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  • 简介:摘要目的探讨淋巴结转移数目(N分期)、淋巴结转移率(LNR)和阳性淋巴结对数比(LODDS)与胰腺癌R0切除术后患者预后的关系。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受R0切除的307例胰腺癌患者的临床病理资料,以Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的因素;以受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)比较N分期、LNR分级和LODDS分级预测患者预后的效能。结果全组患者的中位生存时间为24.0个月,1、3和5年生存率分别为72.0%、35.5%和24.0%。多因素分析结果显示,CA199、分化程度、辅助治疗、T分期、N分期、LNR分级以及LODDS分级均是影响R0切除胰腺癌患者预后的独立因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,预测1年生存率时,N分期、LNR分级和LODDS分级的AUC分别为0.591、0.592和0.609;预测3年生存率时,N分期、LNR分级和LODDS分级的AUC分别为0.585、0.588和0.593;预测5年生存率时,N分期、LNR分级和LODDS分级的AUC分别为0.554、0.557和0.589。LODDS分级系统的AUC均最高,N分期的AUC最低,但3种预测手段之间的差异无统计学意义(P>0.05)。针对全组患者,LODDS分级略优于N分期和LNR分级,但差异无统计学意义(P>0.05)。针对N0期患者,LODDS分级系统对于预后的预测效能优于N分期和LNR分级(P<0.05)。结论N分期、LNR分级和LODDS分级均是影响R0切除胰腺癌患者预后的独立危险因素。而针对无淋巴结转移的患者,LODDS分级对于预后的预测优于N分期和LNR分级。

  • 标签: 胰腺肿瘤 预后 淋巴结转移率 阳性淋巴结对数比
  • 简介:摘要目的探讨肺肉瘤样癌(PSC)新辅助化疗对患者手术的影响。方法回顾性分析南京医科大学附属老年医院收治的1例PSC(cT3NxM0)患者的临床资料、病理特点和治疗方案,并复习相关文献。结果该患者接受2个周期新辅助化疗后,肺部原发灶退缩明显,获得手术切除机会,实现R0切除。术后病理分期为ypT1N0M0 ⅠA期。结论PSC预后差,手术切除是最重要的治疗模式。早期患者建议采用新辅助化疗联合手术切除,或手术切除联合辅助化疗方式治疗。

  • 标签: 肺肿瘤 肺肉瘤样癌 新辅助化疗 外科手术
  • 简介:讨论了非连通图C4(r1,000)UC8(r2,O,r3,0r4,00)的优美性,用构造性的方法给出非连通图C4(r1,000)uC8(r2,0r3,0r4,00)的优美标号.

  • 标签: 优美图 非连通图
  • 简介:AbstractAs of March 12th Italy has the largest number of SARS-CoV-2 cases in Europe as well as outside China. The infections, first limited in Northern Italy, have eventually spread to all other regions. When controlling an emerging outbreak of an infectious disease it is essential to know the key epidemiological parameters, such as the basic reproduction number R0, i.e. the average number of secondary infections caused by one infected individual during his/her entire infectious period at the start of an outbreak. Previous work has been limited to the assessment of R0 analyzing data from the Wuhan region or Mainland China. In the present study the R0 value for SARS-CoV-2 was assessed analyzing data derived from the early phase of the outbreak in Italy. In particular, the spread of SARS-CoV-2 was analyzed in 9 cities (those with the largest number of infections) fitting the well-established SIR-model to available data in the interval between February 25–March 12, 2020. The findings of this study suggest that R0 values associated with the Italian outbreak may range from 2.43 to 3.10, confirming previous evidence in the literature reporting similar R0 values for SARS-CoV-2.

