开展助产士门诊对分娩结局的影响

张知翠 吴倩倩 朱一帆 吴琳

【摘要】目的：分析开展助产士门诊对分娩结局的影响。方法：于2023年1月1日至2023年1月31日，选择156例我院接收的孕产妇，作为本次研究的对象。以入院时间为划分依据，划分为对照组和研究组。通过对比两组孕产妇的护理效果，获得研究结果。结果：对照组孕产妇的顺产率为57.69%，研究组孕产妇的顺产率为80.77%。组间结果对比差异显著，P＜0.05。结论：设立助产士门诊，可显著改善产妇的分娩结局，降低剖宫产率，同时还可以降低并发症的发生率，增加孕产妇的满意度。

【关键词】助产士门诊；分娩结局；剖宫产；顺产

    助产士门诊的设立，主要是面向孕产妇，提供全程的护理服务，包括孕期评估、保健、健康教育、饮食指导、体重管理、运动知道、分娩镇痛知识指导、心理支持等，根据孕产妇的情况，提供个性化产程支持。受到需求的增加，很多医院都设立了助产士门诊，为孕产妇提供更为全面细致的护理服务。现结合设立助产士门诊对分娩结局的影响，作如下报道：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究于2023年1月1日至2023年1月31日，选择156例我院接收的孕产妇，作为本次研究的对象。对照组78例，产妇年龄为21-37岁，孕龄为36-41周。研究组78例，产妇年龄为21-38岁，孕龄为36-40周。两组产妇的一般资料对比差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

对照组：采用常规产检的模式，为孕产妇进行产检与健康教育。为孕产妇进行入院后检查、生命体征监测与饮食指导等，并且进行并发症的预防控制和心理疏导等。

研究组：基于常规护理，还设立了助产士门诊，为孕产妇提供以下护理服务：（1）对孕周超过36周的产妇，提供产前门诊检查，由导诊护士引导其到助产士门诊，接受一对一的护理。对产妇相关知识知晓度情况展开评估，结合产妇的认知水平，制定个性化健康宣教方案，帮助其调整膳食结构，达到营养均衡的水平，并且指导产前适量运动与运动类型，达到改善产妇生理状态的情况。此外，主动为产妇介绍医院的环境与分娩环境，并且进行相关知识的健康。助产士需要与产妇进行有效沟通，构建良好的信任关系，消除产妇的不良情绪。（2）住院期间。做好顺产、剖宫产和会阴侧切等的具体特点，使其对不同的生产方式有着一定的了解。通过视频或者图册等方式，面向产妇进行分娩时体位转换作用的讲解，并且告知临产征兆和羊水破后处理方法等。采取模拟分娩的方式，指导产妇练习拉玛泽呼吸减痛法，便于产妇顺利生产。为产妇提供心理支持服务，减轻产妇的焦虑不安感。（3）向产妇介绍产后关于新生儿护理，比如抚触和母乳喂养指导等，增加产妇对健康知识的知晓度，有效激发产妇的期待感，增加护理的依从度，为分娩做好相应的准备。

1.3观察指标

本次研究中采用以下指标：（1）分娩方式。统计两组产妇采用的生产方式，包括阴道分娩、剖宫产。（2）会阴侧切裂伤程度。按照会阴裂伤指南评价标准，对产妇会阴裂伤程度进行评估，划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。（3）孕产妇的总满意率。使用自制的满意度调查表，展开调查评估。由孕产妇打分，总分为100分，得分越高越满意。根据打分划分为非常满意、基本满意与不满意，统计满意率。（4）产妇并发症的总发生率。统计两组新生儿窒息和产后大出血的发生情况，计算发生率。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇分娩方式

根据统计的结果显示，对照组孕产妇的顺产率为57.69%，研究组孕产妇的顺产率为80.77%。组间结果对比差异显著，P＜0.05。

表1    两组孕产妇分娩方式的对比

组别	例数（n）	阴道分娩	剖宫产	顺产率（%）
对照组	78	45	40	57.69
研究组	78	63	15	80.77
P值				<0.05

2.2 两组产妇会阴裂伤程度

根据表2的数据显示，对照组产妇会阴裂伤程度比研究组显著严重，组间结果差异显著，P＜0.05。

表2    两组产妇会阴裂伤程度

组别	例数（n）	Ⅰ	Ⅱ	Ⅲ
对照组	78	30（38.46）	48（61.54）	0
研究组	78	56（71.94）	22（28.06）	0
P值		≤0.05

2.3 满意率

两组孕产妇的总满意率结果如表3所示，对照组孕产妇的满意率为76.92%，研究组孕产妇的满意率97.44%。组间结果对比差异显著，P＜0.05。

表3    两组孕产妇总满意率对比结果

组别	例数（n）	满意	基本满意	不满意	满意率（%）
对照组	78	45	15	18	76.92
研究组	78	56	20	2	97.44
P值					<0.05

2.4 两组的并发症发生率

根据表4的数据显示，对照组的并发症发生率为11.54%，研究组的并发症发生率为2.56%。组间结果差异显著，P＜0.05。

表4    两组的并发症发生率

组别	例数（n）	新生儿窒息	产后大出血	发生率
对照组	78	4	5	11.54
研究组	78	1	1	2.56
P值				＜0.05

3 讨论

随着人们对顺产分娩相关知识了解不断增加，使得很多产妇倾向于接受阴道分娩生产方式，不过由于恐惧不安的心理，最终决定进行剖宫产[1]。设立助产士门诊，由专业人员负责为孕产妇提供健康知识教育和系列护理服务，可增强孕产妇对分娩知识的掌握程度，能够一定程度上改变分娩结局。对照组孕产妇的顺产率为57.69%，研究组孕产妇的顺产率为80.77%。组间结果对比差异显著，P＜0.05。此外，经过专业全面细致的助产士护理，还可以降低并发症的发生率，增加孕产妇的满意率。对照组的并发症发生率为11.54%，研究组的并发症发生率为2.56%。组间结果差异显著，P＜0.05。对照组孕产妇的满意率为76.92%，研究组孕产妇的满意率97.44%。组间结果对比差异显著，P＜0.05。设立助产士门诊，制定完善的护理制度和流程，做好护理人员队伍的培训，使其可以为孕产妇提供更为优质的护理服务，构建良好的护患关系[2]。

参考文献：

[1]田聪聪.助产士产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局的影响[J].黑龙江中医药,2019,48(01):120-121.

[2]黄妙然,黎秋妹,朱凤娟.助产士门诊干预对瘢痕子宫再次妊娠分娩结局的影响[J].中国医药科学,2018,8(10):98-101.