简介：摘要：我国逐渐步入信息化、智慧化时代，应用在建筑工程领域中的智能化技术种类增多，在满足建筑用户多元化生产经营建设要求的同时，也使得建筑工程在电气施工中的难度进一步增长，电气施工质量与安全问题更为突出。仅采用原有电气施工管理理念已然无法满足智慧化建筑电气施工要求，需要管理部门结合智慧化建筑电气工程实施特征，不断优化电气施工技术方案，加强电气施工质量管控力度，确保电气施工工作能够在实现智能化建筑工程建设，综合效益最大化目标中发挥出重要作用。

简介：摘要：在建筑施工中，做好管理工作十分重要。施工现场的管理工作是建筑工程项目管理的重中之重。当前，建筑行业内部竞争比较激烈。做好施工现场管理工作可以提高企业的经济效益和核心竞争力，有利于企业的长远发展。本文先阐述了建筑工程项目管理中施工现场管理的重要意义，其次分析了建筑工程项目管理中的施工现场管理问题，最后提出了施工现场管理的优化对策，以期为工作人员提供帮助。

简介：摘要：随着我国社会主义现代化的不断推进，传统出行已无法适应人们的快速生活，城市中的各种交通设施也在不断的完善，对现代交通设施的要求也在不断提高。近几年，我国新建的道路桥梁数量不断增多，但其质量事故时有发生，耐久性低成为目前道路桥梁设计的主要问题。文章就目前市政道路桥梁的现状和隐患进行了分析，并提出了相应的对策，希望能为以后的建设工作提供一定的借鉴。

简介：摘要：“学练赛评”顾名思义，把教学、练习、比赛和评价四个环节有效的结合起来。这种一体化的教学方式不仅能够让学生在教师的教学和自身的练习下，逐步的掌握排球运动的核心内容，还能通过比赛和评价让学生认识到自身在排球运动中的薄弱之处，针对性的进行补足，发展学生的综合技能。对此，在区域布点背景下，教师要主动在小学体育课程中开展排球运动的“学练赛评”大单元教学，把教学和实践有效的结合起来，提升学生的排球运动水平，实现教学的可观性。

简介：摘要：本文简要阐述了信息技术在中职学前教育专业教学中所体现的提高教学水平、全面提升育人质量、助力幼儿教育信息化发展等价值，并围绕教学内容的丰富、教学手段的创新、教学评价的优化等方面的应用策略进行了探讨。

简介：摘要：在城市化进程中，城市道路桥梁的设计和建设是我国城市建设的一大趋势。本文在分析当前市政道路桥梁施工中存在的一些问题的基础上，就施工质量、进度、安全管理等方面的主要内容及方法进行了论述，希望为相关人员提供借鉴。

简介：摘要：在会计专业的人才培养方案中，会计综合实训属于较为重要且具有实践性的教学环节，学生在综合实训中能够提升会计专业技能的应用能力，加深对会计专业知识和技能的理解和掌握，同时有助于其培养创新创业精神和能力，为学生后期进入工作奠定坚实基础。基于此，本文对基于创新创业导向的会计专业综合实训教学设计内容进行分析论述，并对会计综合实训的未来发展进行展望。

