简介：脑卒中是指发展迅速、具有血管源性脑功能局灶性障碍，且持续时间超过24h或引起死亡的临床症候群，包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等。脑卒中年发病率为120～180／10万，死亡率为60～120／10万，病后存活的600万患者中，残障碍率高达75％，给患者家庭和社会带来沉重的负担。随着我国进入老龄化社会，脑卒中的发生率逐年递增，照顾患者所带来的经济负担、身体负担和心理负担等影响着照顾者的健康状况，而照顾者的健康状况也直接影响着患者的康复和生活质量。研究生活质量时常常着重于患者本人，而忽视对照顾者的负荷情况及其生理、心理和社会方面的健康状况的观察和探讨。本文旨在了解脑卒中照顾者所承受的压力及其影响因素，以便更好地为他们提供指导和支持。

简介：简述照顾者与疲劳的概念和内涵，从疲劳的测评工具、国内外研究现状及影响因素三个方面综述脑卒中病人家属照顾者疲劳的研究进展，为临床工作者制定针对性健康教育提供参考依据。关键词脑卒中；照顾者；疲劳脑卒中是临床上最常见的神经内科疾病。医疗技术的飞速发展虽有效降低了其死亡率，但伴有肢体功能障碍的幸存者达50%，严重影响病人的日常生活活动。数据显示，80%以上带残生存的病人出院后无法脱离家庭的支持和照顾1。家属作为主要非专业性照顾者，面对疾病的突发性，不确定性，以及长期繁重的照护任务致使身心疲惫不堪。此外，沉重的经济负担，生理心理压力，导致照顾者的生活质量和健康状况明显低于正常人群2，同时也不利于病人照护质量的提升。为今后减轻或消除照顾者疲劳，完善卒中照顾者健康宣教现综述脑卒中病人照顾者疲劳的研究现状如下。1脑卒中病人照顾者、疲劳的概述1.1照顾者“照顾者”源自于英文单词“caregiver”，又称为照料者，在生活和医疗方面提供照料和帮助，包括正式的和非正式的照顾者。二十世纪九十年代，Anderson等将“照顾者”定义为与病人一起生活并承担大部分照顾病人工作的人。国外对照护者的界定主要依据其医疗保健体制,我国对照顾者和家庭照顾者定义的对象是相同的，脑卒中照顾者是指与卒中病人共同生活、花费最多时间照顾病人或执行主要照顾活动的人。1.2疲劳早在东汉时期我国就有了对“疲劳”一词的概述，著作《说文》中释义为“疲，劳也。”顾名思义为疲劳、疲乏的意思；“劳”字可追溯于西周，译为劳苦、劳累等意，直到春秋战国时期二字相结合演化为疲劳、疲乏。从古至今对“疲劳”字义上的解释大都相同。《现代医学百科词典》中注重对“疲乏”的解释，划分为病理性和生理性两类。现代医学文献在不同层面上对疲劳进行了界定。从最早期的运动性疲劳-疾病性疲劳-医疗性疲劳再到近些年受学者重视的慢性疲劳研究。其概念描述也从一维上升到多维，至今尚未给出统一界定。Ream等3将其定义为一种干扰个体日常生活的主观的不悦症状和疲倦的各种感受。现如今大多数学者普遍认同疲劳是一种躯体和/或精神感到倦怠的主观感受。2疲劳的测评工具疲劳量表主要针对不同病种群体的测定如癌症患者、慢性疲劳综合征。PFS量表是Piper等在1989年研制的；FSS是由九个条目组成的用于测量疲劳严重程度的量表；VAS-F是Lee等于1991年研制的疲劳量表，主要评定疲劳状况和精力两个方面。FS-14是英国Chalder等于1993年研制的包含14个条目，主要用于评定照顾者疲劳程度。我国应用的疲劳评定量表是由张作记4在国外学者Chalder等编制的疲劳量表的基础上汉化而成。量表由14个条目组成，从躯体和脑力疲劳两个方面反映疲劳的轻中重状态，分数越高代表疲劳越严重。