  • 标签: SARS-CoV-2 outbreak SIR model Basic reproduction number
  • 简介:摘要目的探讨pN+食管鳞状细胞癌(ESCC)R0切除术后放化疗较化疗的安全性及有效性。方法回顾性分析99例2017年1月至2020年12月就诊于武汉大学人民医院行食管癌根治术的R0切除的pN+ESCC患者病理资料。依据术后辅助治疗方法分为放化疗组(n=41)和化疗组(n=58)。主要观察指标为无瘤生存期(DFS)、总生存期(OS)及治疗相关不良反应发生率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行log-rank检验,采用Cox回归模型分析患者的预后影响因素。结果99例患者中位DFS和OS分别为20.0个月、28.0个月,1、3年DFS率分别为60.8%、34.5%,1、3年OS率分别为83.5%、40.2%。其中放化疗组和化疗组患者中位DFS分别为39.0个月、10.0个月,1、3年DFS率分别为79.4% vs. 48.3%、57.3% vs. 24.5%,差异具有统计学意义(χ2=12.27,P<0.001);放化疗组中位OS未达到,化疗组为21.0个月,放化疗组和化疗组1、3年OS率分别为92.1% vs. 75.9%、60.8% vs. 27.3%,差异具有统计学意义(χ2=11.12,P=0.001)。单因素分析结果显示,pN分期(HR=0.58,95%CI为0.34~0.97,P=0.038)、神经侵犯(HR=1.88,95%CI为1.11~3.20,P=0.020)、辅助治疗方法(HR=0.37,95%CI为0.21~0.67,P˂0.001)均为pN+ESCC患者DFS的独立影响因素;辅助治疗方法(HR=0.33,95%CI为0.17~0.66,P=0.001)是pN+ESCC患者OS的独立影响因素。多因素分析结果显示,pN分期(HR=0.54,95%CI为0.30~0.97,P=0.038)和辅助治疗方法(HR=0.38,95%CI为0.21~0.69,P=0.001)均为患者DFS的独立预后因素;辅助治疗方法(HR=0.34,95%CI为0.17~0.69,P=0.003)为患者OS的独立预后因素。放化疗组和化疗组患者辅助治疗期间,白细胞减少[65.85%(27/41) vs. 31.03%(18/58),χ2=11.75,P=0.001]、血小板减少[29.27%(12/41) vs. 10.34%(6/58),χ2=5.78,P=0.016]、放射性食管炎[21.95%(9/41) vs. 00/58),χ2=11.48,P=0.001]、放射性肺炎[21.95%(9/41) vs. 00/58),χ2=11.48,P=0.001]发生率差异均具有统计学意义。结论放化疗较化疗可明显改善pN+ESCC R0切除患者DFS及OS,且不良反应可耐受。pN分期、辅助治疗方法均为患者DFS的独立预后因素,辅助治疗方法是患者OS的独立预后因素。

  • 标签: 食管肿瘤 肿瘤,鳞状细胞 化放疗
  • 简介:摘要目的探讨肿瘤突变负荷(TMB)在术后接受卡培他滨为基础辅助化疗的结直肠癌(CRC)患者中的临床意义。方法本研究纳入82例接受R0手术切除并且术后接受卡培他滨为基础辅助化疗的CRC患者,提取癌组织标本DNA,通过肿瘤相关基因的二代测序技术(NGS)进行体细胞突变检测和TMB分析。TMB状态与预后的单变量分析采用Kaplan-Meier生存分析方法,并通过多变量COX风险比例模型进行校正。结果本组82例接受卡培他滨为基础辅助化疗的CRC患者的中位随访时间为5.5年,中位无疾病生存期(DFS)为4.5年,中位总生存期(OS)为5.7年。NGS分析结果表明,82例患者中最常见的突变基因为TP53、APC、KRAS、PIK3CA,突变频率分别为68.3%、64.6%、46.3%、29.3%,其他体细胞突变基因频率相对较低(<25%)。TMB分析结果表明,82例患者中的总体体细胞突变负荷相对较低,中位TMB为3.6/Mb(1.5~43.5/Mb)。以中位TMB值为阈值将患者分为TMB-L组(≤3.6/Mb)和TMB-H组(>3.6/Mb),两组患者分别有42例和40例,TMB-H组患者和TMB-L组患者的中位OS分别为4.7年和6.5年,差异具有统计学意义(χ2=6.59,P=0.010)。多变量COX风险比例模型结果提示TMB-H是患者OS的独立危险因素(HR=0.73,P=0.021)。结论TMB可以考虑作为评估R0切除术后接受卡培他滨为基础辅助化疗CRC患者预后的生物标志物。

  • 标签: 结直肠肿瘤 DNA突变分析 肿瘤辅助疗法 预后
  • 简介:本文提供了从1975年至今在北海采用的EOR技术的总结和指导原则。在北海已经采用的5项技术是注混相烃气、WAG、SWAG(水气同时交替注入)、FAWAG(泡沫辅助水气交替注入)和MEOR。用每项EOR技术的各自成熟程度或成熟期、技术应用限制以及在增油基础上的工艺效率,鉴定在北海已经采用的每种EOR技术。除了在Ekofisk油田进行的WAG和在SnorreCFB进行的FAWAG外,所有技术都在相应的油田获得了成功。认为注混相烃气和WAG在北海是成熟技术。在北海最普遍采用的技术是WAG并且被认为是最成功的EOR技术。出现的主要问题是注入能力(WAG、SWAG和FAWAG项目)、注入系统监测和油藏非均质性(注混相烃气、WAG、SAWAG、和FAWAG项目)。在报道的所有EOR技术矿场应用中,有约63%是在挪威大陆架进行的,有32%是在英国大陆架进行的,其余的是在丹麦大陆架进行的。Statoil是在北海进行EOR技术矿场应用的领先者。以后,大部分研究将集中在微生物工艺、注C02和WAG(包括SWAG)方面。在这次评述中没有考虑室内技术、世界统计、模拟工具和经济评价,因为这些方面超出了本文的范围。

  • 标签: 泡沫辅助水气交替注入 北海 Ekofisk油田 EOR技术 油藏非均质性 矿场应用
  • 简介:Theobjectofthispaperistoshowregularityof(0,1,...,r-2,r)interpolationonthesetobtainedbyprojectingverticallythezerosof(1-x2)pn(x)(λ≥1/2)ontotheunitcircle,wherePn(x)standsforthenthultrasphericalpolynomial.

