简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情对儿科门诊和急诊就诊情况的影响及其可能原因，为未来优化儿童就医模式、实现儿童分级诊疗提供参考。方法对2020年2月25日在北京大学第一医院儿科门诊和急诊就诊的儿童及其家属、接诊医师进行问卷调查。方便抽样法抽取疫情期间在儿科门诊和急诊出诊的儿科医师，采用专题小组半结构访谈法进行资料收集。结果共回收合格问卷77份，应答率为87.5%。调查问卷结果显示，40例（51.9%，40/77）未带患儿仅家长前来门诊和急诊就诊，44例（57.2%，44/77）为了开药/咨询就诊。33例（42.8%，33/77）非开药/咨询就诊的儿童中，前5位主诉是发热、咳嗽、皮疹、黄疸和早产儿随访，前5位诊断疾病是肺炎、化脓性扁桃炎、上呼吸道感染、新生儿黄疸和早产儿随访，治疗以回家观察和口服药物为主，占75.6%（25/33）。33例患儿中，接诊医师认为没有必要来医院、可就诊于合格的初级医疗机构有13例（39.4%），认为线上咨询能解决部分问题有21例（63.6%），认为在线咨询完全能解决患儿的问题有5例（15.2%）。对6名出诊的儿科医师定性访谈结果显示，新型冠状病毒肺炎疫情发生后，儿科门诊和急诊患儿数量明显减少，急诊患儿病情较以往复杂，门诊患儿病情较以往简单，医患关系更加和谐，未来应采取多种措施促进三级医院儿科/儿童医院门诊和急诊患儿的分流。结论新型冠状病毒肺炎疫情对于综合医院儿科门诊和急诊患儿及其家长的就医行为影响巨大，未来应通过加强医学科普、发展在线医疗、合理解决慢性病患者取药问题、加强医师培训、发展医联体等多种途径，优化医疗资源配置，改善儿童就医模式，推动儿童分级诊疗的实施。

简介：摘要：随着中国全面落实高校学分制考核模式，高校如何利用学分制科学评价本科生学习现状，对培养人才具备重要意义。本文以北京理工大学中俄学院作为案例分析对象，分析其本科生综合评价模式存在的问题，并提出解决措施，重点解决因课程难易度不同、评卷标准不统一而导致学生分数的不可比问题，不断优化本科生综合评价模式。

简介：摘要目的通过分析新型冠状病毒肺炎疫情期间，不同学习阶段和不同学习周中的北京大学医学本科生对在线学习效果评估的差异，探讨提升医学生在线学习效果的方法。方法选择2020年2月17日至2020年3月15日，处于北京大学医学预科、基础医学、临床医学3个阶段，进行线上学习的2016级～2019级五年制和八年制临床医学专业、五年制和八年制口腔医学专业、五年制预防医学专业共644名本科生为研究对象。采用问卷调查方法了解处于不同阶段和不同学习时段的学生的在线学习效果。结果从医学预科、基础医学到临床医学学习阶段学生对自身学习状态的满意度呈上升趋势；同时，与教师沟通的质量下降，其差异具有统计学意义(F＝10.393，P<0.01)。随着在线教学学习时段的推进，学生与教师沟通效果有所提高，而对学习的兴趣有所下降，其差异均具有统计学意义(均P<0.01)；同时，对自身学习状态的满意度呈下降趋势。结论在不同学习阶段和不同在线学习周中的医学本科生的在线学习效果存在一定差异，应当采取针对性的教学方式，从而提高学生的在线学习效果。

简介：摘要目的了解北京地区HIV-1感染者治疗前耐药特征及其对抗病毒治疗效果影响。方法对初始治疗病例进行基线和随访耐药检测，使用斯坦福大学HIV耐药数据库解释获得的pol基因片段序列，分析治疗前或获得性耐药特征。结果共获得325例（97.9%）治疗前pol基因片段。主要流行毒株为CRF01_AE（49.4%），CRF07_BC（27.1%）和B亚型（5.4%）；新发重组毒株占9.9%。11例（3.4%）携带治疗前耐药突变，其中1例发展为获得性耐药。2年治疗过程中11例（3.3%）出现病毒抑制失败，10例存在耐药相关突变，其治疗前CD4细胞计数低于200个/µL。结论北京地区HIV-1治疗前耐药发生率较低，且对一线方案治疗影响较小。艾滋病期病例容易发生耐药导致治疗失败。及时动员治疗，加强治疗后耐药监测，维持持续病毒抑制治疗效果。