简介：摘要目的探讨睁眼与闭眼状态对精神分裂症一级亲属40 Hz听觉稳态反应(auditory steady state response，ASSR)的影响。方法选取2010年3月至2011年10月在上海市精神卫生中心就诊的精神分裂症患者的一级亲属38名，同期招募31名健康对照。应用分裂型人格障碍调查问卷(schizotypal personality questionnaire，SPQ)对所有被试进行评估。所有被试均顺序采集睁眼和闭眼状态下各持续3 min的40 Hz脑电ASSR信号。事件相关谱扰动(event-related spectrum perturbation，ERSP)和试次间相位一致性(intertribal phase coherence，ITC)两个指标用于评估ASSR。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。双因素方差分析用于睁眼和闭眼两种状态下两组间ITC和ERSP的比较分析。采用Spearman相关分析各指标间的相关性。结果ITC的组别主效应和组别×睁闭眼交互效应均不显著(均P>0.05)，睁闭眼主效应显著(F(1，67) ＝10.61，P＝0.002)；健康对照组内睁眼时ITC明显高于闭眼时(P＝0.014)，一级亲属组内睁眼时ITC高于闭眼时(P＝0.039)。ERSP的睁闭眼主效应(F(1，67)＝0.195，P＝0.660)、组别主效应(F(1，67)＝0.627，P＝0.431)、组别×睁闭眼交互效应(F(1，67)＝1.034，P＝0.313)均不显著。Spearman相关分析结果显示，健康对照组内ERSP(睁眼：r＝-0.260，P＝0.210；闭眼：r＝-0.318，P＝0.122)、ITC(睁眼：r＝-0.248，P＝0.232；闭眼：r＝-0.260，P＝0.209)与SPQ评分均无相关性。精神分裂症一级亲属组内ERSP(睁眼：r＝-0.387，P＝0.226；闭眼：r＝-0.363，P＝0.238)、ITC(睁眼：r＝0.126，P＝0.485；闭眼：r＝0.096，P＝0.595)与SPQ评分也均无相关性。结论睁眼与闭眼状态下精神分裂症一级亲属40 Hz ASSR的调节模式未明显受损，提示40 Hz ASSR的睁眼与闭眼调节模式可能不是预测精神病遗传高危预后的潜在标记。

简介：摘要目的调查基层医院重症医学科医护人员对数字化医院建设的使用状况及知晓度，推进数字化医疗健康的进程。方法2021年4月至7月，选择贵州省9个地州市88个县市区的公立医院重症医学科医生和护士（当日在科）各1~2名作为现场调查访谈对象，现场填写调查问卷表格（2020年全年数据），由专人整理并分析。结果共纳入146家医院重症医学科的医护人员297名，均为实名填报，其中医生152名，护士145名；24家三甲医院，122家二级以上医院；146家医院均已实施数字化信息管理。被调查者对医院数字化信息管理系统知晓度整体较低，其中对医院信息系统（HIS）的知晓度最高（86.5%），其次为检验室信息管理系统（LIS，41.4%）和图像存档与通信系统（PACS，40.7%），对医院经营管理系统（HERP）的知晓度最低（7.7%）。2020年146家医院利用大数据互联网进行远程会诊的总次数为25 428次，各家医院平均远程会诊的中位数为24.5（88.0，240.0）次。2018至2020年146家医院重症医学科收治患者总数分别为50 473例、57 565例和57 907例，其中>65岁患者数分别占37.47%、41.26%和43.31%（均P>0.05）。2020年146家医院重症医学科利用大数据互联网进行远程会诊总数量共4 242例次，中位数为257.50（96.50，958.25）例次。仅12.12%的科室有独立重症监测系统，8.75%科室的重症监测系统能自动抓取数据形成表格。96.30%的医护人员通过互联网平台参加过系统和专业的"三基"培训，每年在省内或地州开会学习及培训的次数较多，分别为282次和357次。90%以上的科室可以通过互联网平台向上级医院发起过远程会诊，并安排转诊，或接收由上级医院治疗好转的患者。科室外出会诊的医院级别以下级医院较多（69.02%）。2020年146家医院重症医学科外出会诊的总次数为2 959次，中位数为296（185，473）次。54.79%的科室有固定服务的村庄，28.08%的科室有固定服务的人数或户数。中位出诊最远距离为52.5（30.0，80.0）km，中位出诊平均距离为30.0（20.0，50.0）km。54.88%的医护人员认为出诊时遇到的最大困难是精力不足及服务群体或地区过大。90%以上的医护人员参加过云学习、云培训，大部分人认为云学习、云培训对医疗服务能力和医疗机构服务效率的提升幅度较大（分别为71.04%和67.01%），同时医护人员认为"大数据互联网+医疗健康"项目从各方面给医疗机构带来了优势，但也存在村医对互联网医疗设备使用率低、农户对远程医疗和流动医院接受程度低等问题。结论贵州省基层公立医院均已实施数字化信息管理，被调查医护人员对医院数字化信息管理系统的知晓度整体较低，医院利用大数据互联网进行远程会诊状况参差不齐；医护人员使用云学习、云培训等人工智能设备提升了医疗服务能力和服务效率；基层医院数字化转型正在持续完善中。重症医学科是医院临床学科中使用远程会诊信息系统最多和最好的科室，能完成双向转诊工作，近3年数量呈逐年上升趋势。

