识、态度、行为的提高，尤其应关注文化程度较低、家庭人均月收入不高、糖尿病病程较短和尚未发生重度视网膜病变的患者群，做到糖尿病知识的普及，改善患者糖尿病视网膜病变定期眼底检查态度，促进糖尿病视网膜病变良好眼底检查行为。

简介：摘要目的评估晚期视网膜母细胞瘤（RB）眼球摘除术前眼底照相检查中视盘遮蔽与眼球摘除术后视神经侵犯程度的相关关系。方法回顾性系列病例研究。收集2012年1月1日至2015年12月31日在北京大学人民眼科诊断为RB且分期为D期或E期并进行眼球摘除术的77例（77只眼）患者资料，所有患者均在眼球摘除术前首次诊断及随后每3周1次复查时全身麻醉下使用RetCam眼底照相机拍摄眼底图像，记录视盘遮蔽（眼底像中视盘结构完全不可见）情况。眼球摘除术后以组织病理学诊断是否出现肿瘤侵犯筛板前视神经、肿瘤侵犯筛板后视神经和视神经断端存在肿瘤组织为主要观察指标。比较视盘遮蔽患者与视盘可见患者间肿瘤组织视神经侵犯程度及高危病理因素。采用χ²检验进行统计学分析。结果77例患者中男性46例，女性31例，首次诊断RB年龄为（27.1±22.1）个月。首次诊断RB时77只患眼中62只眼（80.5%）存在视盘遮蔽。29只眼（37.7%）为首次诊断后即进行眼球摘除术；48只眼（62.3%）为首次诊断后先行保眼治疗后行眼球摘除术。77只眼行眼球摘除术前末次眼底照相时，16只眼（20.8%）视盘可见，61只眼（79.2%）存在视盘遮蔽；14只眼（18.2%）分期为D期，63只眼（81.8%）分期为E期。眼球摘除术后眼球组织病理学检查结果显示，术前末次眼底照相视盘可见的16只患眼中肿瘤侵犯筛板前视神经、肿瘤侵犯筛板后视神经和视神经断端存在肿瘤组织分别有7、2、0只眼，61只视盘遮蔽患眼中分别有26、9、4只眼，二者比较差异均无统计学意义（P=0.935，1.000，0.296）。48只眼保眼治疗期间，40只眼视盘遮蔽情况无变化或由遮蔽变为可见，其中10只眼术后眼球组织具有高危病理因素；8只眼视盘由可见变为遮蔽，其中1只眼术后眼球组织具有高危病理因素，二者比较差异无统计学意义（P=0.529）。结论晚期RB患者眼底照相中视盘遮蔽情况与组织病理学结果中肿瘤侵犯视神经程度无明确相关关系。（中华眼科杂志，2020，56：681-687）

简介：摘要目的观察微创玻璃体切割（PPV）联合内界膜剥除和视网膜下注射平衡盐溶液（BSS）治疗难治性糖尿病黄斑水肿（DME）的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。2017年11月至2018年8月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊的DME患者19例24只眼纳入研究。均3次及以上玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗后黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）>275 μm。患眼接受25G PPV联合内界膜剥除及黄斑视网膜下注射BSS治疗。采用国际标准视力表行BCVA检查，统计时换算为logMAR视力；采用OCT仪测量CMT、黄斑容积（MV）。以手术后6个月为疗效判定时间点，对比分析手术前后患眼BCVA、CMT及MV的变化情况。手术前后BCVA、CMT及MV比较采用单因素重复测量资料的方差分析。结果手术前及手术后2周，1、3、6个月，患眼平均logMAR BCVA分别为0.74±0.29、0.62±0.28、0.56±0.25、0.47±0.26、0.46±0.23；与手术前比较，手术后6个月BCVA明显提高，差异有统计学意义（F=4.828，P=0.001）。手术后6个月，BCVA提高>0.3 logMAR单位16只眼（66.7%）。手术前及手术后2周，1、3、6个月平均CMT分别为（554.58±102.86）、（338.17±58.09）、（299.42±52.66）、（275.75±41.24）、（270.96±38.33）μm；与手术前比较，手术后6个月CMT明显降低，差异有统计学意义（F=84.867，P<0.001）。手术前及手术后2周，1、3、6个月平均MV分别为（13.01±0.88）、（11.50±0.73）、（11.00±0.74）、（10.68±0.61）、（10.52±0.56）mm3；与手术前比较，手术后6个月MV明显降低，差异有统计学意义（F=47.364，P<0.001）。手术后6个月，黄斑水肿复发5只眼（20.8%）。所有患眼均未发生手术相关并发症。结论微创PPV联合内界膜剥除和视网膜下注射BSS可有效降低难治性DME患眼CMT、MV，提高患眼视力。