简介：摘要目的了解北京及其周边地区儿童手足口病(HFMD)的流行特点及病原学特征。方法采集北京及其周边地区2017—2018年儿童HFMD病例咽拭子样本，使用肠道病毒(EV)通用、EV71及柯萨奇病毒A16型(CA16)三通道Real-time PCR的方法进行肠道病毒核酸检测，对非EV71非CA16的EV阳性样本采用RT-PCR法扩增VP1基因片段，通过BLAST比对进一步进行型别鉴定。结果2017—2018年共纳入HFMD患者939例，包括重症病例2例；男女性别比为1.54∶1；3岁以下儿童占46.96%，5岁以下儿童占75.19%。EV总阳性检出率为89.24%(838/939)，其中2017年、2018年分别为87.44%(181/207)和89.75%(657/732)；2017年主要为CA6(47.51%)、EV71 (16.02%)、CA16(7.73%)和未分型EV(27.62%)；2018年包括CA6(46.88%)、CA16(14.31%)和未分型EV(36.99%)。结论2017—2018年，引起北京及其周边地区儿童HFMD的主要病原体是CA16，EV71的检出率显著下降，因此需要加强HFMD病原体中CA6等非EV71非CA16肠道病毒的监测工作。

简介：摘 要： PPP融资模式是建设现代工程项目的融资新渠道，即政府机构与社会资本共同合作，按照合理分配原则双方签订协议完成项目工程建设。 PPP模式目前正热潮发展的模式，那么如何规避 PPP模式所带来的风险，如何合理分配各方利益就成了关注的焦点。本文以北京地铁 4号线为例，分析了 PPP模式在融资、资源建设分配、风险和利益分配，并总结 PPP模式所带来的益处。

简介：摘要：调研对象为 113名北京市高中生，发现 1.在新冠肺炎疫情期间，被试高中生抑郁及焦虑得分均高于常模； 2.对于心理援助的接受度普遍较高，但实际求助行动少； 3.虽然心理设施及活动在大部分北京高中存在，但是大多数并未起到应有的心理辅导作用。 4.被试高中生对于心理科普求知欲低下。

简介：摘要：目的分析2013-2019年北京市西城区流行性腮腺炎的流行特征，为调整控制措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法，对西城区2013-2019年传染病信息报告系统中流行性腮腺炎的疫情数据进行分析。结果 2013-2019年北京市西城区共报告病例803例，年均报告发病率9.18/10 万；3-8月为季节性高峰（占63.14 %），病例集中在10岁以下，占69.61 %，以学生和托幼儿童为主，占64.88 %，6-10岁发病数最高为285例。结论 加强学校和托幼机构疫情监测力度及防病工作管理将是我区疫情防控的重点。

简介：摘要目的对2016—2019年北京市GII.2[P16]诺如病毒全长基因组进行系统进化分析。方法收集2016—2019年北京市GII.2[P16]诺如病毒毒株，采用一步法RT-PCR对基因组全长进行分段扩增，应用BioEdit软件分析核苷酸相似性和氨基酸变异情况，采用BEAST软件分别构建衣壳蛋白（major capsid protein，VP1）区和RNA聚合酶（RNA-dependent RNA polymerase，RdRp）区全长序列的贝叶斯进化树，结合流行病学资料对毒株进化特征进行分析。结果测得44个毒株的全基因组序列，其VP1和RdRp基因分型一致。进化分析显示北京市2017年5月以后毒株形成新亚群并分为两个分支，分别以2017—2018年和2018—2019年毒株为主。该亚群毒株在VP1区均存在Val256Ile点突变，但RdRp区没有发现氨基酸变异位点。流行病学数据表明，北京市GII.2[P16]型诺如病毒从2016年10月输入，2017年3月至6月为暴发高峰，2017年7月以后暴发数量明显降低,但2018年底暴发又有所增加。结论北京市GII.2[P16]诺如病毒新变异株2017年5月之后基因特征有所改变，暴发强度降低，但仍具有传播风险。

