简介：本文介绍了几种通用材料的高附加值制品以及几种新材料及其制品，以材料为主线介绍其制品。

简介：摘要新形势下，医学需要建立新的绩效考核制度以实现对医院更好的管理。实施绩效考核的作用，主要是实现对医院和员工之间不同职责、任务和工作标准等方面的有效沟通和协商，为了适应新的医院管理要求，在医院绩效考核中应用医疗增加值，具有重要的作用，有效的提高了医院的绩效考核水平，促进了医院的发展。

简介：摘要目的优化选择颧骨颧弓骨折的治疗方案。方法对2001年1月至2009年3月收治的56例经“颧弓+隐蔽附加”切口复位内固定颧骨颧弓骨折手术资料进行分析。结论“颧弓+隐蔽附加”切口的术式是可行的，与“头皮冠状”切口相比它提供了另一种可供选择的，相对风险较低的手术方式。

简介：摘要目的探讨不同附加滤过对腹部数字化X射线摄影影像质量和辐射剂量的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属复兴医院2020年12月至2021年1月10例行腹部X射线摄影的患者病例资料。采用自动曝光控制(AEC)技术，用获得相同mAs时的对应厚度(18 cm)的有机玻璃作为模拟腹部的衰减体。将CDRAD 2.0模体和17块10 mm厚的PMMA板(总厚度18 cm)置于检查床上，附加滤过分别选择无附加滤过、2 mmAl、0.1 mmCu+1 mmAl、0.1 mmCu+2 mmAl，电离室等级分别选择-2、-1、0、1、2时进行曝光，采集图像并使用CDRAD 2.0模体软件进行分析，得到影像质量因子(IQFinv)。根据不同附加滤过将影像质量因子分组，测量每次曝光时模体表面的入射空气比释动能，使用PCXMC软件估算器官剂量和有效剂量，并进行比较分析。结果无附加滤过、2 mmAl、0.1 mmCu+1 mmAl、0.1 mmCu+2 mmAl的皮肤入射剂量分别为(0.546 1±0.200 8)、(0.376 2±0.133 8)、(0.285 3±0.100 1)和(0.289 9±0.099 2) mGy，有效剂量估算值分别为(79.63±29.24)×10-3、(71.05±25.56)×10-3、(63.58±22.18)×10-3和(67.64±23.11)×10-3mSv，性腺器官剂量分别为(0.058 1±0.020 8)、(0.050 0±0.018 0)、(0.044 8± 0.015 6)和(0.047 7±0.016 3) mGy，IQFinv值分别为4.70±0.61、4.80±0.84、4.60±0.55和4.60±0.60。在不同附加滤过下，有效剂量与皮肤入射剂量呈线性相关，表面入射剂量增加则有效剂量增加，0.1 mmCu+1 mmAl附加滤过时剂量最低，组间IQFinv差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部X射线摄影最适宜的附加滤过为0.1 mmCu+1 mmAl，此时图像质量能满足临床诊断需求，辐射剂量得到合理降低，达到了摄影参数最优化的目的。

简介：摘要目的研究分析PFNA（股骨近端防旋髓内钉）附加钛缆内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年9月期间本院收治的74例股骨粗隆间骨折患者，随机分成研究组与对照组，各37例；研究组选取PFNA联合钛缆内固定治疗，对照组实施传统钉板固定治疗，观察分析患者的治疗效果。结果患者通过治疗后，研究组的住院时间及骨折愈合时间均明显短于对照组(p＜0.05)，且研究组的髋关节功能恢复情况也明显优于对照组(p＜0.05)。结论股骨粗隆间骨折患者的治疗中应用PFNA联合钛缆内固定治疗，具有显著的临床效果，可改善患者的治疗预后情况。

简介：摘要目的评估遗传性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS+)患儿的疫苗接种风险。方法选择浙江大学绍兴医院儿科自2016年5月至2019年5月收治的67例临床诊断为GEFS+的患儿，利用靶向二代测序技术将其分为SCN1A基因突变阳性组(SCN1A+组)11例及SCN1A基因突变阴性组(SCN1A-组)51例(剔除其余5例其他基因突变)，回顾性分析2组患儿自出生至7岁龄疫苗接种后的惊厥发生次数以及体温变化。通过流式细胞术检测2组患儿惊厥发生后外周血白介素(IL)-2、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果11例SCN1A+组GEFS+患儿接种疫苗共34次，发生疫苗后惊厥次数为16次，发生率为47.00%；51例SCN1A-组GEFS+患儿共接种疫苗186次，发生疫苗接种后惊厥次数为12次，发生率为6.45%，差异有统计学意义(P<0.05)。SCN1A+组GEFS+患儿发生惊厥时体温为(38.06±0.57) ℃，SCN1A-组GEFS+患儿发生惊厥时体温为(39.49±0.49) ℃，差异有统计学意义(P<0.05)。SCN1A+组GEFS+患儿惊厥后外周血IL-6、IL-10表达水平分别为(96.80±25.05) pg/mL、(74.90±18.28) pg/mL，明显高于SCN1A-组GEFS+患儿的(72.97±4.81) pg/mL、(43.99±10.63) pg/mL，差异有统计学意义(P<0.05)。结论SCN1A+组GEFS+患儿比SCN1A-组GEFS+患儿更易发生疫苗接种后惊厥，且惊厥的热敏感现象更明显，细胞因子可能参与了惊厥的发生。

