简介:摘要目的闭孔疝是一种罕见的腹壁疝,临床上容易误诊。本文总结了闭孔疝诊疗和围手术期处理经验。方法对我院2005年至2016年收治的5例闭孔疝病人的临床资料进行回顾性分析。结果5例病人均为女性,平均年龄81(70~92)岁,平均体重指数(BMI)为17.8,生育次数波动在2~7次。术前均以肠梗阻收治入院。1例病人Howship-Romberg征阳性;3例病人术前通过盆腔CT确诊。2例病人手术确诊。3例病人患有慢性阻塞性肺病、高血压;4例在我院行手术治疗,均治愈出院;1例转上级医院手术确诊,术后并发MODS死亡。结论对老年、瘦弱、多产的女性病人,出现肠梗阻,应高度怀疑闭孔疝,应行腹部和盆腔CT以明确诊断,应尽早手术治疗。
简介:摘要目的前房穿刺减压术在急性闭角性青光眼急性发作治疗中的临床应用。方法对35例35眼急性闭角性青光眼急性发作青光眼患者在术前或术中实施前房穿刺减压术以降低眼压。35眼为急性闭角型青光眼急性发作高眼压经药物治疗不能有效控制的患者59.9mmHg(41.3~77.0mmHg)行前房穿刺放出房水降低眼压。前房穿刺术方法患者取平卧位或常规裂隙灯检查体位,1%的卡因表面麻醉,开睑器开睑,嘱患者注视前方,用1ml注射针头在颞膜缘处角膜刺入前房,将针芯先行抽取,房水缓慢进入针头,放出0.1ml左右的房水至眼球变软后退针。结果急性高眼压患者经前房穿刺放液后症状迅速缓解,眼压下降,视力提高;青光眼做小梁切除术后除1例1眼发生Ⅰ度浅前房外,未见其它并发症。结论前房穿刺减压术应用于急性闭角型青光眼急性发作治疗中是降低眼压、预防术中及术后并发症的有效方法,特别适合于基层医院推广。
简介:摘要目的对比外科手术与血管内弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤性SAH患者的预后。方法收集2009年1月~2012年7月本院神内外科收治的继发于颅内动脉瘤破裂的SAH患者临床资料56例,其中女性34例,男性22例。评价预后标准包括格拉斯哥预后扩展评分(GOSE)以及12个月内再出血情况。结果行手术治疗患者占57.1%,介入治疗患者占42.9%。介入治疗组患者GOSE评分≥4.00分的比率、平均秩均明显高于手术治疗组(91.7%VS78.1%;39.38VS26.62);然而其再出血发生率明显降低(4.67%VS18.13%)。结论血管内弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤性SAH效果较好,患者无残疾生存率、致残或死亡风险明显降低。