简介：摘要：井壁用混凝土砌体模块由于其坚固、耐久、密闭性好等材料特性，成为北京市推广使用建筑材料，作为粘土砖在砌筑检查井中的替代用材。

简介：摘要目的了解2017-2019年北京市经报告机构转介的HIV/AIDS抗病毒治疗（ART）情况，并探讨其影响因素。方法利用我国艾滋病防治基本信息系统中2017-2019年北京市4 917例HIV/AIDS报告卡数据及ART机构数据，无ART记录者记为ART转介失败，确证报告至启动ART的日期间隔>15 d记为ART延迟，分析ART情况及其影响因素。结果4 917例HIV/AIDS中，16.53%（813/4 917）未成功接受ART；接受ART的4 104例HIV/AIDS中，30.63%（1 257/4 104）发生ART延迟，启动时间中位数为27（P25~P75：19~42）d。多因素logistic回归分析显示，由综合性医院报告（相比于ART机构，OR=1.65，95%CI：1.30~2.08）、病程阶段为HIV（相比于AIDS，OR=1.68，95%CI：1.34~2.11）、初中及以下文化程度（相比于大专及以上，OR=1.42，95%CI：1.13~1.79）、无业（相比于干部职员，OR=1.32，95%CI：1.02~1.70）、异性性传播（相比于同性性传播，OR=1.40，95%CI：1.15~1.72）、来源于专题调查和无偿献血（相比于检测咨询，OR=1.87，95%CI：1.34~2.60；OR=3.52，95%CI：1.79~6.92）者ART转介失败比例较高；由CDC（相比于ART机构，OR=1.43，95%CI：1.07~1.92）或综合性医院报告（相比于ART机构，OR=1.62，95%CI：1.32~1.98）、报告机构在郊区（相比于城区，OR=1.24，95%CI：1.01~1.52）、病程阶段为HIV（相比于AIDS，OR=1.42，95%CI：1.19~1.70）、外省户籍（相比于北京市户籍，OR=1.26，95%CI：1.07~1.48）、来源于无偿献血（相比于性病门诊，OR=2.74，95%CI：1.21~6.22）者延迟比例较高。结论不同特征HIV/AIDS的ART转介失败及延迟比例不同，需采取有效措施进一步推进ART工作，减少ART转介失败及延迟。

简介：摘要目的了解2017年北京市18~79岁非糖尿病患者睡眠状况，及其与糖化血红蛋白（HbA1c）的关联。方法数据来源于2017年北京市成年人慢性病与危险因素监测，在北京市16个区采用多阶段分层整群抽样方法抽取18~79岁常住居民，收集人口学信息、慢性病及危险因素、睡眠时长及问题、血清学指标，构建复杂抽样多因素logistic回归模型，分析非糖尿病患者睡眠状况与血清HbA1c的关联。结果纳入11 608名非糖尿病患者，年龄（43.36±15.27）岁，睡眠时长为（7.49±1.29）h/d，30 d内存在睡眠问题（每周≥3 d存在打鼾/窒息、入睡困难、觉醒≥2次、早醒或服用安眠药）比例为47.38%，血清HbA1c中位数为5.30%。血清HbA1c水平随着睡眠时长出现显著波动（F=413.06，P<0.01）；不同年龄组间是否存在睡眠问题，血清HbA1c水平差异有统计学意义（t=358.3，P<0.01）。单因素分析发现，存在≥1种睡眠问题的人群血清HbA1c水平高于无睡眠问题者（U=15.11，P<0.01）。控制人口学变量、慢性病及危险因素后，无论性别，存在≥1种睡眠问题（OR=1.21，95%CI：1.03~1.41）和打鼾/窒息与HbA1c≥5.7%有关（OR=1.37，95%CI：1.16~1.61），<60岁人群睡眠问题与HbA1c水平较高有关。结论成年人睡眠过长、过短及打鼾/窒息影响血清HbA1c水平，<60岁对象作为高危人群应采取改善睡眠的措施以降低糖尿病发生风险。