简介：摘要目的比较经骨隧道微创复位Jail螺钉与后外侧入路锁定钢板支撑固定治疗单纯胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法回顾性分析2016年10月至2020年10月期间南京鼓楼医院集团宿迁医院骨科收治并完整随访的48例单纯胫骨平台后外侧骨折患者资料。男26例，女22例；年龄35~68岁。根据手术方法不同分为：微创组25例（经骨隧道微创复位Jail螺钉固定）和切开组23例（后外侧入路锁定钢板支撑固定）。比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、累计透视时间、住院时间及术后1、3、6、9、12个月胫骨平台后倾角及美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分。记录两组患者的并发症发生情况。结果微创组与切开组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。48例患者术后获12~36个月（平均16.5个月）随访。微创组手术时间[(42.6±9.1) min]、切口长度[(4.0±0.4）cm]、术中出血量[(22.6±5.8）mL]、住院时间[(7.6±1.4) d]、术后1个月HSS评分[(84.8±1.9)分]均显著优于切开组[(65.7±11.5) min、(15.0±1.5) cm、(31.5±8.8)mL、(11.1±2.4) d、（72.9±4.1）分]，切开组累计透视时间[(4.1±1.4) s]显著少于微创组[(22.3±4.2) s]，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者骨折愈合时间、术后3、6、9、12个月HSS评分及术后胫骨平台后倾角比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后均无切口感染、血管损伤、内固定失效等并发症发生；切开组出现2例腓总神经损伤表现，术后3个月神经功能恢复。结论经骨隧道微创复位Jail螺钉与后外侧入路锁定钢板支撑固定治疗单纯胫骨平台后外侧骨折均可达到满意的治疗效果，前者具有手术切口小、出血少、手术时间短、手术风险低、术后恢复快、住院时间短等优点，可作为优先选择。

简介：摘要目的分析2个时间点河北省涿州市学龄儿童的屈光状态变化和近视眼患病情况。方法队列研究。于2019年6至8月对涿州市区6~14岁的中小学生进行视力和屈光检查，并于2020年6至8月再次对该人群进行检查。纳入检查资料完整的30 412名受检者进行研究，其中男性15 861名（52.2%），女性14 551名（47.8%）；年龄（10.0±2.7）岁。对受检者双眼进行非睫状肌麻痹下电脑验光，采用标准对数视力表检查裸眼视力，并以近视等效球镜度数≥0.75 D的标准筛查近视眼。分类数据比较采用χ²或Fisher确切概率检验。近视眼发病率的95%置信区间采用Clopper-Pearson精确法进行估计。结果完成2次检查者30 637名（应答率80.25%）。随访1年后男性和女性受检者的等效球镜度数向近视方向飘移量分别为（0.67±1.11）和（0.76±1.11）D。不同年龄段的球镜度数1年变化量的差异有统计学意义（χ²=276.23，P<0.001）。男性和女性受检者裸眼视力降低分别为0.11±0.19和0.12±0.21，裸眼视力下降最明显的年龄是10岁。随访1年期间近视眼发病率为42.2%（95%置信区间为41.47%~42.93%），14岁男性和14岁女性的近视眼发病率最高（52.0%和54.2%），6岁男性和女性的发病率最低（31.0%和33.1%）。结论随访1年后涿州市学龄人群屈光状态呈明显近视化漂移，裸眼视力下降，同龄者女性比男性的近视眼发病率更高。

简介：摘要在航空、潜水、高压氧治疗、快速上浮脱险等过程中均会经历中耳内外气压的变化，严重时会导致中耳气压伤，对从业者听力及相关军事、民用项目产生严重影响。笔者就中耳气压伤的发生机制、对听力的影响及其预防等方面的研究进行综述，为预防中耳气压伤提供参考及新的思路。