  • 标签: 反声 理气
  • 简介:AbstractBackground:There is limited information about thymosin α1 (Tα1) as adjuvant immunomodulatory therapy, either used alone or combined with other treatments, in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). This study aimed to evaluate the effect of adjuvant Tα1 treatment on long-term survival in margin-free (R0)-resected stage IA-IIIA NSCLC patients.Methods:A total of 5746 patients with pathologic stage IA-IIIA NSCLC who underwent R0 resection were included. The patients were divided into the Tα1 group and the control group according to whether they received Tα1 or not. A propensity score matching (PSM) analysis was performed to reduce bias, resulting in 1027 pairs of patients.Results:After PSM, the baseline clinicopathological characteristics were similar between the two groups. The 5-year disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) rates were significantly higher in the Tα1 group compared with the control group. The multivariable analysis showed that Tα1 treatment was independently associated with an improved prognosis. A longer duration of Tα1 treatment was associated with improved OS and DFS. The subgroup analyses showed that Tα1 therapy could improve the DFS and/or OS in all subgroups of age, sex, Charlson Comorbidity Index (CCI), smoking status, and pathological tumor-node-metastasis (TNM) stage, especially for patients with non-squamous cell NSCLC and without targeted therapy.Conclusion:Tα1 as adjuvant immunomodulatory therapy can significantly improve DFS and OS in patients with NSCLC after R0 resection, except for patients with squamous cell carcinoma and those receiving targeted therapy. The duration of Tα1 treatment is recommended to be >24 months.

  • 标签: Non-small cell lung cancer Resection Adjuvant therapy Thymosin α1
  • 简介:问题背景苏教版教材必修二P105这样一道习题:已知圆C的方程是x^2+y^2=r^2,求经过圆C上一点M(x0,y0)的切线的方程.

  • 标签: 几何意义 苏教版 方程 教材
  • 简介:如果M(x0,y0)是圆x^2+y^2=r^2上一定点,那么方程x0x+y0y=r^2表示的几何意义是过点M的圆的切线.自然想到,当M(x0,y0)是圆内(非圆心)或者是圆外一定点时,方程x0x+y0y=r^2表示的几何意义是什么呢?下面给出相应的结论.

  • 标签: 几何意义 直线方程 应用 定点
  • 简介:Inthispaperwestudytheexistenceoflimitcycleforcubicsystem(E)3,ofKolmogorovtypewithaconicalgebraictrajectoryF2(x,y)=ax2+2bxy+cy2+dx+ey+f=0Ithasbeenprovedinmyformerpapersthat(E)3doesn’thaveanylimitcycleonthewholeplaneIfb2-ac≠0,Nowweareinvestigatingthecasewhereb2-ac=0.Weprovethesufficientandnecessaryformula(2)or(13)witbwhich(E)3musthaveaparabolictrajectoryF2(x,y)=0.Thentherewillnotbeanylimitcycleonthefullplane.Onthebasisofthis,weconclude:ThecubicsystemofKolmogorovtypewithanon-degeneratedquadraticalgebraictrajectoryonthewholeplanehasnolimitcycle.

  • 标签: ALGEBRAIC TRAJECTORY quadratic KOLMOGOROV CONIC cycle
  • 简介:WeinvestigateindetailtheeffectsofR-parityleptonnumberviolationonthedecay~↑b1→b~↑x1^0intheR-parityviolatingminimalsupersymmetricstandardmodel(Rp-MSSM)underthepresentexperimentalconstraintsonRpparameters.Inournumericalcalculationsweconsidertwocasesofinputparametersofthesquarkandsleptonsectors,MsquarkMslepton,forcomparison.TheresultsshowthattherelativeR-parityviolatingcorrectionisnotverysensitivetothemassofthelightestneutralino-0↑x1andthedegenerateR-parityviolatingcouplingparameterλ2′,butstronglydependsonMsquark,Mslepton,tanβandthedegenerateR-parityviolatingcouplingparameterλ1′.Therelativecorrectionisabout-4~3%andcanexceed-6%insomeregionofparameterspace.Therefore,preciseexperimentanalysesonthedecay~↑b1→b~↑x1^0mayprovideaprobeoftheR-parityviolation.

  • 标签: R-奇偶效应 最小超不对称模型 质子 稳定性 重子数
  • 简介:2008年新款R1200R在秉承BMW优良传统的基础上,再做突破,将现代高科技元素融入其中.将速度、安全、灵活性的设计理念贯彻始终。相信R1200R会延续R“路星”街车系列摩托车的销售佳绩,将优雅与高性能发扬光大。

  • 标签: 摩托车 传动系统 R1200R 宝马