简介:摘要目的探讨非主疫区(扬州)新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者胸部CT表现及演变过程。方法回顾性分析2020年1月23日至3月3日扬州地区23例COVID-19确诊患者病程中的胸部CT表现及演变过程。其中男10例,女13例,年龄范围为23~72岁,中位年龄51岁。结果首次胸部CT表现:2例正常,4例病灶累及单侧肺,17例为双侧。19例病变表现为单个或多发斑片状磨玻璃影,主要位于外周,其中2例呈淡磨玻璃影;2例磨玻璃与实变影并存。20例有网格征,10例血管增粗,20例内见空气支气管征,2例支气管扩张,1例合并有少量胸腔积液。所有患者进行了CT复查共计37次。首诊阴性的2例出现两肺多发病变。2例早期仅累及单侧的波及两侧。2例复查图像无明显变化。29次复查图像显示病灶进展,表现为病灶范围增大(20/37)、病灶数目增多(10/37)、病灶内部出现实变(25/37)。6次CT复查图像显示病情较前片缓解,表现为磨玻璃影缩小、消散,可见纤维化形成。结论COVID-19 CT表现及演变具有一定的特征性,典型的早期表现为分布于外周的磨玻璃影伴间质增粗、网格征,进展期病灶数目增多、增大,实变影增多,缓解期表现为病灶缩小、吸收、纤维化形成。但病程中影像表现变化很大,早期可出现阴性或病灶小而不典型而漏诊,后期出现实变和纤维化难以与其它炎症鉴别,因此连续动态观察CT表现对临床早期诊断和疗效评估有着重要的意义。
简介:摘要 目的:总结2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)(简称“新冠肺炎”)疫情影响下非重点疫区骨科住院病区的变化特点,并分享期间的防控经验。方法:回顾性分析2017年、2018年、2019年、2020年1月23日至3月23日同时期在骨科住院的患者,对纳入患者年龄、是否车祸受伤、手术情况、住院时间等指标进行分析。结果:2020年1月23日至3月23日,骨科病区共排查47例发热、咳嗽等症状患者,无冠状病毒感染确诊病例。2017年、2018年、2019年、2020年1月23日至3月23日同时期骨科住院患者数分别为208例、224例、244例、144例。2017年、2018年、2019年、2020年同时期住院患者平均年龄、平均住院时间、手术患者、车祸伤、车祸所致手术、未手术患者中车祸分别为[50.5、50.8、56.5、56.3]岁、[15、16.01、16.06、10.5]天、[143、164、182、113]例、[49、48、34、8]例、 [22、20、11、6]例、[27、28、23、2]例。结论:在“新冠肺炎”非重点疫区,骨科住院患者减少,住院时间缩短,因车祸入院率减少,采取科学、有效的措施可明显提高医疗资源利用效率、降低住院时间、减少感染发生。
简介:本刊讯:发生在广东茂名市茂港区羊角镇高致病性禽流感疫情已被扑灭。经国家农业部批准,从3月1日起,解除茂名市茂港区羊角镇高致病性禽流感疫区封锁。今年2月2日,茂名市茂港区羊角镇黄竹坑村一养殖场发现鸭只异常死亡。2月4日,经广东省禽流感防治专家组现场诊断,确认为高致病性禽流感。当日下午,茂名市茂港区政府对疫区采取了封锁、扑杀、消毒和对受威胁区家禽进行紧急免疫等措施,在3公里疫区范围内扑杀家禽2万多只,8公里半径受威胁区120万家禽全部免疫。疫区内最后1只家禽扑杀已超过21天。封锁以来,未出现新的疫情,未发现人员感染。经广东省农业厅2月29日组织广东省动物防疫监督总所等机构对疫区进行检测,并上报国家农业部批准疫区解除封锁。国家农业部要求当地动物防疫监督机构继续加强疫情监测,采取积极的防疫措施,防止高致病性禽流感再次发生。羊角镇禽流感疫区封锁解除@甄云肖
简介:【摘要】近期,我国出现新型冠状病毒肺炎疫情,病毒主要经呼吸道飞沫和接触传播,随着病毒变异,传染性越来越强。从目前收治的病例情况看,多数患者症状较轻,预后良好,少数患者病情危重,老年人和有慢性基础疾病者预后较差,对个人、家庭、社会都是一个巨大的灾难,为了避免给卫生系统带来灾难性负担,国家要求必须做好预防工作,新型冠状病毒核酸检测作为疑似病例病原学证据之--的诊断手段,可为疾病的早发现、早报告、早隔离、早治疗提供依据。所以大规模核酸检测就成了疫区病人排查的主要抓手。当中大城市出现疫情时,周边医务人员支援就成了必不可少的任务。作为带队,需要从人员管理、核酸采集工作要求、生活保障、物资管理等多方面做好安排,保证工作圆满完成,医务人员零感染。
