简介：摘要目的从医疗保健和经济学的角度，通过内镜手术对比再程放疗治疗局部复发性鼻咽癌（recurrent nasopharyhgeal carcinoma，rNPC）的成本-效果分析，为临床选择rNPC的治疗方案提供参考。方法纳入2011年9月30日至2017年1月16日于中山大学附属第一医院、佛山市第一人民医院、中山大学肿瘤防治中心接受治疗的200例患者，经组织病理学检查诊断为局部rT1-rT3期rNPC，并按1︰1随机分配至内镜手术组和再程放疗组。内镜手术组中男性69例，女性31例，年龄38~55岁；再程放疗组中男性72例，女性28例，年龄41~54岁。使用马尔可夫模型对队列进行回顾性成本效益分析。采用不同治疗方式的生存数据、质量生命调整年（quality-adjusted life year，QALY）以及相应治疗的费用数据用于建立模型。通过Weibull拟合原始数据，计算时间依赖的状态转移概率，并使用β回归将欧洲癌症治疗与研究组织生活质量量表-C30转化为不同状态的效用值。通过马尔可夫模型得出增量成本-效果比（incremental cost-effectiveness ratio，ICER），并进行敏感性分析。结果内镜手术总费用为29 611.88元，调强放疗总费用为110 082.51元，手术对比放疗治疗局部rNPC的ICER为-85 555.88元/QALY，小于3倍我国人均国内生产总值，在居民可接受的支付意愿内。敏感性分析显示再程放疗的费用对ICER的影响最大，在参数波动范围内ICER稳定。结论内镜手术对比放疗治疗局部rNPC具有经济性。

简介：摘要目的评估深圳市≥60岁人群免费接种流感疫苗的成本效果。方法以深圳市≥60岁常住人群为研究对象，构建马尔科夫状态转换模型，从社会的角度来评估与不接种疫苗相比，每年接种流感疫苗预防流感的成本效果。模型以周为周期，研究时限5年，模拟流感发病的季节性变化。采用5%的年贴现率对模型中的成本和质量调整生命年（QALYs）进行贴现并计算净货币效益（NMB），以2019年中国人均国内生产总值GDP（70 892元）作为支付意愿阈值进行评价。单因素和概率敏感性分析用于评估参数不确定性对结果的影响。结果与不接种疫苗相比，人均节约总成本35元并且多获得0.007个QALYs，人均获得的NMB为529元。单因素敏感性分析的结果显示，流感发病率和流感疫苗保护效果是影响基线结果的主要因素。在1 000次的蒙特卡罗模拟中，接种流感疫苗具有成本效果的概率为100%。结论与不接种疫苗相比，深圳市≥60岁人群每年接种流感疫苗是一项成本节约的疾病预防策略。

简介：摘要：在我国现代科技发展过程中，5G技术得到了很大的发展，将其合理用于广播信号源传输，拓展信源传输渠道，对信号传输效果进行有效的保障，进而确保能够将互联网技术合理融入广播电视传输技术，使广播新闻传输技术得到更大的发展。本文首先论述广播信源传输的具体特点，然后深入探究应用5G通信技术的重要价值，希望相关人员可以在广播信源传输中更为高效的应用5G通信技术，最后，综合探究广播信源传输应用5G通信技术的必要条件，希望能够对其应用效果进行更为有效的保障。

简介：摘要：在当前通信技术的不断发展中，5G技术受到各行业领域的广泛应用，同时，也推动了广播信源传输技术的不断创新和发展。5G技术的应用不同于其他4G、3G技术，它主要是在传统技术的基础上，对其进行不断优化、完善和改革；也是对4G技术的补充和延展，从综合的角度来进行多种技术的有效结合，促使形成一个较为全面性的技术解决方案。为此，本文通过对5G通信技术的特点进行分析，对其在广播信源传输中的具体应用和未来发展趋势进行探讨研究，以此来达到切实提高广播信源传输的多样性和可靠性的目的。

