简介:护理文件是护士对病人实施全面护理过程的真实记录,规范护理文件书写不但能真实地反映医院的护理管理水平、护理质量和护理人员的工作态度及责任心,在《医疗事故处理条例》(下称《条例》)颁布和实行“举证责任倒置”的今天,它更是一个重要的法律依据。怎样客观、真实、准确、及时、完整地做好护理记录,规范护理文件书写,为医疗纠纷提供真实、有效的证据,应对举证责任倒置,是一个值得护理管理者高度重视的问题。我院护理部在充分学习理解《条例》及相关的法律法规知识和本省护理文件书写规范新规定的基础上,针对护理文件记录中存在的问题,采取相应的整改措施,规范护理文件书写,以适应新形势下的护理管理要求。
简介:摘要:目的 为了提高护理文件书写质量,减少护理书写中的问题。 方法 按照医院下发的护理文件书写规范要求,从 2018年 1月到 2019年 1月定时抽取在 icu治疗的患者病历,针对存在护理活动记录方面的文件逐一检查,对发现的问题进行分析。结果 护理工作的年资与护理书写质量成正比,护理记录单存在的问题有治疗用药记录不全、监测漏记录、字迹涂改、护理治疗项目未体现等,医嘱单与各类交接单中存在未签名和填写内容不全等。 结论 护理文件书写中的问题主要是护士对护理记录的 重要性认识不足,加强护士对护理文件意义的重视,减少书写记录的问题, 以逐步达到护理文件书写记录规范化的管理目的。
简介:目的探讨品管圈活动在持续改进护理文件书写质量中的效果。方法成立品管圈小组,选定持续改进护理文件书写的准确性为主题,活动前对我科护理文件书写存在的问题进行现状调查,分析影响护理文件书写准确性的原因及因素,制订相应的活动计划及实施对策。并对品管圈活动前后护理文件书写质量进行比较,同时采用问卷调查评价活动前后护理人员对护理文件书写的认知情况、掌握程度及工作积极性进行比较。结果品管圈活动前后护理文件书写质量评分分别为97.80±1.82分、99.02±1.22分,有显著性差异(P<0.05);同时通过全员参与品管圈活动的方法,增强了护士的责任心、工作积极性、主人翁意识和团队精神。结论品管圈活动的开展提升了我科凝聚力和竞争力,提高了护理文件书写的质量,规范了护理文件书写。在保障护理安全的同时,为患者提供更优质的护理服务。
简介:【摘要】目的 研究品管圈活动在改进护理文件书写质量中的应用效果。方法 在2022年1月-2022年6月期间从我科护理文件中随机挑选出500例作为对照组,在2022年7月开始实施品管圈活动,在2022年8月-2023年3月期间从我科护理文件中随机挑选出500例作为观察组,对实施品管圈活动前后护理文件书写错误率、护理人员能力进行观察。结果 观察组护理文件书写错误率为0.2%,对照组护理文件书写错误率为2.60%,观察组护理文件书写错误率要明显低于对照组(p<0.05)。观察组护理人员责任心评分为(5.10±0.48)、沟通能力评分为(5.26±0.50)、品管手法评分为(5.01±0.41)、解决问题能力评分为(4.95±0.50)、凝聚力评分为(4.99±0.45),均要高于对照组(p<0.05)。结论 在改进护理文件书写质量中应用品管圈活动可以有效降低书写错误率,提升护理人员能力,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:评估全科医学科运行护理文件书写质量控制中实施临床路径管理的应用效果。方法:此次研究工作为2021年8月到2022年8月期间,我科所纳入的护理文件,收治数量为720件,按照时间将其划分成2组,命名为试验组和常规组,分别纳入360件,常规组运用常规管理,试验组选择临床路径管理,针对试验组与常规组的质量分值、缺陷情况实施组间对照。结果:(1)试验组护理文件体征参数、风险评估、健康宣教质量分值高于常规组,期间校验值显示为P值<0.05,结果充分证实组间差异存在。(2)试验组(8.61%、5.83%、3.89%、2.78%)的护理文件不及时、不完整、不规范、不准确等缺陷比例明显低于常规组(16.39%、10.56%、9.72%、7.50%),其结果呈现为P
简介:【摘要】目的 深入探究音乐疗法对精神发育迟滞儿童心理行为与智能发育水平产生的积极影响。方法 本次研究选取的是福利机构2021年4月—2022年4月收治的10例精神发育迟滞儿童,采取随机抽取的方式,将患者分为对照组5例,观察组5例。对照组患儿采用常规治疗法,观察组在对照组采用的常规治疗方法的基础上,辅以音乐疗法,两组患儿治疗四周后,医护人员运用儿童焦虑情绪障碍筛查表、儿童抑郁量表对儿童心理状态进行针对性评估,应用韦氏学龄前儿童智力量表综合评价儿童智能发育水平,应用儿童适应行为量表对患者行为适应能力进行相应的评估。结果 治疗四周后发现,两组患儿评分都出现了明显下降的情况,而观察组的患病儿童治疗情况明显优于对照组患病儿童(P<0.05)。治疗后,2组患儿智商(IQ)明显升高,且观察组患病儿童评分优于对照组患病儿童(P<0.05)。经过六个月的治疗后,患者的独立功能因子、认知功能因子、社会/自制因子等各种适应行为评分都出现了明显的提高,其观察组的患病儿童优于对照组患病儿童(P<0.05)。结论 音乐治疗法在治疗和改善精神发育迟滞儿童心理行为状态,以及提高儿童智能发育水平等方面起到了积极的作用。
简介:【摘要】:目的:研究口腔修复护理中实施音乐护理的效果以及对患者疼痛程度的影响。方法:选取 2017年 06月 ~2018年 04月我院特诊科口腔修复患者 64例。按护理方式分为对照组,观察组,一组 32例。对照组口腔修复患者给予常规护理,观察组口腔修复患者给予音乐护理。比较两组口腔修复患者护理前后 SAS(焦虑自评量表)、 SDS(抑郁自评量表)、 VAS评分(疼痛评分)。结果:护理前,观察组口腔修复患者的 SAS、 SDS评分与对照组相比较,差异性无统计学意义( P> 0.05)。护理后,观察组口腔修复患者 SAS、 SDS,低于对照组口腔修复患者,差异性具有统计学意义( P< 0.05)。护理后观察组口腔修复患者疼痛评分小于对照组,差异性具有统计学意义: P< 0.05。结论:在口腔修复过程中,对患者实施音乐护理有助于改善患者心理压力,降低患者疼痛水平,应用价值较高,值得推广。