简介：摘要目的探讨北京市北京基因型MTB的流行风险因素及其与二线抗结核药物耐药性的相关性。方法收集北京各区县MTB菌阳临床株1 140例，采用比例法进行药敏试验；采用间隔区寡核苷酸分型（Spoligotyping）方法鉴定北京基因型与非北京基因型MTB；使用SPSS 22.0统计学软件，采用χ2检验或Fisher精确概率检验方法对实验数据进行统计学分析。结果在1 140株MTB临床分离株中，北京基因型941株（82.5%），非北京基因型199株；北京基因型菌株来源的患者中男性663例（70.5%），非北京基因型菌株来源的患者中男性124例（62.3%），两者比较差异有统计学意义[P=0.021，OR（95%CI）:1.442（1.048~1.985）]；北京基因型菌株来源的患者中流动人口441例（46.9%），非北京基因型菌株来源的患者中流动人口78例（39.2%），两者比较差异有统计学意义[P=0.048，OR （95%CI）：1.368（1.001~1.869）]；北京基因型菌株来源的患者中年龄≥65岁的患者129例（13.7%），非北京基因型菌株来源的患者中40例（20.1%），二者比较差异有统计学意义[P=0.021，OR（95%CI）：0.631（0.426~0.936）]；北京基因型菌株中对左氧氟沙星（Levofloxacin, Lfx）、阿米卡星（Amikacin, Am）、卷曲霉素（Capreomycin, Cm）、对氨基水杨酸（Para-aminosalicylic, PAS）的耐药率分别为5.5%（52/941）、1.3%（12/941）、3.2%（30/941）和3.0%（28/941），非北京基因型菌株对以上4种药物的耐药率分别为10.6%（21/199）、8.5%（17/199）、12.6%（25/199）和11.6%（23/199），二者对4种药物的耐药率比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；北京基因型菌株中耐多药（MDR）菌株58株（6.2%），非北京基因型菌株中MDR菌株19株（9.5%），两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论北京基因型MTB在北京广泛流行且在男性人群和流动人口中的比例较高；与非北京基因型菌株相比，北京基因型菌株对Lfx、Am、Cm及PAS的耐药率低，但MDR-TB患者的比例无显著差异。

简介：

简介：摘要目的分析脊髓灰质炎（脊灰）疫苗免疫程序策略调整前后北京市2012、2014、2016和2018年脊灰疫苗免疫效果和疫苗效价。方法按照方便抽样的方法，于2012年选择朝阳区和延庆区，2014选择丰台区和大兴区，2016年选择通州区和平谷区，2018年选择东城区和顺义区的预防接种门诊作为监测点，选取在监测点内完成3剂脊灰疫苗基础免疫后4～8周的儿童为监测对象，共292名，其中2012和2014年为策略调整前，免疫程序为3剂3价脊灰病毒减毒活疫苗（tOPV）全程免疫；2016和2018年为策略调整后，免疫程序为1剂脊灰病毒灭活疫苗（IPV）与2剂2价脊灰病毒减毒活疫苗（bOPV）序贯免疫。采集1.0 ml静脉血，检测Ⅰ和Ⅲ型脊灰病毒中和抗体滴度。采用随机数字法，从监测点随机抽取疫苗标本，每年9份（2012年为8份），检测疫苗效价并进行比较。结果292名儿童的年龄[M（P25，P75）]为5（5，6）月龄，男女比为1.04（149/143）。2012、2014、2016和2018年监测对象分别为66、72、68和86名，基础免疫后，除2014年Ⅰ型脊灰病毒中和抗体阳性率为98.61%（71名），其余年份Ⅰ和Ⅲ型均为100%；2016和2018年Ⅰ和Ⅲ型脊灰病毒中和抗体滴度整体高于2012和2014年（P值均<0.001）。2012和2014年tOPV的效价为（6.05±0.15）和（6.16±0.12）lgCCID50/粒，2016和2018年bOPV的效价为（6.88±0.21）和（6.26±0.14）lgCCID50/100 μl（P<0.001）。结论北京市脊灰疫苗免疫策略调整前后，tOPV全程免疫和IPV-bOPV序贯免疫程序的疫苗基础免疫抗体阳性率相当，IPV-bOPV序贯免疫程序产生的脊灰抗体水平更高，调整后2016年bOPV效价高于调整前tOPV效价，但2018年bOPV效价下降。