简介：摘要

简介：摘要：马尔库塞认为，在高度发达的资本主义工业社会中，技术理性将最终导致人和社会的单向度化，文章试图在解析马尔库塞“单向度”思想的过程中，深层次挖掘其积极意义，为我国的社会主义现代化建设提供价值参考。

简介：摘要马尔尼菲青霉菌(PM)是青霉菌中唯一的温度双相型真菌，可引起全身播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)。儿童PM感染多见于有免疫缺陷的宿主，由于缺乏特异性临床表现，易误诊为肺组织胞浆菌病、肺结核或侵袭肺曲霉病等。播散性的PSM进展快，并发症多，如未能及时给予有效治疗，死亡率高，故早期诊断和治疗十分重要。诊断主要包括免疫功能检测、血清标志物、病原学检测及影像学检查等。目前尚未有标准的抗真菌治疗方案，主要的一线用药包括两性霉素B与伊曲康唑等。现就儿童PM感染的诊治进展进行综述。

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简介：摘要目的探讨儿童马尔尼菲篮状菌感染的临床特点、治疗和预后。方法回顾分析2017年7月至2021年10月深圳市儿童医院收治的7例马尔尼菲篮状菌感染患儿的临床表现、影像学、病原检测、免疫功能评估以及治疗和预后等资料。结果7例患儿中男5例、女2例，就诊年龄0.75~8.75岁。7例患儿均发热、6例咳嗽、4例营养不良、2例丘疹，3例有反复感染病史。体格检查7例均有肝脾肿大、4例浅表淋巴结肿大。实验室检查示血红蛋白降低6例、血小板减少3例。胸部影像学表现多样，4例胸部CT表现片状斑片影、胸腔积液、纵隔或腋下淋巴结肿大，3例有结节影，2例有空洞。所有患儿通过组织或体液培养出病原，其中组织培养阳性比例2/2，骨髓培养阳性比例4/5。通过宏基因二代测序发现马尔尼菲篮状菌序列比例为3/4；3例骨髓和（或）外周涂片镜检快速发现真菌。免疫功能评估7例人类免疫缺陷病毒均阴性，5例确诊原发性免疫缺陷病，其中2例高IgM综合征，2例STAT1基因变异，1例重症联合免疫缺陷（IL2RG基因变异）。除1例合并颅内感染患儿病情危重放弃治疗，其余6例分别或联合使用两性霉素B、伏立康唑和伊曲康唑治疗有效，其中2例停药复发，1例停药后行造血干细胞移植无复发。结论儿童马尔尼菲篮状菌感染临床表现累及多个系统，呼吸道常见表现多为发热、咳嗽。胸部CT影像学表现多样，容易被误诊为结核感染。两性霉素B、伏立康唑和伊曲康唑有效，但抗真菌治疗停药易复发。

简介：摘要目的构建多状态马尔科夫模型分析抗病毒治疗HIV感染者的疾病转归及其影响因素。方法对四川省泸州市2010-2021年抗病毒治疗HIV感染者进行回顾性队列分析，将疾病状态划分为CD4+T淋巴细胞（CD4）计数>500、350~、200~、≤199个/μl和死亡（S1~S5依次表示），构建连续时间离散状态的可逆多状态马尔科夫模型分析疾病进展规律。结果共纳入7 542例抗病毒治疗HIV感染者，年龄M（Q1，Q3）为53.4（41.2，64.5）岁。感染者S3→S2的转移强度较大。随访期间，感染者S4→S5的转移概率逐渐升高。抗病毒治疗HIV感染者疾病转归的影响因素分析结果显示，与15~24岁者相比，≥45岁者S2→S1、S3→S2和S4→S3的转移强度较低，S3→S4的转移强度较高；与单身者相比，已婚者S3→S2和S4→S3的转移强度较高，S3→S4和S4→S5的转移强度较低；基线CD4计数≤500个/μl者S1→S2的转移强度高于>500个/μl者；2011-2015年被诊断者S3→S4的转移强度低于2010年及以前被诊断者。结论抗病毒治疗HIV感染者倾向于向上一疾病状态转移，提示抗病毒治疗有利于免疫重建；较大年龄（≥45岁）、已婚、基线CD4计数较低和2010年及以前被诊断均是其疾病进展的危险因素。