简介：摘要青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）是一种最常见的脊柱畸形，矫形术后可并发远端附加现象。远端附加现象常伴有不理想的临床和影像学结果，多见于选择性胸椎融合术后的患者，表现为主弯跨度向远端未融合椎体延伸。目前临床上常用的远端附加现象的定义为主弯下端椎向远端移动，主弯远端椎体数目增加且伴有远端融合椎下端第一椎体偏离骶骨中线增加5 mm以上或远端融合椎下第一椎间隙成角增加5°以上。远端附加现象发生的危险因素逐渐成为研究热点，远端融合椎的选择为最重要的危险因素。由于外科医生的标准不同，远端融合椎的选择也不尽相同，对此存在较大争议。远端附加现象的发生不是单个危险因素直接导致的结果，其他危险因素，包括骨骼成熟度、远端融合椎与骶骨中线的距离、L4倾斜分型、肩平衡、冠状面平衡、腰弯柔软度、主胸弯矫正率、远端融合椎旋转等。远端附加现象的进展对患者产生不良影响，导致不得不进行支具治疗甚至手术翻修。目前关于术后远端附加现象进展以及手术翻修指征的文献报道甚少。本文针对AIS患者术后发生远端附加现象的危险因素、预防以及治疗的研究现状进行综述。

简介：一.摘要：.研究目的：患者缺牙区骨质质地较硬，为D1骨质需要种植修复时，常在种植修复手术时出现植入扭矩过大，术后出现疼痛，术区肿胀，骨坏死，骨结合失败等情况。临床上我院尝试在植入窝近远中骨壁附加侧切沟再植入种植体，能够缓解术后各类症状，提高种植成功率。.方法：选择我院下颌磨牙缺失D1骨质病例10个12颗牙，种植手术时制备种植窝后，近远中附加侧切沟，再常规植入植体，3月后常规修复。.结果：术后疼痛，肿胀症状发生率降低，种植体无脱落病例直至修复。.结论：我院通过实施在植入窝近远中骨壁附加侧切沟，以缓解术后症状，方法行之有效。

简介：观察肝硬化门脉高压症病人行脾切除贲门周围血管离断术双侧迷走神经主干切断组与保留迷走神经或附加幽门成形术组胃排空功能恢复情况,术　　式例　数胃排空功能恢复时间(d)脾切除贲门周围血管离断术365.21)　＋双侧迷走神经主干切断脾切除贲门周围血管离断术94.22)　＋幽门成形术　　　脾切除贲门周围血管离断术114.13)　＋保留迷走神经2)与3)比较P＞0.05,探讨肝硬化门脉高压症病人行脾切除贲门周围血管离断术附加幽门成形术的必要性并观察保留迷走神经对胃排空功能恢复的影响

简介：

简介：摘要目的观察脾切除门奇断流术中附加自体骨髓细胞移植自体骨髓细胞移植对肝硬化的治疗效果。方法选取需行脾切除门奇断流术治疗的60例肝硬化门静脉高压症患者，其中30例于术中经肝固有动脉输注自体骨髓干细胞，而对照组30例经肝固有动脉只输注等量生理盐水。分别在术后第1、2、4周复查肝脏功能，观察实验室指标，临床症状、住院时间、不良反应等情况。结果治疗组恢复快，治疗组平均住院天数(11±2)天，对照组平均住院天数(14±5)天，平均住院天数明显低于对照组。治疗组30例手术相关术后并发症共6例(20%)；对照组13例(43.3%)。治疗组明显低于对照组。术后第1周，两组血浆纤维蛋白原都升高，但治疗组升高更明显,两组总胆红素水平在术后一周下降，但治疗组下降明显，治疗组由术前(37±15)μmol/L降至(22±17)μmol/L，对照组由术前(35±16)μmol/L降至(28±12)μmol/L。术后第4周丙氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白和凝血酶原时间治疗组分别由(68±54)U/L、(20±25)μmol/L、(32±4)g/L和(17±3)s变为(37±18)U/L、(19±9)μmol/L、(39±6)g/L和(14±2)s；对照组分别由(65±51)U/L、(22±23)μmol/L、(35±4)g/L和(18±4)s变为(47±37)U/L、(19±42)μmol/L、(35±4)g/L和(18±4)s；治疗组优于对照组(p＜0.05)。结论脾切除门奇断流术中附加自体骨髓细胞移植治疗肝硬化有利患者术后恢复及改善肝功能血清学指标。

