简介：为了对病态窦房结综合征(病窦)的诊断问题进行再探讨,我们对以临床标准,或以电生理检测标准诊为病窦的124例病人进行了分析,并报道如下以与同道们商榷。资料及方法全组124例,男85例,女39例,年龄37～77岁(平均45岁)。均系心脏电生理室进行窦房结功能检测的病人。先经病史,体检及心电图等辅助检查之后,再进行窦

简介：目的：分析抑郁症患者急性时相反应蛋白水平检测及其临床意义。方法：选择抑郁症患者50例,将其作为试验组;并选择同期的50例健康体检者作为对照组;采用溴甲酚绿法对两组研究对象的血清白蛋白（Alb）水平进行测定,并采用免疫比浊法来对两组研究对象的血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、转铁蛋白（TF）、前白蛋白（PA）进行测定。结果：与对照组相比,试验组的血清hs-CRP水平显著增高（P〈0.05）,Alb、TF以及PA水平显著降低（P〈0.05）。Pearson相关性分析发现,患者的汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）与hs-CRP水平呈正相关,与Alb、TF、PA呈负相关。结论：对于抑郁症伴急性期反应患者来讲,部分急性时相反应蛋白存在异常,所以临床中在诊断和治疗抑郁症患者时,应对急性时相反应蛋白相关指标进行及时检测,进而对抑郁症患者的病情发展进行详细了解和掌握,并准确判断临床疗效和预后。

简介：目的:研究我院产头孢菌素酶(AmpC酶)阴沟肠杆菌的检出率、耐药情况及ampC基因型.方法:收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌15株;三维试验检测AmpC酶;NCCLS方法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs);琼脂二倍稀释法测定MIC值;PCR扩增检测ampC基因及序列测定.结果:15株菌中8株菌(53.3%)产AmpC酶,3株菌(20.0%)产ESBLs.产AmpC酶的菌株除对亚胺培南全敏感外,对其它抗菌药不同程度耐药.5株菌的ampC基因与阴沟肠杆菌ECLC074的ampC基因100%同源,3株菌与之99%同源,2株菌的AmpC酶发生了1个氨基酸残基的改变.结论:产AmpC酶是阴沟肠杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制之一.阴沟肠杆菌ECLC074ampC基因是我院主要的阴沟肠杆菌ampC基因型.产AmpC酶的阴沟肠杆菌常呈多重耐药,亚胺培南是治疗此类菌所致感染的最有效药物.

简介：目的：探讨散发型Creutzfeldt-Jakob病（sCJD）的临床、脑电图、弥散加权成像（DWI）特点及诊断价值.方法：对2例sCJD患者的临床特征、脑电图改变和头颅磁共振DWI异常信号进行分析.结果：2例患者脑电图均有特征性改变-周期性同步放电（periodicsynchronousdischarge,PSD）,反复多次动态检查有利于提高阳性率；DWI病变主要分布于皮层及纹状体,DWI对于早期发现特异的皮层和基底节高信号优于传统磁共振的T1WI、T2WI及FLAIR技术.结论：脑电图及头颅磁共振DWI技术具有无创、快捷优点,有助于sCJD早期诊治.

简介：目的：探讨青少年精神分裂症（AS）和孤独症儿童（AC）在脑干听觉反应（ABR）检测中的特点。方法：应用美国NicoletBravo脑电生理仪及Click短声刺激，测查32例AS和30例孤独症（AC）和40名健康儿童（NC）的ABR。结果：AS组、AC组及NC组在绝对潜伏期波Ⅲ（Oz脑区），绝对波幅波Ⅲ（Oz脑区），波V（Oz脑区）上有差异极显著性（P〈0．01）。与NC组和AS组相比，绝对潜伏期波Ⅲ（Oz脑区）上，AC组延迟于NC组和AS组（P〈0．01）。波幅分析所见，绝对波幅Ⅲ（Oz脑区）AC组低于NC组和AS组（P〈0．01）；绝对波幅波V（Oz脑区）AC组也低于NC组和AS组。AS组与NC组比较，差异未达显著性（P〉0．05）。结论：ABR对临床辅助诊断AC和AS有初步参考价值。

简介：兹有父女同患强直性肌营养不良,现对其临床及肌电图报告如下:例1:先证者,女,15岁,因尿失禁来院就诊,查体见双侧颞肌及胸锁乳突肌均显著萎缩,呈"斧头脸",握拳后两手不能马上松开,反复握拳数次后此症状逐渐减轻,直到消失.追询病史,此现象冬重夏轻,无叩击性肌强直,肛门反射消失.