简介：摘要目的调查特勤疗养官兵的睡眠质量、焦虑状态及其影响因素。方法收集2021年1月16日至2021年4月15日某特勤疗养中心收治的375例特勤疗养官兵的基本资料，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评价疗养官兵的睡眠质量及焦虑状态，采用t检验、Wilcoxon秩和检验、方差分析或Kruskal Wallis H检验分析睡眠质量的影响因素。结果特勤疗养官兵PSQI总分为（4.47±2.39）分，GAD-7得分0～4分354人（94.4%），5分及以上21人（5.6%）。年龄、体能、工作性质、焦虑状态是影响睡眠质量的因素，差异有统计学意义（P<0.05）。结论疗养期间应关注疗养官兵的睡眠及心理状态。养成规律的运动习惯、保持良好的体能状态对提高特勤官兵的睡眠质量和改善其焦虑情绪有益。

简介：摘要目的研究Erythroferrone（ERFE）等铁代谢红系调节因子（iron-regulatory erythroid factor）在不同类型红系造血异常疾病中的表达情况。方法采用ELISA方法检测2016年1月至2019年11月共47例真性红细胞增多症（PV）、纯红细胞再生障碍（PRCA）、自身免疫性溶血性贫血（AIHA）和骨髓增生异常综合征（MDS）患者血浆ERFE、生长分化因子15（GDF15）、生长分化因子11（GDF11）和扭转原肠胚形成同系物（TWSG1）的表达，分析铁代谢调节因子与红系造血异常类型及旺盛程度（以骨髓有核红细胞比例反映）的适配性。结果血浆GDF15表达水平在PV、PRCA、AIHA、MDS各组依次为266.01（112.40,452.37）、110.63（81.41,220.42）、52.11（32.61,171.66）、276.53（132.16,525.70）ng/L，均显著高于正常对照组的37.45（19.65,57.72）ng/L（P值均<0.01）。不同类型红系造血异常患者血浆TWSG1表达水平与正常对照组比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。血浆GDF11表达水平仅在PV组患者中明显高于正常对照组[74.75（10.95,121.32）ng/L对36.90（3.38,98.34）ng/L，P<0.01]，而PRCA、AIHA、MDS 3组患者与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。PV组血浆ERFE水平为129.63（47.02, 170.03）ng/L，AIHA组血浆ERFE水平最高为121.76（68.12,343.11）ng/L，二者均明显高于正常对照组的43.23（35.18,65.41）ng/L（P值均<0.01）；PRCA组、MDS组血浆ERFE水平分别为48.92（44.59，84.83）、40.47（26.97,72.87）ng/L，与正常对照组比较差异无统计学意义（P值均>0.05）。骨髓有核红细胞比例与ERFE（r＝0.458，P＝0.001）呈正相关，而与GDF15（r＝-0.163，P＝0.274）、GDF11（r＝0.120，P＝0.421）、TWSG1（r＝-0.166，P＝0.269）无明显相关性。结论铁代谢红系调节因子在不同红系造血异常疾病的表达谱不尽一致，ERFE与红系造血旺盛程度相关度最高。

简介：摘要目的研究铁缺乏症患者缺铁程度对口服铁剂吸收的影响。方法纳入2018年7月至2020年6月于中国医学科学院血液病医院贫血中心门诊就诊并确诊铁缺乏症的非妊娠期女性患者37例，以13例健康查体女性为正常对照，分析缺铁性贫血（IDA）、缺铁性红细胞生成/储存铁不足（IDE/ID）患者及正常对照者Hepcidin水平并进行口服铁剂吸收试验（OIAT），比较服铁后2 h血清铁（C2）与基线血清铁（C0）差值。结果IDA、ID/IDE、正常对照组Hepcidin中位数分别为4.9（2.17~32.86）、26.98（11.02~49.71）、69.89（42.23~138.96）μg/L（P<0.001），IDA组Hepcidin低于ID/IDE组（校正后P=0.005）和正常对照组（校正后P<0.001），但ID/IDE组与正常对照组差异无统计学意义（校正后P=0.220）；OIAT IDA、ID/IDE及正常对照组C2-C0平均值分别为（35.30±21.68）、（37.90±14.06）、（23.57±10.14）μmol/L，差异无统计学意义（P=0.130）。多重线性回归分析显示C0、血清铁蛋白（SF）、可溶性转铁蛋白受体（sTFR）和HGB是铁缺乏症患者Hepcidin的独立影响因素，Hepcidin=-31.842-0.642*C0+2.239*SF+1.778*sTFR+0.365*HGB-0.274*网织红细胞血红蛋白含量（RET-HB）。未发现C2-C0的独立影响因素。结论铁缺乏程度影响口服铁剂吸收，胃肠功能正常者铁缺乏越重，口服铁剂吸收越多，ID/IDE较IDA铁吸收减缓。Hepcidin较OIAT更能区分不同铁缺乏程度的口服铁吸收。