简介：摘要通过有限元法对附加钢板髓内钉加固骨折股骨与仅用髓内钉加固骨折股骨的生物力学稳定性比较，为临床应用提供理论参考。分别建立附加钢板髓内钉固定骨折股骨的有限元模型与仅用髓内钉固定骨折股骨的有限元模型。对两种有限元模型施加相同载荷，分析模型中股骨与固定器的应力分布及压力情况。附加钢板髓内钉模型上的最大应力出现在钢板上，仅用髓内钉固定的模型上的最大应力出现在股骨上；步行工况下，附加钢板上的最大应力出现在第一个螺钉上为134.7Mpa,比爬楼工况下大。爬楼工况下,股骨上的最大应力出现在中间的螺纹孔上为55.9Mpa，比步行工况下大。与仅用髓内钉固定相比，附加钢板髓内钉固定更加稳定，股骨上的应力均匀且小。

简介：摘要目的探讨儿童Nuss手术中使用单侧固定片附加钢丝固定改良方法的临床经验及预防钢板移位效果。方法以昆明市儿童医院2006年10月至2018年12月930例Nuss手术患儿为研究对象进行回顾性研究，将在2006年10月至2015年12月采用单侧固定片与胸壁肌肉、筋膜包埋缝合固定方法的602例患儿(对照组)与在2016年1月至2018年12月采用单侧固定片附加钢丝固定改良方法的328例患儿(改良组)比较，从Haller指数、凹陷胸壁被矫治的外观效果、患儿及其家长对手术效果的满意程度及胸廓的饱满程度、伸展性和弹性等方面评价其手术效果。结果930例患儿均顺利实施Nuss手术，术后1周手术疗效评估满意。两组患儿在术前体重、年龄、营养、影像学检查等方面比较P>0.05，差异无统计学意义。对照组和改良组患儿在手术时间、出血量、术后住院时间、术后影像学检查、术后钢板取出时间及住院费用等方面比较P>0.05，差异无统计学意义。4.3%(26/602)的对照组患儿术后发生钢板移位。改良组患儿术后无钢板移位发生，两组比较P<0.01，差异有明显统计学意义。结论附加钢丝固定单侧固定片改良方法在儿童Nuss手术中操作安全、易行，没有额外增加手术时间、出血量及手术难度，预防钢板移位效果明确，我院现已将此改良方法常规用于儿童Nuss手术中。

简介：目的探讨袖状胃切除术附加改良空回肠旁路术改善GK大鼠血糖水平的机制。方法按照随机数表法，将28只GK大鼠分为袖状胃切除附加改良空回肠旁路手术（SG/MJIB）组，袖状胃切除手术（SG）组，改良空回肠旁路手术（MJIB）组和假手术（SHAM）组。动态观察手术前后各组GK大鼠体重、进食量、空腹血糖、口服葡萄糖耐量实验（OGTF）、胰岛素耐量实验（ITT）、胰岛素分泌水平和胃肠激素（Ghrelin和GLP-1）水平的变化。结果SG／MJIB组术后空腹血糖水平较其他3组明显降低（P〈0．05）。自术后第2周。SG／MJIB组的0GTr曲线下面积（AUC）较其他3组相比明显减少（P〈0．02）。SG／MJIB组的胰岛素分泌水平较SG和SHAM组明显降低（P〈0．05），Ghrelin水平较MJIB和SHAM组明显降低（P〈0．001）。GLP-1的分泌水平较SG和SHAM组明显升高（P〈0．01）。结论SG／MJIB可改善胰岛素敏感性并促进胰岛素分泌，且该作用独立于对体重和进食量的影响，本研究进一步验证了胃肠激素在T2DM发病和治疗机制中发挥着举足轻重的作用。