简介：上海市静安区中心医院承担并完成了1000例受试病例,其中男性364例,女性636例,平均年龄为44.1±13.8(18～65)岁,使用规格为60万U/片的病例为680例,使用规格为100万U/片的病例为320例。1000例病例中有445例治疗前后进行了细菌学检查,细菌阳性例数为102例,细菌阳性率为10.2％。用药剂量为60万或100万U/次、3次/日口服,用药天数为5天,结果显效326例、有效548例、进步102例、无效24例。总有效例数为874例,总有效率为87.4％,细菌阴转例数为78例,细菌阴转率为76.5％,细菌清除例数为75例,细菌清除率为73.5％。1000例病例在未作皮试情况下共有27例出现不良反应,其中肯定与药物有关为9例,可能与药

简介：目的：探讨分析重症儿童手足口病（HFMD）不同病情阶段视频脑电图（VEEG）的特征。方法：对48例重症HFMD患儿的VEEG进行了回顾性分析。结果：发展期，48例患儿VEEG均有异常，异常度与脑炎改变基本符合，与临床表现不完全一致，一般以背景慢波及额颞区的放电为主要特征，重度VEEG异常者变化各异；好转期大多数患儿背景逐渐恢复，浅睡期额颞区出现散在的尖（棘），尖慢（棘慢）波；康复期重度VEEG异常恢复慢，残留局灶或多灶性放电及背景慢波。结论：掌握HFMD不同病情阶段的VEEG特征，对病情的治疗、康复起到了重要的指导作用。

简介：目的：探讨弥散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）和躯体感觉诱发电位（somatosensoryevokedpotentials，SEPs）在急性脑梗死患者早期诊断、评估预后中的应用价值。方法：对71例发病2小时～7天的急性脑梗死患者进行MRI／DWI和SEPs检查，并分析其变化。结果：71例患者中，70例出现了DWI高信号改变（证实为责任病灶），其阳性率明显高于常规MPI（P〈0．01）；46例出现SEPs异常，主要表现为N20、P25缺失，（N13-N20）IPL延长，并与神经功能受损程度及预后相关。结论：DWI结合SEPs检查，能够准确早期诊断脑梗死，并早期评估预后。

简介：目的：分析34例颅内动脉瘤患者应用16排螺旋CT血管成像技术进行诊断的效果。方法：搜集我院2014年12月到2016年12月间经磁共振血管造影（Magneticresonanceangiography,MRA）、数字减影血管造影（Digitalsubtractionangiography,DSA）证实颅内动脉瘤患者34例,由一名副主任医师、两名主治医师对34例患者CT血管造影图像与MRA、DSA图像进行对比分析。结果：在34例患者中,有32例患者显示为颅内动脉瘤,2例MSCTA诊断阴性,诊断准确率94.12%。MSCTA能清楚显示颅内1-4级脑血管分支结构,同时可清楚显示动脉瘤的完整形态和空间结构。在32例颅内动脉瘤患者中,前循环动脉瘤18例,后循环动脉瘤14例;合并蛛网膜下腔出血26例,合并脑梗死3例。发现大脑后动脉、后交通动脉起始部、前交通动脉变异合计7例。结论：在34例颅内动脉瘤患者诊断中应用16排螺旋CT血管成像技术,能清楚显示颅内动脉瘤大小、形态、毗邻解剖关系以及Willis动脉环变异情况,可获得与DSA相近的检查结果,为患者手术或介入治疗提供有价值的参考,值得应用。

简介：目的：探讨咬肌EMG检测在运动神经元病（MND）诊断中的价值。方法：对30例MND患者均进行常规EMG检测，包括上肢、下肢、胸锁乳突肌及咬肌，测定自发电位，轻收缩时运动单位电位（MUP）的多相波、时限及波幅，募集相。比较患者咬肌EMG与胸锁乳突肌EMG相关性及差异。结果：咬肌EMG病变程度与胸锁乳突肌EMG比较，自发电位、运动单位电位（MUP）时限和波幅异常表现均无显著差异（P〉0．05）；但多相波、募集相比较有显著差异（P〈0．05）。时限增宽幅度分别为66．44％、58．88％无显著差异（P〉0．05）。结论：MND患者咬肌EMG检查所见异常表现与胸锁乳突肌EMG检测的异常表现具有可比性，在MND患者伴有颈椎病，尤其是患有高颈段颈椎病时，进行咬肌EMG的检查更具有鉴别诊断的积极意义。

