简介:摘要目的分析SSc合并三叉神经病变(TN)的临床特点、免疫学异常及预后,提高临床医师对SSc并发TN的认识。方法对2009年1月至2019年7月在北京大学人民医院确诊为SSc合并TN的5例患者临床资料进行回顾性分析。结果本研究5例及文献报道8例患者中,男性2例,女性11例,平均年龄(50±9)岁。TN可早于、同时或在SSc确诊之后出现。以雷诺现象(100%,13/13)、肺部受累(75%,9/12)及食管功能异常(60%,6/10)为主要表现。12例患者行瞬目反射试验,10例阳性。92%(11/12)血清ANA阳性,40%(4/10)抗Scl-70抗体阳性,36%(4/11)抗RNP抗体阳性,43%(3/7)患者ESR升高,57%(4/7)患者血清免疫球蛋白升高。主要采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗原发病,神经系统症状逐渐改善,无进展。结论SSc病情活动时出现TN,且易合并雷诺现象、肺部受累及食管功能异常,伴有TN的SSc患者血清ANA、抗Scl-70抗体和抗RNP抗体阳性率高,瞬目反射试验可以辅助SSc检测三叉神经感觉支病变。积极治疗原发病可以控制疾病的进展。
简介:摘要目的探讨帕博利珠单抗致免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)的临床特点。方法报道北京协和医院收治的1例帕博利珠单抗致CIP患者的诊治经过,并对该例以及检索PubMed、Embase、ScienceDirect和中国知网、维普、万方数据库(截至2019年10月1日)收集到的相关病例主要临床资料(性别、年龄、原发病、帕博利珠单抗用药情况、联合用药情况、CIP发生时间、临床症状、影像学检查结果、分级、临床处理及转归等)进行汇总分析。结果纳入分析的患者共33例,男性23例,女性10例;年龄44~91岁,中位年龄64岁;原发病为黑色素瘤者11例,肺腺癌9例,淋巴瘤4例,结肠癌3例,食管癌、乳腺癌、鼻咽癌、肺多形性癌、肺大细胞神经内分泌瘤、肺鳞状细胞癌各1例;单用帕博利珠单抗者30例,联用卡铂、培美曲塞者1例,联合放射治疗者2例。33例患者首次应用帕博利珠单抗至发生CIP的时间最短1 d,最长2年,中位发生时间为用药后12(4,16)周。CIP的主要症状包括呼吸困难(19例)、咳嗽咳痰(15例)、发热(9例)等;影像学检查多见磨玻璃影(17例)、肺部实变影(11例)及网格状高密度影(8例)。诊断CIP后,患者均停用帕博利珠单抗,29例给予糖皮质激素治疗,19例给予抗感染药物治疗,2例给予人免疫球蛋白治疗,1例给予英夫利昔单抗治疗。30例有临床转归描述的患者中24例好转,6例死亡;好转患者中有6例再次给予帕博利珠单抗,1例再次发生CIP。结论帕博利珠单抗致CIP临床表现及影像学特征缺乏特异性,用药后12周内应关注患者是否出现发热和呼吸道症状。大部分患者在CIP发生后可通过停药和加用糖皮质激素改善症状,但仍需警惕CIP潜在的致命风险。
简介:摘要:工业废水是指废水、污水、废液的工业生产过程,它包含着与水腐蚀有关的材料、中间产品和污染物的工业生产过程和生产过程。本文主要概述了工业废水分类,探讨了工业废水的处理方法等几方面,旨在与同行共同探讨学习。
简介:摘要:在十三五规划稳步推进背景下,城市建设、城镇化建设也稳步推进,这必然涉及到输配电网络的建设和升级改造。地下电缆网络作为城市输配电网络建设改造的要点之一,体系庞大复杂,管理人员在管理中存在极大的困难和障碍。虽然我国在电缆建设中建立存档了大量的图纸资料以及档案,但由于纸质档案保留时间限制以及频繁的机构和人员更替,导致电缆相关档案的缺失而出现问题。另外长期影响下,电缆和管线的地面标志也出现丢失问题,若管理方面存在薄弱环节,也成为电缆设施资料偏差、滞后、缺漏的问题。全面了解并准确掌握地下缆线的具体情况和相关设施的准确布置能够进一步提高电力管线的运行管理水平,对于缆线和设施的准确定位、发现故障、排查故障具有重要意义。
简介:摘要:地铁客运服务标识有导向、提醒和警示的作用,建立规范的标识系统不仅有利于与国际化接轨,也能为在建的地铁客运服务标识提供参考范本。本文介绍了国内外地铁客运服务标识标准化研究现状,分析了目前地铁客运服务标识实施标准化存在的问题及建立地铁客运服务标识标准体系的重要性和必要性,并运用标准化的思想和方法,梳理了地铁客运服务标识现行国家、行业和地方相关标准,建议 搭建科学有效的标准体系,以推动地铁客运服务标识的标准化建设。
简介:摘要: 目的: 探讨微调平衡 2 号联合 TP 方案在晚期三阴性乳腺癌患者中的临床治疗效果。 方法: 集合 2017.3-2019.3 江阴中医院及无锡中医两院收治的 114 例晚期三阴性乳腺癌患者行对比实验,随机分组其为联合组及一般组,一般组行 TP 方案治疗,联合组则在 TP 方案基础上联合微调平衡 2 号方进行治疗,对比两组治疗效果。 结果: 联合组治疗有效率较一般组更佳,差异符合有统计学意义判定( P < 0.05 )。 结论: 微调平衡 2 号方联合 TP 方案治疗晚期三阴性乳腺癌患者较单一 TP 方案临床疗效更佳,可推广。
简介:摘要:介绍了 CR400BF型复兴号动车组压差式撒砂系统基本组成及主要功能,撒砂系统工作原理,电子砂位显示控制设计原理等内容
简介:摘 要: 随着移动互联网的发展, 新媒体的出现使得媒体内容的生产传播、媒体使用场景得到了巨大的变革, 网络媒体进化到万物皆媒的“众媒时代”。企鹅智酷发布显示, 超过九成微信用户每天都会使用微信, 半数用户每天使用微信超过 1小时。而对于伴随中国互联网一起壮大的“ 00”后大学生,微信成为表达、 情感交流的常态化渠道, 如何更好地通过网络新媒体引导大学生思想行为成为新时期高校思想政治工作的重要内容。
简介:【内容摘要】 作文历来是语文教学中的老大难问题,要使学生的文章亮丽动人绝非易事,为此必须从观察、拟题、选准切入角度、注重语言积累和语感训练、掌握一定的写作技巧等方面狠下工夫。