简介：摘要本文报道了1例以视网膜动脉阻塞为首发表现的肾病综合征病例，并结合文献进行分析和总结，旨在提高医务工作者对于以动脉栓塞为首发表现的肾病综合征的认识及诊疗水平，并利于患者的早诊断、早治疗及改善预后。

简介：摘要目的评价玻璃体内地塞米松缓释植入物(傲迪适，Ozurdex)治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果。方法回顾性系列病例研究。分析郑州大学第一附属医院2018年12月至2019年9月视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿应用玻璃体内植入傲迪适治疗的17例(18只眼)的临床资料。术后随访6个月以上。观察植入前后视力、视网膜中心区厚度及并发症。结果植入前视力(BCVA，logMAR)为0.93±0.70，植入后1、2、3、4、5、6个月依次为0.55±0.49、0.47±0.48、0.48±0.48、0.53±0.65、0.46±0.53、0.41±0.51，植入前与植入后不同时间点视力的差异有统计学意义(F＝41.720，P＝0.000)，植入后各时间点视力的差异均无统计学意义(P>0.05)；植入前视网膜中心区厚度为(640.72±181.80)μm，植入后1、2、3、4、5、6个月依次为(318.39±143.54)μm、(234.44±85.71)μm、(367.00±178.61)μm、(321.83±137.67)μm、(288.94±121.55)μm、(271.72±111.96)μm，均较植入前明显降低(F＝6.347，P＝0.000)；植入后3个月视网膜中心区厚度较植入后2个月有所增加，差异有统计学意义(P＝0.032)，余各随访时间点差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间有11只眼黄斑水肿复发，平均复发时间(3.27±0.65)个月，未发生眼部或全身严重并发症。结论地塞米松玻璃体内植入物植入治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，可有效减轻水肿并提高视力。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨重视糖尿病视网膜病变以及眼底病激光光凝的规范化治疗的效果。 方法 选取 67例于 2017年 8月— 2019年 8月来该院进行诊疗的糖尿病患者为研究对象，对其普及相关方面医学知识，提高患者对糖尿病视网膜病变及眼底病的了解和重视，鼓励患者积极进行检查和治疗，比较患者治疗后的视力改变情况与治疗效果。结果 经治疗，患者视力提高率达 83.58%，未提高者仅占 16.42%;患者治疗总有效率为 86.57%。结论 重视糖尿病视网膜病变以及眼底病激光光凝治疗的规范化治疗有利提高患者临床治疗效果，有效改善患者视力情况，提高患者预后，值得在临床当中推广。  　　 [关键词 ] 糖尿病 ;视网膜病变 ;眼底病 ;激光光凝治疗 ;规范化  　　 [Abstract] Objective To explore the effect of standardized treatment of diabetic retinopathy and laser photocoagulation of fundus diseases. Methods A total of 67 patients with diabetes who came to our hospital from August 2017 to August 2019 were enrolled in the study. They were interested in popularizing relevant medical knowledge and improving their understanding and attention to diabetic retinopathy and fundus diseases. The patient actively inspected and treated， and compared the visual changes and treatment effects of the patients after treatment. Results After treatment， the patient's vision improvement rate was 83.58%， and the increase was only 16.42%; the total effective rate of treatment