简介：摘要：马尔萨斯陷阱理论指出在不发生大规模生产技术革命的前提下，人口以接近指数级数的速度增长，而生产资源仅以接近于算术级数的速度增长，二者增速之间的矛盾导致了饥荒、战争等历史环节的发生。减缓人口增长速度、快速增加粮食产量是此矛盾的两个有效解决办法。将此理论类比带入交通规划领域，能有效解决车辆数、道路容纳量两者增速差距过大的矛盾。得出结论：限制车辆数、扩充道路容纳量为此问题的理论解决办法，但碍于道路容纳量短期无法扩充的客观事实，则应选择主动控制车辆保有量这一方法。

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简介：摘要：社会经济的快速发展为电力行业进步提供了诸多支持，也为人们提供了更多的电力服务，满足了各行各业对于电力供应的需求，大大提高了电力企业经济发展效益。但随着电力线路的广泛铺设与运行，再加上线路运行年限增加，使得电力线路周边长出了许多景观树，对电力线路运行造成了严重的树障问题，特别是架设于农村地区的架空线路，树障问题更是普遍存在。要想保证电力线路的安全稳定运行，就需要运维人员加强对树障的清理，但由于树障的特殊性，需要通过利用高空作业车等方式才能完成清理，由于所应用的电锯属于普通类型，导致运维人员难以科学清除树障，甚至需要停电才能工作，也对其自身安全造成了影响。对此研究一种新型的能够遥控的高杆绝缘电锯尤为重要。本文主要分析了此种可遥控高杆绝缘电锯的相关内容。

简介：摘要目的体外检测小檗碱对酵母相马尔尼菲篮状菌（TM）的抗菌活性。方法TM标准株（ATCC22019）1株，临床分离株10株，野生竹鼠分离株10株。TM以（1~5）× 103菌落形成单位/ml菌悬液接种于用微量稀释法制备的小檗碱、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、卡泊芬净药敏板，在37 ℃下培养48 h后观察结果，同时设阳性对照（仅加TM和培养基，不加药物）和阴性对照（仅加培养基，不加TM和药物）。参照M27-A3方案测定最低抑菌浓度（MIC）。结果质控株（ATCC22019）MIC均在参考范围内，阳性对照孔TM生长良好。小檗碱MIC范围为32~64 mg/L；氟康唑对非耐药株MIC为2~4 mg/L，对2株临床耐药株为128 mg/L；伊曲康唑MIC为0.06~0.125 mg/L，伏立康唑为0.06~0.125 mg/L，两性霉素B为1~2 mg/L，卡泊芬净为16~32 mg/L。结论小檗碱具有抑制酵母相TM活性的作用。

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简介：摘要：对小学生进行道德教育是当前学校教育当中的重要组成部分，随着教育水平的不断提升，各位教师与家长也渐渐意识到了道德教育对于与孩子健康发展的重要推动作用。因此，在近些年的学校教育发展进程之中，各位教师也在不断探索有效的道德教育方式，力图发挥自身的引导作用来让各位新时代下的青年掌握与道德教育相关的内容，进而适应这个社会变革环境下而存在的较大的竞争压力。对此，文章将会以小学阶段的学生状态与学习情况为主要研究内容介绍，在这一时期，如何将心理教育和道德教育进行有效的整合，以此提出有效的教学方式来为各位小学教师的教学提供借鉴。

简介：摘要：在对青岛近海浒苔溢流观测研究的基础上，探讨了浒苔污染的危害，浒苔疯长，需要大量的营养盐，而当大量营养盐存在的时候，就演变成了污染。浒苔疯长与海水污染两者之间存在相互影响的关系。当营养盐增多，浒苔会疯长；浒苔疯长过后，留在沙滩上如果不能及时清理，会腐烂发出腥臭味，造成沿海污染。浒苔死后还会释放大量氨、氮等有机物质，这些物质还会影响近海的水产养殖。