简介：摘要目的分析北京市2017—2018年流感流行季期间发生流感聚集性疫情的中小学校的流感疫苗接种情接况和保护效果，为流感疫苗接种策略提供进一步的科学依据。方法收集北京市2017年10月—2018年1月期间报告的流感聚集性疫情资料，分析流感聚集性疫情的流行病学特征和流感疫苗接种情况，计算疫苗保护率。结果北京市2017年10月—2018年1月期间共报告流感病毒导致的中小学校聚集性疫情147起，涉及116所中小学，累计发病2 424例，平均罹患率31.7%。乙型Yamagata系流感病毒为引起聚集性疫情的主导株（88起，59.9%）；其中主要发生在小学1~2年级（62起，70.5%）。疫情学校的流感疫苗总体接种率（37.5%）低于全市中小学校总体接种率（46.8%）。接种率≥50%的学校流感聚集性疫情发生率低于接种率<50%的学校。疫情班级中，总体流感疫苗保护率为29.3%，对甲型流感病毒疫情保护率为43.6%，对乙型Yamagata系流感病毒疫情保护率为13.2%；小学3~6年级保护率（49.0%）高于小学1~2年级（0.5%）。结论虽然2017—2018年度流感疫苗不包含乙型Yamagata系流感病毒组分，集体接种流感疫苗依然能减少中小学流感聚集性疫情的发生，提高流感疫苗接种率能更有效的降低学校聚集性疫情的发生。

简介：无

简介：摘要：本研究综合运用历史研究法与比较研究法相结合的方法，首先对教育博士教育的产生与发展历程进行梳理和盘点，并着重以哈佛大学、哈佛大学、剑桥大学、北京师范大学为例，聚焦培养过程与培养方案，从招录方式、培养目标、学习形式、课程设置、质量保障等入手，进行比较研究。在此基础上，提出改进我国在教育博士培养模式的具体建议。

简介：摘要目的推测2020年6月北京市新发地新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情首例感染的传播时间起点，辅助传染病溯源，评价当前综合防控效果。方法根据北京市卫生健康委员会官方报告统计每日发病人数，建立SEIR传染病动力学模型，基于每日发病人数拟合动力学模型，并搜寻本次疫情的传播时间起点；考虑不同的防控效果而拟合6月12日至7月1日的累计发病人数，以评估当前综合防控措施效果。结果北京市新发地疫情传播首例感染应起始于5月22日至5月28日之间（累计概率为95%），起始于5月25日的概率最大（23%）。本次疫情R0为4.22（95%CI：2.88~7.02）。模型拟合结果提示，截至6月11日，累计发病为99例（95%CI：77~121），符合实际情况。若不加控制，则截至7月1日累计发病估计将达到65 090例（95%CI：39 068~105 037）。截至7月1日，较之无防控措施的理论情况，实际感染人数减少了99%。自6月12日起，北京市采取了强有力的综合防控措施，疫情实际走势接近于传播率降低95%的推演结果，敏感性分析支持这一结果。结论针对突发性疫情，传染病动力学模型可用来辅助推演传染病传播起始时间，辅助疫情溯源。北京市针对本次突发疫情所及时采取的综合防控措施迅速控制了95%以上的传播途径，减少了99%的感染人数，快速遏制了疫情，对于未来疫情防控具有重要的指导意义。

简介：[摘要 ] 本文基于北京市第八中学京西附属小学在劳动教育方面面临的实际问题，从核心素养的视角切入探究该校小学劳动教育实践的策略与方法，提炼成功的做法为小学劳动教育实践提供借鉴。经总结成功经验有三：其一，基于核心素养创新劳育课程，培育劳育课程体系生长点；其二，植根学校“博雅”三级课程体系，加强劳育课程联动性，一方面加强劳育课程之间的联动性，形成学校劳育课程体系中轴线，另一方面加强劳育课程与三级五领域课程之间的联动，铺开劳育覆盖面；其三，家、校、社协同构建劳动育人统一体。从点到线，从线到面，最终形成全面系统综合的劳动育人统一体。