3脑卒中病人照顾者疲劳的现状及影响因素3.1国内外研究现状国外对于疲劳状况研究已较为普遍，广泛应用于癌症和痴呆患者家属照顾者的评定。Jensen等人通过对癌症病人照顾者进行疲劳评定，结果证实绝大多数家属存在很严重的疲劳症状。Aranda5的研究结果进一步支持了前者的观点。Teel的研究是对照顾者和普通人群进行比较，家属疲劳状况高于普通人群。国内疲劳状况的研究多在癌症、脑瘫以及ICU患者等病群家属。临床医学研究多报道的是脑卒中家属照顾者的压力和负担，而对疲劳状况的研究较为鲜见。焦春莲等6在脑卒中照顾者疲劳研究中表明疲劳程度明显高于健康人群。曾燕等在脑卒中照顾者疲劳状况研究中讨论了疲劳的主要影响因素和应对方式。3.2影响脑卒中照顾者产生疲劳的主要因素社会学人口因素中明显使脑卒中照顾者产生疲劳的因素主要有性别、年龄、文化程度、照顾时间等。一般情况下女性在照顾方面中比男性更加细心、耐心，护理病人更周到细致，因此女性照顾者的护理项目自然多于男性照顾者，尤其是事事亲力亲为致使疲劳程度明显高于男性家属照顾者。照顾者年龄与疲劳呈正相关，即照顾者年龄越大越感到力不从心，耐力降低，疲倦感增加。照顾者为农民家属的大多缺乏疾病相关知识，对疾病了解少甚至一无所知直接影响到自身的应对能力，长期的照护任务很容易产生生理和心理疲劳。照顾时间越长，需要付出的精力越多，压力越大，疲劳感越重。所谓照顾者准备度是指照顾者为患者提供照护服务和处理各种突发紧急情况所做的准备。对于首次发病的脑卒中家属照顾者来说，疾病的突发、角色的转变、经验的缺失都直接影响着照顾者的准备情况。照顾者准备度与疲劳呈负相关即准备度越高，照顾疲劳越低；反之，准备度越低，疲劳程度越高。照顾者积极感受是指照顾者在照护病人过程中获得的令其愉快、自豪的主观体验。家属在照顾病人过程中存在积极感受，与疲劳呈负相关，积极感受得分越高，可在一定程度上可缓解照顾者的疲劳，减轻心理负担，进而提高照顾护质量。4小结综上所述，通过评定脑卒中病人照顾者疲劳状况及分析其影响因素，对在临床护理实践中减轻照顾者疲劳，完善个体化健康宣教，为改善照顾者和患者健康结局提供一定的依据。1王陇德,王金环,彭斌,等.《中国脑卒中防治报告2016》概要J.中国脑血管病杂志,2017,14(04)217-224.2李晓莉.脑卒中病人家属照顾者心理负担的研究进展J.全科护理,2017,15(04)412-414.3ReamE,RichardsonA.FatigueaconceptanalysisJ.IntNursStud,1996,33(5)519-529.4张作记.行为医学量表手册.济宁中国行为医学科学杂志社,2001.5ArandaSK,Hayman-WhiteK.Homecaregiversofthepersonwithadvancedcancer.CancerNurs,2001,24(4)300-307.6焦春莲,赵晨,薛艳.脑卒中患者家庭照顾者疲乏感及影响因素分析J.中国伤残医学,2013,21(08)438-440.

简介：2018年3月,吕艺生教授的专著《舞者的智慧——意会思维研究》由上海音乐出版社出版。关于意会思维的思考,是因作者多年前对舞蹈美学和舞蹈编导理论的研究延伸而来。该书基于对舞蹈＂只能意会不能言传＂的惯常说法,提出了舞蹈思维就是意会思维,且认为意会思维普遍存在于非语言艺术领域。该书内容涉及美学、心理学、舞蹈史学、舞蹈教育学等领域,结构为——自序;前言;第一章破思维学之门而入.