was 86.57%. Conclusion The standardized treatment of diabetic retinopathy and laser photocoagulation of fundus diseases is beneficial to improve the clinical treatment effect of patients， effectively improve the vision of patients and improve the prognosis of patients， which is worthy of promotion in the clinic.  　　 [Key words] Diabetes; Retinopathy; Fundus disease; Laser photocoagulation; Standardization  　　糖尿病是一種临床常见的慢性代谢性疾病，其极易引起视网膜病变与眼底病，致患者视力下降，甚至还会导致患者失明，严重影响患者的正常生活。多数患者在日常生活当中因缺乏相应知识而未对糖尿病引起足够的重视，忽略了糖尿病的发生与发展，延误了最佳治疗时机 [1]。该案选取了 2017年 8月— 2019年 8月于该院进行诊疗的 67例糖尿病患者为研究对象，旨在探讨重视对视网膜病变以及眼底病激光光凝规范化治疗的效果，现报道如下。  　　 1  资料与方法  　　 1.1  一般资料  　　该案研究对象 67例，均为于来该院进行诊疗的糖尿病患者，所有患者均与 WHO所制定的糖尿病相关诊断标准相符，排除患有其他严重系统疾病、无法耐受激光光凝治疗、不能配合实验等患者。其中男性患者 39例，女性患者 28例 ;患者年龄区间在 48～ 78岁，平均年龄为（ 60.2±5.4）岁。该研究经该院医学伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。  　　 1.2  方法  　　对所有患者行糖尿病并发症相关医学知识普及，措施如下：告知患者视网膜病变及眼底病是糖尿病的常见并发症，缓解患者紧张、恐惧心理 ;让患者及早接受干预与治疗，告知其及早进行干预与治疗可有效保护患者视力，以免病情进一步发展，若未得到及时有效治疗，患者视力会大大下降，甚至还可能失明，导致患者无法自理，严重影响患者正常生活 ;针对未发生视网膜病变或是眼底病的患者，应嘱患者坚持治疗糖尿病，定期回院复诊，尤其要定期行眼底情况检查，以及早发现并治疗视网膜病变或眼底病，尽量降低眼底损伤，改善患者预后 ;针对已发生视网膜病变或是眼底病的患者，应依患者实际情况建议患者行视力、裂隙灯、眼底、眼底荧光血管造影等检查，以确定病变的位置与程度，并向其推荐激光光凝治疗。  　　激光光凝治疗方法如下：给予患者复方托吡卡胺滴眼液滴入眼中，以形成散瞳效果 ;给予患者盐酸奥布卡因滴眼液滴入眼中，麻醉患者眼部表面。上述操作完成后开始行激光光凝治疗，先行黄斑格栅光凝，再行全视网膜光凝。注意规范选择激光参数，一般地，黄斑区光凝光斑直径为 100 μm，曝光时间为 0.1 s，功率为 80～ 100 mW;全视网膜光凝后极部光斑直径为 200 μm，其他部位光斑直径为 300～ 500 μm，曝光时间为 0.2 s。治疗时间为 3个月。

简介：摘要目的探讨围生期血流动力学指标与早产儿视网膜病(ROP)的相关性，为更好防治ROP提供依据。方法选取2017年5月至2019年4月出生即入住郑州大学第一附属医院新生儿重症监护室，且住院时间≥2周、出生胎龄≤35周、出生体质量≤2 500 g的早产儿为研究对象。收集其出生后即时心率、血压、动脉导管未闭、室间隔缺损、出生第1、7、14天血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平等围生期资料，根据视网膜筛查报告结果将其分为ROP组及非ROP组，通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选出ROP的相关影响因素。结果纳入1 119例研究对象，检出ROP患儿105例，ROP患病率为9.4%，其中需要治疗的阈值前病变1型及阈值病变者共12例，占总筛查早产儿的1.07%。单因素分析及多因素Logistic回归分析显示，除出生胎龄、出生体质量、总氧疗时间、宫内生长受限均为ROP的影响因素外，两项血流动力学相关指标包括生后第14天血浆NT-proBNP水平、胎盘前置或早剥也与ROP有关(OR＝0.604、0.647、1.276、2.361、1.688、2.506，均P<0.05)。结论围生期血流动力学改变可能参与ROP形成，有必要进一步研究明确其相关机制。