简介：摘要了解胆红素吸附加血浆置换治疗乙肝的术前、术后护理及方法。

简介：摘要目的探讨多排螺旋CT及其泌尿系统造影常用附加措施对正常上尿路显影的影响。方法收集2014年-2016年我院接受多排螺旋CT进行泌尿系统造影的患者，分为延迟组、腹带加压组、饮水俯卧组。对比不同组别各段显影度的评分。结果延迟组、腹带加压组、饮水俯卧组各段（肾盏、肾盂、近段输尿管、中段、远端）显影度评分比较有差异（P<0.05）。结论正常上尿路显影中，延迟显影对肾盂显影效果好，饮水俯卧对肾盏、近段输尿管、中段、远端显影效果好。

简介：【摘要】目的：: 探讨附加侧板和植骨联合治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨不连的效果.方法: 将2018年4月-2020年4月在本院治疗的88例股骨干骨折髓内 钉固定后骨不连患者计算机随机分成2组,44例/组. 一组采取更换髓内钉的 治疗方案(对照组), 一组实施附加侧板联合植骨的治疗方案(观察组). 对比两组治疗效果和患者的骨折愈合时间. 结果: 观察组的治疗优良率为95.45%, 较对照组更高,患者的骨折愈合时间 为 (5.12±0.38)个月, 短于对照组(P＜0.05). 结论: 附加侧板和植骨联合治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨不连效果比较理想。

简介：摘要目的比较不同附加钢板技术治疗股骨干髓内钉固定术后骨不连的抗旋转稳定性。方法将15根人工合成股骨制作成旋转不稳定型股骨干髓内钉固定术后骨不连模型。随机分成3组（n=5）：对照组1：采用外置锁定加压钢板固定；对照组2：采用前置锁定加压钢板固定；实验组：采用前置多维交叉锁定钢板固定。予以扭转负荷加载试验，扭转负荷从0 N·m开始，加载至10 N·m，加载速度为6°/min，记录并比较3组模型的扭转角度和刚度。结果在扭转负荷下，对照组1、对照组2和实验组模型的扭转角度分别为9.69°±0.34°、7.15°±0.20°、1.59°±0.02°，差异有统计学意义（P=0.002）；实验组模型的扭转角度显著小于对照组1模型，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组1、对照组2和实验组模型的的扭转刚度分别为（1.02±0.04）、（1.39±0.04）、（6.16±0.06）N·m/°，差异有统计学意义（F=14 886.140，P<0.001）；3组之间两两比较差异均有统计学意义（P< 0.05）。结论当采用附加钢板治疗股骨干髓内钉固定术后骨不连时，相比外置附加钢板，前置附加钢板能够明显提高骨不连断端的抗旋转稳定性。相比锁定加压钢板，多维交叉锁定钢板能更好地实现螺钉的双皮质固定，其抗旋转稳定性最好。

简介：摘要目的探讨附加侧方钢板手术治疗下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连的效果。方法从我院收治的下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连的患者中抽选82例作为研究对象。随机分组对照组41例，采用更换髓内钉重新固定的治疗方式；观察组41例，实施保留髓内钉附加侧方钢板治疗。比较两组患者的治疗效果。结果与对照组相比，观察组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间明显更短，术中出血量明显更少，治疗优良率明显更高，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论附加侧方钢板手术治疗下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连的效果良好，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨附加锁定加压钢板联合植骨治疗股骨转子下无菌性骨不连的疗效。方法回顾性分析2016年10月至2019年10月期间上海交通大学附属第六人民医院骨科收治的32例股骨转子下骨折髓内钉固定术后无菌性骨不连患者资料。男25例，女7例；年龄为27~68岁，平均50.5岁；骨不连时间为9~24个月，平均12.2个月。骨不连根据Weber-Cech分型：血管丰富型9例，缺血型23例。所有患者均不取原髓内钉、采用附加锁定加压钢板固定并联合自体髂骨植骨治疗。记录患者的骨愈合时间、患髋功能及并发症发生情况等。结果32例患者术后获6~24个月（平均12.9个月）随访。所有患者骨不连均获临床及影像学愈合，临床愈合时间为3~8个月，平均5.2个月；影像学愈合时间为6~10个月，平均7.4个月。末次随访时根据Sanders髋关节创伤后评分标准评定疗效：优28例，良4例，优良率为100%（32/32）；根据髋关节Harris评分标准评定疗效：优21例，良10例，可1例，优良率为96.9%（31/32）。随访期间无一例患者发生感染、内固定物松动及断裂等并发症。结论附加锁定加压钢板联合髂骨植骨治疗股骨转子下骨折髓内钉固定术后无菌性骨不连疗效良好，是一种可靠、有效的方法。