简介：摘要

简介：20世纪60年代以来,随着世界经济不断朝着知识化和信息化发展,以物质资本等硬资本为主的企业资源机构逐渐转向以人力资本等软资本为主。企业社会责任和企业治理层的权利越来越大等问题的出现,使得一直占据主流位置的传统的＂股东至上＂的治理模式受到越来越严峻的挑战,人们迫切需要企业在企业治理等方面纳入更多利益主体,因此,利益相关者理论日益受到人们的关注和认可。随着利益相关者治理的兴起,企业从关注利润转变为关注企业增值,也使得利益相关者分享企业增值成为企业治理中一个重要问题。所以以利益相关者治理为背景,研究企业价值增值的形成和分享过程是很有必要的。

简介：一、开展档案利用者研究的意义档案工作者的职责是收集保管档案，开展编研，为利用者提供借阅服务。单纯收集保管档案只完成了档案工作者职责的一部分，只有利用者从档案中获取了所需信息，找到了原始凭证。达到了查阅目的，档案工作者的工作才算圆满完成。如何提供高质量的档案服务，最大限度满足利用者的需求，其前提是应该知道了解利用者的需求，

简介：1934年2月19日，蒋介石在南昌行营扩大纪念周上讲演《新生活运动之要义》，发起新生活运动。他说：“我现在所提倡的新生活运动”，简单的讲，“就是要使全国国民的生活军事化”。

简介：NevadaPower、EfnciencyVermont和WisconsinEnergyConservationCorporation（WECC）与美国能源部分别签署了谅解备忘录，他们同意成为BrightTomorrowLightingPrize（简称LPrize）竞赛的奖品赞助商。LPrize是首个政府主办的半导体照明技术竞赛，其宗旨是激励照明厂商研发高效率、高节能的半导体照明（LED）产品，以替换普通灯泡。

简介：1934年2月19日，蒋介石在南昌行营扩大纪念周上讲演《新生活运动之要义》，发起新生活运动。

简介：4月17日开始在厦门召开的康宝莱中国区2010年风云大会上，中国区总裁李延亮介绍了康宝莱在中国将会推出的八项发展计划，“多角度全方位投入，倾力打造优质品牌”成为康宝莱这些计划中的首位。在中央电视台和其他相关电视频道的广告投放，更成为这项计划的第一点。

简介：据美国芝加哥太阳报网站报道，美国时间2017年12月21日，五名苹果手机用户向芝加哥联邦法院提交了长达20页的诉讼书，对苹果发起集体诉讼。这些用户指控苹果隐瞒了本应公开的信息，并表示如果苹果提前说明只需要更换电池就可以让他们的老款手机速度更快，那么他们就不会去花更多钱买新款苹果手机。

简介：山寨,是中国山地民族的主要聚落形态,也是中国山地社会的基本单元.凡是对中国的山地民族社会文化有所了解或者有过一定经历的人,对于山寨一词都不会陌生.检索国家图书馆馆藏书籍目录,即可知当前该馆收藏有70余部以山寨为题名的专著（包括民国初年出版的明末清初大儒黄宗羲所撰《四明山寨记》）,其中的15部虽然也以“山寨”为题,但谈的却是关于产业仿造的另类“山寨”,与中国语文词汇系统中常规使用的山寨一词不可同日而语.

