简介:摘要多胎妊娠延迟分娩(DID)是指多胎中的一胎(胎儿1)在中孕期,特别是胎龄≤24周时发生流产或早产后,孕妇子宫收缩逐渐减弱,宫口逐渐回缩,甚至宫颈管闭合,若及时采取措施,则可使宫内留存胎儿在宫腔内继续妊娠数天,甚至数周,待其各器官进一步成熟后再娩出。目前,随着女性受孕年龄增加及辅助生殖技术的应用,多胎妊娠发生率逐年上升,多胎妊娠发生胎儿1流产或早产后,对宫内留存胎儿实施DID的成功率也逐渐增高。多胎妊娠DID的适应证包括胎儿1于胎龄≤24周时分娩后,母体宫缩消退,不伴胎膜早破(PROM)、绒毛膜羊膜炎、严重阴道流血、可疑胎盘早剥及其他严重内科与外科合并症,宫内留存胎儿无胎儿宫内窘迫、先天畸形等。目前,DID临床处理措施包括:高位结扎胎儿1脐带,采取宫缩抑制剂抑制母体宫缩、抗菌药物预防母胎感染、宫颈环扎术及对母胎进行严密监护,必要时使用糖皮质激素促胎肺成熟。对宫内留存胎儿实施DID后,分娩时机掌握,非常重要。笔者拟就多胎妊娠胎儿1于胎龄≤24周时分娩后,对宫内留存胎儿实施DID的必要性、适用人群、临床管理、临床处理流程及多胎妊娠DID胎儿妊娠结局等最新研究进展进行阐述,旨在为相关临床研究提供参考。
简介:摘要目的探究对产房分娩的产妇实施人性化护理的临床效果。方法选取我院产房分娩的产妇138例作为研究对象,运用随机分组法分为观察组和对照组,每组各69例,观察组在常规产房护理基础上实施人性化护理,对照组仅实施常规护理。对比两组产妇的第二产程时间和产后出血量以及新生儿评分;对比两组产妇分娩过程中转剖宫产的发生率以及护理满意度。结果观察组患者的平均产程时间和产后出血量少于对照组患者的平均产程时间和出血量,观察组患者的新生儿评分高于对照组患者的新生儿评分,观察组患者的剖宫产率(2.89%)明显低于对照组患者的剖宫产率(13.04%),观察组患者的护理满意度(98.55%)明显高于对照组患者的护理满意度(86.95%)具有统计学意义(p<0.05)。结论人性化护理在产房分娩产妇的应用中取得了较为理想的效果,不仅缩短了产程时间,提升了新生儿评分,也降低了剖宫产的发生率,人性化护理是在临床中具有重要应用价值的护理模式。