简介:摘要高血压性脑出血(hypertensiveintracerebralhemorrhage,HICH)是指在高血压情况下所发生非外伤性的脑实质内出血,并且具有高致残率、高致死率,高患病率三高。一般认为脑出血后损伤主要为血肿占位效应,但经过临床上予以脱水降颅压等治疗,效果较差,尤其无法改善远期神经功能损伤。脑出血病理机制包括脑出血后血肿占位效应、血肿分解产物和脑组织损伤后释放的血管活性物质等所致的局部脑血流量改变、血肿周围半暗带形成、颅内高压及凝血纤溶系统改变等1。近年来研究发现凝血酶对神经组织有损伤作用,并且通过使用凝血酶抑制剂可以有效地改善患者的生活质量,对高血压性脑出血后凝血酶作用及其对远期神经损伤的深入研究可以帮助有效地改善脑出血患者的生活质量。近年来国内外研究人员已将凝血酶在脑出血病中的作用作为研究重点,本文将把凝血酶在脑损伤中的作用机制进行综述。能更加系统的了解凝血酶在HICH后对神经组织的损伤作用。
简介:目的观察抑肽酶对脑出血大鼠脑内损伤区凝血酶敏感蛋白(TSP)-1和TSP-2及其受体CD36mRNA的影响,探讨抑肽酶治疗脑出血的机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、抑肽酶组,采用胶原酶诱导建立大鼠脑出血模型,运用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法观察脑出血后TSP-1及TSP-2和CD36mRNA表达变化。结果脑出血第4天,TSP-1表达达高峰;TSP-2第14天表达达高峰;脑出血第4天,第21天CD36呈双峰表达。抑肽酶组TSP-1mRNA表达第1~4天明显高于模型组(P<0.01);TSP-2mRNA第14天达高峰且第1~21天均明显高于模型组(P<0.05);CD36mRNA第1~4天表达明显低于模型组(P<0.05),第14~21天明显高于模型组(P<0.01)。结论抑肽酶可能通过调整脑出血大鼠脑内TSP-1及TSP-2和CD36mRNA的表达,降低其对血管新生的抑制作用,加快血肿吸收,促进脑组织修复。
简介:摘要近年来,尽管临床上急性期脑出血病例的治疗已经获得较大进步,而在治疗理念方面却未见改变,因此其治疗效果始终无法得到提升,因此研究急性期脑出血神经损伤机制新进展显得极其关键,是找寻新型治疗方案,改善脑出血病例预后效果的重要保证。文章从脑水肿的形成过程中血肿的病理产物发挥的功效、急性期脑出血神经损伤炎症反应等方面详细介绍急性期脑出血神经损伤机制新进展,以期可以成为临床研究人士参考与学习的标准。
简介:摘要目的探讨凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床效果及纤维蛋白原变化。方法根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月90例消化道溃疡出血患者分成不同组。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组则给予奥美拉唑联合凝血酶冻干粉治疗。比较两组消化道溃疡出血治疗效果;止血平均耗时;治疗前后患者纤维蛋白原;治疗副作用率。结果观察组消化道溃疡出血治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组止血平均耗时优于对照组,P<0.05;治疗前两组纤维蛋白原相近,P>0.05;治疗后观察组纤维蛋白原优于对照组,P<0.05。观察组治疗副作用率和对照组无明显差异,P>0.05。结论奥美拉唑联合凝血酶冻干粉治疗消化道溃疡出血的应用效果确切,可有效改善纤维蛋白原,加速纤维蛋白原达标,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。
简介:【摘要】:目的 针对凝血酶治疗上消化道出血的临床效果进行观察探究。方法 选取我院 2018 年 8 月 ~2019 年 8 月收治的 112 例上消化道出血患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各 56 例。记录平均止血时间,观察止血效果并统计总有效率,对患者生命体征进行检测,将两组的相关指数进行对比分析。结果 通过实验组与观察组治疗结果比较,治疗组止血总有效率显著高于对照组 (χ 2 =5.32 , P<0.05) ,平均止血治疗时间明显缩短 (t=2.31 , P<0.05) 。 结论 通过对比研究表明,凝血酶治疗上消化道出血疗效显著,作用持久,且无不良反应,安全有效,值得推广应用。
简介:摘要目的研究分析凝血酶治疗产后出血及晚期产后出血的临床观察。方法此次研究的对象是选择2005年1月~2011年4月收治分娩产妇16200例。将其临床资料进行回顾性分析。结果有1例晚期产后出血病例,因在家反复出血,入院后仍出血较多,估计出血量>1500ml,积极缩宫、补血、静滴止血药、宫腔注射凝血酶并配合子宫动脉栓塞介入治疗。62例患者治疗均获成功,无宫腔积血,未发生继续出血,抗生素预防感染治疗3~5天,体温均<38.0℃,恶露无臭味,腹部及外阴切口均甲级愈合,无产褥感染发生,避免了切除子宫。结论纱条填塞方法、宫腔注射法操作简单易掌握,不受开腹手术或医院条件等限制,只要注意无菌操作,宫腔填塞纱布条时不留死腔,止血迅速,疗效确切,为抢救迎得了时间,为患者保留了子宫,更适合基层医院应用。
简介:摘要硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)是一种有毒气体分子,在调节机体稳态和细胞信号转导中起着重要的生理作用,研究表明,生成H2S主要有三种酶:硫胱醚β合酶(cystathionine β-synthase,CBS)、硫胱醚γ裂解酶(cystathionine γ-lyase,CSE)、3巯基丙酮酸硫基转移酶(3-mercaptopyruvate sulfurtransferase,3MST),这些酶调节体内H2S的生成。机体调节中枢神经系统中CBS、3MST、CSE水平,这些酶的高低可引起神经的改变。这篇综述主要讨论了H2S及其激酶对神经系统的影响。另外也可能对神经系统疾病有良性影响,比如:阿尔兹海默症(Alzheimer's disease, AD)、帕金森(Parkinson's disease,PD)、亨廷顿病(Huntington's disease, HD)、肌萎缩性脊髓侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)。