简介: 跛子病了. 人见跛子在村里有气无力地挪动,大海上一叶扁舟样,就知跛子是快要跛回老家去了. 也好.有人说,跛了一世,窝囊了一世,谁瞧得起他?不如两腿一蹬,再不受这份洋罪.说此话的人,便拖出长长一声叹息.……
简介:摘要目的分析2019年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行对非疫区PICU住院疾病谱、治疗方式和结局的影响,指导PICU的临床治疗工作。方法回顾性收集2019年2月1日至2019年5月30日(Ⅰ组)与2020年2月1日至2020年5月30日(Ⅱ组)中国医科大学附属盛京医院PICU收治的患儿的临床资料,分析感染和非感染疾病谱变化及就诊时间,比较各系统疾病和意外伤害疾病及重要治疗手段使用情况和全因病死率。结果Ⅰ组339例,Ⅱ组208例,Ⅱ组患儿总数较Ⅰ组减少38.6%。两组患儿入院24 h内儿童器官功能障碍评分(P-MODS)(P=0.894)差异无统计学意义,Ⅱ组入院24 h内小儿Logistic器官功能障碍评分-2( PELOD-2评分)为1(0,3)分,较Ⅰ组1(0,2)分高,差异有统计学意义(P=0.012)。Ⅱ组住院时间较Ⅰ组延长(P=0.192),其中Ⅱ组中休克组、意外伤害与中毒组两组的住院时间更长,且差异均有统计学意义(P=0.048,P=0.001)。Ⅱ组感染性疾病(肺炎、无菌性脑炎、脓毒症)病例数及比率均比Ⅰ组明显减少[176例(52.1%)比93例(44.5%),P=0.095]。神经肌肉疾病:无菌性脑炎由13.2%降至7.2%(P=0.028);非创伤性颅内出血由0.9%升至3.8%(P=0.017)。Ⅱ组与Ⅰ组有创介入治疗病例数相比较明显减少,其中无创呼吸机、血浆置换、纤维支气管镜至少减少50%以上,但差异均无统计学意义。Ⅰ组与Ⅱ组患儿发病到就诊平均时间分别为7(4,12)d、3(1,6) d,差异有统计学意义(P=0.002)。Ⅰ组病死率4.7%(16/339),Ⅱ组病死率3.4%(7/208),总病死率及主要引起死亡疾病的病死率差异均无统计学意义。结论新型冠状病毒肺炎疫情导致PICU收治患儿疾病谱发生特征性变化,感染性疾病明显减少,非感染性疾病如外伤、中毒仍是主要危重症儿童病因。疫情期间非疫区重症患儿的就诊、收住PICU时间以及全因病死率无明显变化,由此可见疫情并未对重症患儿的就诊、转诊、救治以及预后产生不良影响。
简介:摘要目的分析2019年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行对非疫区PICU住院疾病谱、治疗方式和结局的影响,指导PICU的临床治疗工作。方法回顾性收集2019年2月1日至2019年5月30日(Ⅰ组)与2020年2月1日至2020年5月30日(Ⅱ组)中国医科大学附属盛京医院PICU收治的患儿的临床资料,分析感染和非感染疾病谱变化及就诊时间,比较各系统疾病和意外伤害疾病及重要治疗手段使用情况和全因病死率。结果Ⅰ组339例,Ⅱ组208例,Ⅱ组患儿总数较Ⅰ组减少38.6%。两组患儿入院24 h内儿童器官功能障碍评分(P-MODS)(P=0.894)差异无统计学意义,Ⅱ组入院24 h内小儿Logistic器官功能障碍评分-2( PELOD-2评分)为1(0,3)分,较Ⅰ组1(0,2)分高,差异有统计学意义(P=0.012)。Ⅱ组住院时间较Ⅰ组延长(P=0.192),其中Ⅱ组中休克组、意外伤害与中毒组两组的住院时间更长,且差异均有统计学意义(P=0.048,P=0.001)。Ⅱ组感染性疾病(肺炎、无菌性脑炎、脓毒症)病例数及比率均比Ⅰ组明显减少[176例(52.1%)比93例(44.5%),P=0.095]。神经肌肉疾病:无菌性脑炎由13.2%降至7.2%(P=0.028);非创伤性颅内出血由0.9%升至3.8%(P=0.017)。Ⅱ组与Ⅰ组有创介入治疗病例数相比较明显减少,其中无创呼吸机、血浆置换、纤维支气管镜至少减少50%以上,但差异均无统计学意义。Ⅰ组与Ⅱ组患儿发病到就诊平均时间分别为7(4,12)d、3(1,6) d,差异有统计学意义(P=0.002)。Ⅰ组病死率4.7%(16/339),Ⅱ组病死率3.4%(7/208),总病死率及主要引起死亡疾病的病死率差异均无统计学意义。结论新型冠状病毒肺炎疫情导致PICU收治患儿疾病谱发生特征性变化,感染性疾病明显减少,非感染性疾病如外伤、中毒仍是主要危重症儿童病因。疫情期间非疫区重症患儿的就诊、收住PICU时间以及全因病死率无明显变化,由此可见疫情并未对重症患儿的就诊、转诊、救治以及预后产生不良影响。