简介：摘要目的通过观察合并糖尿病的冠状动脉旁路移植(CABG)患者术后应用低剂量替格瑞洛1年的临床结果，为优化抗血小板治疗提供理论依据。方法连续纳入2018年1月至2019年12月郑州市第七人民医院235例合并糖尿病的CABG患者，术后口服替格瑞洛60 mg 2次/d联合阿司匹林100 mg/d双联抗血小板治疗。主要研究终点为主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生率，包括心肌梗死、脑卒中/短暂性脑缺血发作和心原性死亡；主要安全终点为严重出血，次要安全终点为次要或轻微出血。结果平均随访时间(14.0±1.5)个月，16例(6.8%)患者发生MACCE，其中心原性死亡3例(1.3%)，心肌梗死7例(3.0%)，脑卒中/短暂性脑缺血发作6例(2.6%)。主要安全终点：未出现严重出血，次要出血12例(5.1%)，轻微出血37例(15.7%)。22例(9.4%)出现药物相关呼吸困难，4例(1.7%)因呼吸困难导致停药。结论合并糖尿病的CABG患者术后应用低剂量替格瑞洛联合阿司匹林双联抗血小板治疗显示出良好的安全性和耐受性。

简介：摘要目的分析立体定向-改良软通道(SISC)微创介入颅内血肿清除术(ROIH)治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法抽取南石医院2019年3月至2021年2月收治的HICH患者86例作为研究样本，按随机数字表法分为软通道组和硬通道组，每组43例。软通道组采用SISC微创介入ROIH治疗，硬通道组采用硬通道ROIH治疗，比较两组围术期情况、血清因子水平、神经功能、日常生活能力、并发症发生率及预后效果。结果与硬通道组比较，软通道组手术、血肿引流、住院时间短，血肿清除率较高(P<0.05)；术后7 d，软通道组血清白细胞介素-6 (IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均低于硬通道组(P均<0.05)，Barthel指数(BI)高于硬通道组(P<0.05)。软通道组并发症发生率(4.65%，2/43)低于硬通道组(20.93%，9/43)，P<0.05；软通道组预后良好率(74.42%，32/43)高于硬通道组(41.86%，18/43)，P<0.05。结论采用SISC微创介入ROIH治疗HICH，能提高血肿清除率，有效缩短手术及血肿引流时间，改善机体炎症反应，并能改善患者神经功能，提高日常生活能力，预后效果理想。

简介：

简介：摘 要：目前，很多语文老师都已经意识到，写作水平的提高会对学生的学习起到很大的作用。小学阶段的语文学习是学生的第一步，掌握好的语文知识对于以后的学习将起到很大的促进作用。分层递进式教学可以有效地促进学生的英语表达，将分层式教学运用于写作教学中，可以达到事半功倍的。

简介：摘要：国家综合性消防救援队伍与多种形式应急力量联勤联训工作的开展对于提升我国消防救援工作整体能力和应急救援水平具有关键性的作用。在开展应急救援工作中充分发挥不同消防救援队伍的优势，整合应急相关力量，建立区域联防机制，从而最大化发挥消防救援队伍的战斗力，能够为保护人民生命财产安全提供可靠的保障。