简介：摘要目的探讨草酸二甲酯（DMO）中毒致急性肾损伤的临床表现及非透析治疗的方法、疗效及预后。方法于2020年7月，对4例急性DMO中毒患者的职业资料、临床资料、实验室检查结果、治疗方法及病情转归等进行回顾性分析。结果急性事故后现场调查可见工作场所内有大量白色DMO晶体。4例患者同时、短期内接触DMO后急性起病，出现不同程度的乏力、腹胀、腰腹部绞痛及夜尿增多等症状。实验室检查均显示急性肾损伤，起病时患者血肌酐119~835 μmol/L。早期予以休息、保护肾功能、水化碱化尿液等治疗，同时均给予百令胶囊治疗。4例患者症状缓解，肾功能完全恢复正常，临床预后良好。结论急性DMO中毒导致急性肾损伤主要以低比重尿、无菌性白细胞尿等肾小管间质病变为主，早期积极治疗，临床短期预后较好。

简介：摘要本文报道了2例无明显症状的直肠癌术后复发患者，2例患者均经内镜超声引导下细针穿刺活检证实为局部复发，并及时接受了腹会阴根治性切除复发肿瘤手术，预后良好。与常用的CT、MRI相比，内镜超声在诊断早期直肠癌术后局部复发方面也是很有价值的随访检查手段。

简介：无

简介：摘要前尿道瓣膜合并阴茎下弯致尿道瘘是一种临床罕见疾病，国内外报道少见。我院收治2例因阴茎外观异常就诊的患儿，诊断前尿道瓣膜合并阴茎下弯致尿道瘘，均行尿道憩室切除+尿道瓣膜切除+阴茎背侧白膜折叠术，其中1例同期行Duplay尿道成形术，1例行Duckett尿道成形术。2例术后分别随访10、15个月，未见尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室、阴茎下弯残留等并发症。

简介：摘要本文报道的2例甲状腺偏侧缺如合并甲状腺乳头状癌患者均为女性。1例甲状腺功能正常，甲状腺右叶及峡叶缺如，术后病理报告为左侧甲状腺乳头状癌；另1例甲状腺功能减退，术中证实甲状腺右叶缺如，峡叶存在，术后病理报告为左侧多发甲状腺乳头状癌。甲状腺偏侧缺如合并甲状腺癌是极为罕见的，可以通过超声、甲状腺扫描等影像学方法诊断，必要时辅助CT、MRI检查，治疗方案应与甲状腺解剖正常患者的相同。

简介：摘要笔者报道了2例儿童少见大网膜梗死的多层螺旋CT（MSCT）表现，归纳和总结MSCT对该病的诊断价值。儿童大网膜梗死相对比较少见，且该病的临床表现缺乏特异性，起病类似急性阑尾炎或胆囊炎。超声检查对儿童大网膜病变诊断价值有限，MSCT检查为该病的主要影像学检查方法并具有诊断特异性。在儿童继发性大网膜扭转、梗死时疾病进展较快，不及时准确诊断和治疗容易并发弥漫性腹膜炎等疾病，危及患儿生命。术前进行MSCT检查能准确地显示病变程度、累及范围以及是否存在并发症，可作为该病的首选检查方法，能有效避免漏诊或误诊。

简介：摘要目的总结在生物瓣衰败患者采用J-Valve瓣膜行二尖瓣瓣中瓣手术的经验和早期结果。方法回顾性分析2020年4月至2021年3月在广东省人民医院心外科采用J-Valve瓣膜行二尖瓣瓣中瓣手术的29例患者临床资料。男16例，女13例，平均年龄(72.0±11.6)岁。既往手术置换HancockⅡ瓣膜17例，Edwards SAV瓣膜7例，Edwards Perimount瓣膜3例，佰仁思瓣膜1例，Mosaic瓣膜1例。瓣膜型号25号8例，27号17例，29号4例。手术于杂交手术室完成，在X线透视和TEE监测下经左侧肋间和心尖，将反向安装的J-Valve瓣膜在导丝的引导下置入二尖瓣生物瓣内。结果1例患者因介入瓣膜移位，紧急转正中开胸，在体外循环心脏停搏下经右心房及房间隔切口复位。28例完成经心尖瓣中瓣手术，死亡1例，手术操作成功率96.6%(28/29)。二尖瓣平均跨瓣压差(7.6±2.2)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，术后随访无死亡及严重并发症发生。结论采用J-Valve介入瓣膜在生物瓣衰败损毁的患者中行二尖瓣瓣中瓣手术可获得良好的早期效果，即使患者在前次手术置换的是小号生物瓣，仍可取得满意的血流动力学效果。

简介：摘要小细胞肺癌恶性程度高，生长迅速，安罗替尼为其标准三线治疗药物，常见的不良反应主要有高血压、蛋白尿、出血等。现将潍坊医学院附属医院收治的2例晚期小细胞肺癌患者服用安罗替尼治疗期间导致脑梗死病例予以报道，并探讨导致脑梗死的相关机制，以期对临床工作起到指导作用。

简介：摘要本文报道1例青少年骨性Ⅱ类错患者的二次矫治过程，一期矫治阶段主要纠正口腔不良习惯，二期固定矫治阶段上下牙列排齐后，通过头帽-口外弓牵引，用矫形力抑制上颌生长，最终实现患者咬合及面型的良好改善。

简介：摘要栓子源不明的栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source, ESUS)的常用二级预防方案为抗血小板治疗。然而，ESUS的栓塞来源具有极大的异质性，抗栓治疗的效果不尽相同。文章阐述了ESUS的病因及二级预防研究进展，以期为临床诊疗提供参考。