简介：[ 摘要 ] 目的：分析糖尿病视网膜病变患者在不同剂量阿托伐他汀治疗下的临床效果。方法：选择我院 2018 年 11 月至 2019 年 10 月期间接收并治疗的 60 例糖尿病视网膜病变患者，根据患者阿托伐他汀的用量分为 A （ n=20 ）、 B （ n=20 ）、 C （ n=20 ）三组。 A 组 10mg/d ； B 组 20mg/d ； C 组 60mg/d ，治疗结束后对比 3 组患者治疗有效率和副作用发生率。结果： 3 组的治疗有效率为 C 组＞ B 组＞ A 组，组间比较，数据差异存统计学意义 （ p <0.05 ） ； 3 组副作用发生率相对接近，无统计学意义（ p > 0.05 ）。结论：阿托伐他汀可明显改善糖尿病视网膜病变患者病情，提高患者治疗有效率，随着用药剂量的增加，能获得更好的治疗效果，且具有副作用低的优点。

简介：摘要目的评估玻璃体内注射雷珠单抗及微脉冲激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。方法回顾性分析广州医科大学附属第六医院2018年7月至2019年7月视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿共40例(40眼)的临床资料。包括视网膜分支静脉阻塞(BRVO)组20例(20眼)和视网膜中央静脉阻塞(CRVO)组20例(20眼)。所有患者均接受玻璃体内注射0.5 mg雷珠单抗，1周后行黄斑区532 nm阈下微脉冲激光光凝联合周边无灌注区播散性光凝或广泛视网膜光凝。随访6个月，观察其临床疗效。结果两组治疗后7天、1、2、3及6个月视力均较术前提高(P<0.05)，BVRO组视力提高更快，两组间差异有统计学意义(t＝－3.742、－5.547、－5.205、－5.021、－2.076，均P<0.05)。两组黄斑中心区厚度(CMT)治疗后逐步降低，与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间各时间点CMT比较，差异无统计学意义(P>0.05)。玻璃体内注药次数BRVO组平均为(1.75±0.91)次，CRVO组平均为(2.80±0.89)次，差异有统计学意义(t＝－3.679，P＝0.001)。结论玻璃体内注射雷珠单抗及532 nm阈下微脉冲激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿可有效促进出血吸收、改善黄斑水肿、提高视力。

简介：摘要：目的：研究健康教育联合自我护理对糖尿病视网膜病变术后患者的生活影响。方法：在 2019 年 1 月 至 2020 年 1 月期间，选取入驻我院的 100名因糖尿病产生的视网膜病变患者 ,并且这些患者都顺利的完成了手术。将其随机的分为两组，观察组 50名、对照组 50名。观察组采用健康教育和自我护理教育。对照组给与常规的教育方式，最后对两组患者们的改善健康意愿得分和患者康复得分情况进行统计和比较。结果：在健康教育联合自我护理影响后的三个月后 ,对照患者们的改善健康意愿得分和患者们的康复情况进行对比。观察组内患者各个指标都要优于对照组的指标，并且数据具有统计学意义。结论：通过所得的数据对比不难得出，健康教育联合自我护理对糖尿病视网膜病变患者的效果很明显，值得在临床大范围推广。

简介：【摘要】 目的 探讨枸杞多糖对 N-甲基 -D-天冬氨酸（ NMDA）诱导的大鼠原代视网膜神经节细胞损伤的保护作用。方法 体外培养大鼠原代视网膜神经节细胞，以终浓度为 110mg/mL的枸杞多糖预保护 12h后，用 NMDA(100μmol/L)诱导损伤，并设正常对照组，单纯损伤组和地卓西平 (MK-801)对照组。倒置显微镜下观察细胞形态； MTT比色法测定细胞存活率； Hochest染色检测细胞凋亡，结果 NMDA可诱导视网膜神经节细胞损伤。与单纯损伤组比较，枸杞多糖预保护组可提高大鼠原代视网膜神经节细胞存活率，减少细胞凋亡（ P<0.05）。结论 枸杞多糖可抑制 NMDA诱导的视网膜神经节细胞凋亡，保护视网膜神经元。