简介：随着精神科药物的研究近展,用于治疗精神障碍的药物愈来愈多.临床医生要在其中进行选择往往较为困难。作者根据最新文献报导。对近年来国内外治疗精神障碍药物的用药趋势,不良反应及用药注意问题等作了如下综述。

简介：

简介：本文重点介绍维甲酸类药物在白血、艾氏腹水癌、食管上皮癌、鼻咽癌、上皮增生等方面的应用进展,并对其抗癌的作用机制作一简述。

简介：不稳定心绞痛是介于稳定性劳力性心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床状态，临床上常将初发劳力型心绞痛、恶性心绞痛、自发性心绞痛统称为不稳定性心绞痛。我院心电图室前瞻性分析研究了近2年28例不稳定心绞痛一过性缺血的发生，以对其正确认识与处理具有重要临床意义。

简介：目的和方法:本文通过对70例颅脑损伤病人进行EEG检查,并采用Grant氏二分法变量评分对其预后进行预测和评估,结果:预测准确率是:重型组为86.4％,中型组为87.5％,轻型组为100％;而GCS评估的分别为59.1％,83.3％,100％。在重型组中EEG二分法变量评分预测其预后的准确率明显高于GCS评分(P<0.05),在中、轻型组,二者预测预后的准确率无显著性差异(P>0.05)。结论:对重型颅脑损伤EEG二分法变量评分评估预后优于GCS评分,EEG二分法变量评分为一种良好的评估预后的客观指标。

简介：目的：通过对1例2-甲基3-羟基丁酰辅酶A脱氢酶缺陷症患儿的临床表现及检查结果的分析,提高对此类疾病的认识,为该病的及时诊断和治疗提供依据。方法：采用回顾性方法对我院收治的这名患儿的临床症状和体征、实验室常规检查结果、血、尿串联质谱和气相质谱检查结果、X光胸片、彩超、头颅MR、脑电图以及诊疗情况进行回顾和分析。结果：患儿3岁,主要临床表现初期以腹泻、呕吐为主,后来出现嗜睡、意识障碍,气促、难以纠正的代谢性酸中毒等。头颅MRI显示双侧侧脑室轻度扩张,脑沟、脑裂稍增宽。脑电图检查结果为界线性幼儿期脑电图,额、中央区尖波数次发放。血串联质谱检查天冬氨酸等氨基酸升高,尿气相质谱2-甲基-3-羟基丁酸明显增高,但未发现甲基巴豆酰甘氨酸和2-甲基乙酰已酸的异常,基因检测结果为hadh2基因第4外显子p.R130C突变。结论：2-甲基3-羟基丁酰辅酶A脱氢酶缺陷症极为罕见,对有不明原因的难于纠正的代谢性酸中毒、高氨血症、或不明原因的精神萎靡、意识障碍等神经系统症状患儿应警惕该病,可送血或尿标本进行串联质谱、气相质谱及基因分析,以便早期诊断及治疗。

简介：由华东地区脑电图与临床神经电生理协作组主办，上海医学会脑电图与临床神经电生理专业委员会承办的“第十一届华东地区脑电图与临床神经电生理学术会议”拟于2012年8月2～4日在上海召开。会议将总结和交流近几年国内外各种神经电生理诊断手段的临床应用及研究进展。

简介：生长激素(GH)是由脑垂体嗜酸性细胞分泌的一种单一肽链的蛋白质激素,它肯定的作用是促进生长发育和影响代谢.最近发现GH具有广泛生理作用.它影响几乎所有的组织类型和细胞,特别虽对肝细胞再生和影响心血管以及烧伤创面愈合有比较肯定的作用.本文就这三方面综述如下.

简介：目的:评价黄体酮药膜局部应用安全性.方法:分别用常规方法进行黄体酮药膜的大鼠急性毒性试验、家兔皮肤刺激试验、大鼠阴道局部刺激试验、豚鼠皮肤致敏性试验.结果:大鼠阴道给予黄体酮药膜一天的最大耐受剂量为400mg/kg;家兔皮肤刺激实验结果显示,皮肤无红斑、红肿等刺激反应;大鼠阴道刺激试验结果显示,经阴道给药后子宫无充血、肿胀情况,阴道也未见充血与肿胀等炎性反应;豚鼠皮肤过敏试验结果未见过敏反应.结论:黄体酮药膜大鼠一次经阴道途径给药的最大耐受量为400mg/kg,无皮肤刺激性、阴道局部刺激性与皮肤致敏性,临床阴道应用是安全的.