简介：无

简介：摘要：目的 了解二型糖尿病疾病病种间共病的网络关系，通过社会网络分析法分析二型糖尿病病种共现频率及其分布。方法 抽取西安市某三甲医院2019年二型糖尿病病历首页数据2135例，使用BIBEXCEL软件构建病种关系矩阵，运用 UCINET 生成高频病种网络关系图，并对其进行社会网络分析。结论 共筛选出40个高频类病种，其共现网络密度的平均值为0.802；在网络关系分析中，二型糖尿病肾病，二型糖尿病视网膜病变处于中心点位置。

简介：摘要二肽基肽酶样蛋白-6（DPPX）抗体相关脑炎是一种由血清和（或）脑脊液中DPPX抗体介导的新型自身免疫性脑炎，临床表现具有异质性，体重下降和（或）胃肠功能障碍（主要为腹泻）、认知-精神异常和中枢神经过度兴奋三联征为本病的典型表现，脑磁共振成像多无特异性改变，免疫治疗可改善症状但容易复发。

简介：无

简介：

简介：【摘要】目的：分析经腹经阴道二维三维超声在疤痕妊娠中的应用价值。方法：对我院疤痕妊娠患者进行研究。所有患者均进行阴道超声与腹部超声检查。对比不同检查方式诊断正确率。结果：腹部超声诊断正确率70%，远低于阴道超声诊断正确率93.3%，组间数据存在明显差异（P＜0.05）。结论：在子宫瘢痕妊娠临床诊断中，应用彩色多普勒超声的临床效果较为显著。能有效的提高子宫瘢痕妊娠诊断正确率，值得推广。

简介：摘要：目的：基于二甲医院缺陷住院病案，分析某院住院病案首页数据填写存在问题并提出整改解决方法，提高病案首页质量。方法：利用病案首页终末质控管理系统，对某院2019年1-6月份12946份病案首页数据进行回顾性检查，按照患者的基本信息、住院信息、诊断信息、费用信息归类四部分内容进行分组统计，查找缺陷并寻原因。结果：抽检的住院首页中，存在错误条目4427条。其中：基本信息错误条目1854条，错误率14.3 %；住院信息错误条目460条，错误率3.53 %，诊断信息错误条目1286条，错误率9.9 %，费用信息错误条目827条， 错误率6.3%。结论：某院住院病案首页中基本信息、基本信息错误率最高。从住院患者办理入院采集患者基本信息开始，要加强业务人员的专业培训，同时规范医师诊断书写，提高编码员的业务水平，完善电子病历病案首页逻辑质控系统，提高全员多部门的协作，提升病案首页质量。

简介：摘要：目的：基于二甲医院缺陷住院病案，分析某院住院病案首页数据填写存在问题并提出整改解决方法，提高病案首页质量。方法：利用病案首页终末质控管理系统，对某院2019年1-6月份12946份病案首页数据进行回顾性检查，按照患者的基本信息、住院信息、诊断信息、费用信息归类四部分内容进行分组统计，查找缺陷并寻原因。结果：抽检的住院首页中，存在错误条目4427条。其中：基本信息错误条目1854条，错误率14.3 %；住院信息错误条目460条，错误率3.53 %，诊断信息错误条目1286条，错误率9.9 %，费用信息错误条目827条， 错误率6.3%。结论：某院住院病案首页中基本信息、基本信息错误率最高。从住院患者办理入院采集患者基本信息开始，要加强业务人员的专业培训，同时规范医师诊断书写，提高编码员的业务水平，完善电子病历病案首页逻辑质控系统，提高全员多部门的协作，提升病案首页质量。

简介：【摘要】目的：观察二胎高危妊娠产妇的高危因素分析以及治疗疗效。方法：我院2019年10月-2020年6月收治的55例二胎高危妊娠产妇（即为观察组）以及50例二胎正常妊娠产妇（即为参照组）为本次研究对象，比较两组产妇相关资料分析高危因素，并开展治疗措施，随访治疗效果。结果：观察组产妇妊娠期合并高血压、妊娠期糖尿病、疤痕子宫、高龄产妇、前置胎盘、家族史、胎儿宫内窘迫、产后出血史个体所占总例数百分率均高于参照组产妇,数据差异明显（P0.05）。结论:二胎高危妊娠高危因素包括妊娠期合并高血压、妊娠期糖尿病、疤痕子宫、高龄产妇、前置胎盘、家族史、胎儿宫内窘迫、产后出血史，积极开展针对性干预可改善分娩结局。

简介：摘要：目的 对临床进行深静脉置管的患者群体进行管道固定的过程中，加用体表导管固定装置之后，能否取得更加满意的固定效果加以观察和对比，分析二次固定的临床应用价值。方法 在本科室所有进行深静脉置管的患者之中，抽取60例进行对比对照试验，将其随机分组，设定观察、对照两组，人数完全一样的情况下，仅有护理干预方法和措施方面的差异之处。其中对照组常规使用3M敷料贴加以固定，而观察组则在这基础上，再使用图表导管固定装置进行二次固定，对两组患者的敷料更换时间、敷料更换次数、并发症发生率、护理舒适度评分情况加以观察和对比，分析相关方法的临床干预效果及应用成效方面情况。结果 分别加以针对性的固定及相关护理干预之后的效果情况对比发现了一个明显的成效差异，即观察组敷料更换时间、敷料更换次数、并发症发生率显著缩短和减少（P＜0.05），而相比之下，患者的护理舒适度评分情况则显著提高（P＜0.05），呈现出了明显的干预成效方面的差异之处。结论临床深静脉置管的患者进行固定和护理的过程中，使用二次固定的干预方法之后，患者的管路维护次数减少而敷料使用时间延长，总体的并发症发生率明显降低，舒适度相对更好，有助于提高临床护理干预成效情况。