简介：《菌物研究》是由吉林农业大学与中国菌物学会联合主办的学术性期刊。

简介：摘要目的应用全球营养领导人发起的营养不良标准(GLIM)评定老年脑卒中住院患者营养不良的发生情况，并探讨与临床结局的相关性。方法回顾性研究，应用GLIM标准对2012年3月至2021年8月全国多中心658例65~92岁老年脑卒中住院患者进行营养不良评价，并探讨营养不良与临床结局的相关性。结果658例患者中，男性身高、体重、体质指数、上臂围、小腿围、肌酐高于女性(均P<0.05)，总胆固醇低于女性(P<0.05)。采用GLIM诊断的营养不良发生率为9.12%(60例)。营养不良患者体重、体质指数、上臂围、小腿围、白蛋白、总胆固醇低于非营养不良患者(均P<0.05)，年龄、住院时间、感染性并发症及死亡率高于非营养不良患者(均P<0.05)。采用微型营养评估量表-简版(MNA-SF)评价，14.74%(97例)患者存在营养不良。GLIM与MNA-SF评价一致性一般(灵敏度59.4%，特异度100.0%，阳性预测值100.0%，阴性预测值93.1%，Kappa＝0.712)。经GLIM诊断的营养不良与住院时间延长(OR＝1.022，95%CI：1.005~1.039，P<0.01)、感染并发症(OR＝16.614，95%CI：8.130~33.952，P<0.01)及死亡风险增加(OR＝2.810，95%CI：1.393~3.548，P<0.05)有关。结论老年脑卒中住院患者应用GLIM诊断营养不良的发生率低于MNA-SF，且营养不良与不良临床结局相关。

简介：　　3.2.2　旅游者认知地图的形成过程研究　　研究者主要从环境学习过程、影响因素和探路过程角度推测了旅游者认知地图形成过程,旅游者认知地图研究对于旅游规划、旅游目的地营销和旅游空间行为研究具有一定理论和实践意义,　　2.2.2　心理学中的认知地图研究内容　　心理学主要从认知过程、认知地图影响因素和情感调控因素研究了认知地图形成过程

简介：<正>“所”“者”二字,从刘淇、王引之、马建忠以来,经过许多学者不断研究,已经有了不少的了解。但是,由于多未从其发展变化上进行探索,所以有些现象,只知其然而不知其所以然;有些情况,尚未能进入研究的领域,致使研究难以继续深入。一年以来,我对今文《尚书》、《诗经》、《论语》、《孟子》、《国策》等五部书中“所”(附“攸”字)“者”作了初步调查,从其变化发展上,了解到一些情况和问题,并且进行了研究。研究报告分为六部分,最后,是个小结。

简介：1936年12月12日，张学良、杨虎城在西安发动了震惊中外的“西安事变”，逼迫蒋介石停止内战，联共抗日。经过中国共产党和张、杨两将军的共同努力，蒋介石被迫接受停止内战、一致抗日的正义主张。“西安事变”促成了第二次国共合作，推动了中国从长期内战到全面抗日的重要历史转折。发动“兵谏”，逼蒋抗日是杨虎城首先提出。张、杨两将军共同商定、共同执行的，这是目前史学界普遍接受的观点，那么，采取“兵谏”逼蒋抗日是杨将军的个人主张，还是其他方面策划的结果？张学良方面事先是否就逼蒋抗日也做了策划与酝酿？史学界对此有如下几种不同的说法．

简介：领导者人格问题,看似领导者个人品格修养问题,实则与政风有着直接联系。领导者人格过硬,才有过硬的政风,才有威信,才能“一呼百应”,更好地带领导群众去奋斗。中国古代(魏徵《太宗十思疏》)载“求木之长者,必固其根本;欲流之远者,必浚其泉源;思国之安者,必积其德义。”领导者人格问题,应当是领导者从政的“根本”、“泉源”、“德义”。本人就领导者人格与执政的关系谈一些粗浅看法。

简介：摘要随着旅游业的发展、游客消费模式的变化和旅行经验的成熟，散客旅游已成为旅游业的发展趋势，“拼团”出游也因此逐渐成为旅游者出游的新形式。本文通过对旅游者“拼团”行为的产生原因及优劣势的分析，探讨了如何推进“拼团”行为良性发展、构建旅行社与旅游者之间的和谐与共赢关系，并对“拼团”行为的发展做出了展望。

简介：目的探讨当前形势下，公立医院利益相关者对于医院日常管理运营的意义，通过对利益相关者的实证调查，为医院更好地对其实施分类管理提供依据。方法通过文献检索和对数据的系统聚类分析，判断医院利益相关者的重要程度和影响程度。结果共界定出23个公立医院利益相关者，并按重要程度和影响程度对其进行有效分类。结论通过加强利益相关者的分类管理，促进公立医院更好地适应社会环境变化。