简介：摘要视网膜神经纤维层分离（DONFL）是存在于视网膜后极部沿神经纤维走行分布的大量弧形暗纹，在横断面图像上与内层视网膜的局部凹陷相对应。由于内界膜（ILM）剥除过程中存在剥膜器械对局部视网膜的直接损伤作用，以及对后极部视网膜的广泛牵拉作用，在ILM剥除后常常可以观察到DONFL。目前认为DONFL是一种自发的、延迟的形态学改变，呈亚临床性，对视网膜的功能影响较小。除了避免ILM的剥除，尽量减少剥膜面积，还可采取全氟辛烷辅助下固定的ILM瓣复位手术、改良的颞侧ILM翻瓣手术以预防和减少DONFL的发生。DONFL的发生发展、临床特征及意义尚需进一步深入研究。

简介：摘要目的观察650 nm半导体激光(功率2 mW)照射以视锥细胞为主的鸡视网膜后是否存在慢性光损伤，探讨该波段激光对视网膜的安全性。方法采用随机数字表法将60只自然光线下饲养1个月的小鸡分为正常对照组、照射3-min组、照射6-min组和照射30-min组，每组15只。采用650 nm激光并按照分组不同各组小鸡双眼每日接受不同时间的激光照射。分别于激光照射后1个月(2月龄鸡)、3个月(4月龄鸡)和6个月(7月龄鸡)各组任选5只进行活体光相干断层扫描(OCT)检查，测定鸡的相对视网膜面积；采用过量麻醉法处死并制备视网膜切片，行苏木精－伊红染色和TUNEL染色，分别观察各组鸡视网膜面积变化和视细胞凋亡情况；实验眼制备视网膜匀浆，分别采用TBA法和NBT法检测鸡视网膜中丙二醛质量摩尔浓度和超氧化物歧化酶(SOD)比活性；采用Western blot法检测鸡视网膜中L/M视蛋白和视紫红质蛋白的表达。结果2月龄时鸡照射30-min组视网膜中丙二醛质量摩尔浓度高于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，4月龄时激光照射6-min组和照射30-min组丙二醛质量摩尔浓度均高于正常对照组，差异均有统计学意义(P＝0.026、0.003)，7月龄时所有激光照射组鸡视网膜中丙二醛质量摩尔浓度均高于正常对照组，差异均有统计学意义(P＝0.038、0.032、<0.01)。7月龄时激光照射30-min组鸡视网膜中SOD比活性和视紫红质蛋白相对表达量均低于正常对照组[SOD：(140.20±5.99)(nmol/s·mg)与(160.57±3.13)(nmol/s·mg)；视紫红质蛋白：0.392±0.065与0.566±0.072]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。OCT检查显示，照射3-min组、照射6-min组和照射30-min组6个月内鸡视网膜相对面积及形态与正常对照组相比无明显差别；组织病理学检查显示各照射组鸡视网膜厚度均接近正常对照组，TUNEL染色显示各组鸡视网膜细胞排列整齐，未发现TUNEL阳性染色细胞。结论实验鸡眼接受650 nm半导体激光照射时，用2 mW的功率每日照射6 min持续6个月不引起明显光损伤；每日照射30 min持续6个月引起视网膜中自由基含量增高和视紫红质减少，提示存在光损伤。

简介：摘要:目的 探究综合性护理在视网膜脱落手术患者中的应用效果及改善视力水平。方法 以视网膜脱落手术患者30例为对象，15例为参照组，应用常规护理，15例为研究组，应用综合性护理，对比护理效果。结果对于护理后视力水平，研究组明显更高，P