简介:摘要目的研究长期规律腹膜透析患者使用低钙透析液和标准钙透析液对钙磷代谢的影响。方法在规律性随访的患者中选择40名CAPD患者,在使用标准钙透析液(SCD)3个月后对其中17例血清总钙>2.54mmol/L)和(或)高血磷(血磷>1.7mmol/L),iPTH<150pg/ml患者改为使用低钙透析液(LCD)15个月,余下23例SCD设为对照组,两组分别在使用LCD后的第1、2、3、6、12、15个月检测血清钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)水平。结果在使用标准钙透析液的患者,15个月中,血钙浓度逐渐升高,血iPTH逐渐下降,差异有统计学意义。使用低钙透析液治疗的患者,第1个月的血钙值明显下降,血磷亦下降(P<0.05),且维持在正常范围,iPTH值同样在第1个月时显著升高(P<0.05),以后未观察到再大幅度进行性升高,并维持在200pg/ml左右。在治疗前后差异无统计学意义。治疗中没有明显低钙抽搐、低血压及感染等情况发生。结论使用低钙透析液能有效地调整钙磷代谢,并预防动力缺失性骨病,并且安全性好。
简介:目的探讨低磷饮食干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状态的影响.方法选取2010年11月-2011年5月在中国人民解放军第八五医院行维持性血液透析,血磷>1.78mmol/L的患者52例,入选患者的原治疗方案不变,采用自身对照,由护士指导患者,给予低磷饮食;3个月后,观察患者干预前后的血磷、血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积情况及干预前后患者血清白蛋白和血清前白蛋白的变化.结果3个月后,患者血磷、钙磷乘积显著下降,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.01),血钙、iPTH、血清白蛋白和血清前白蛋白变化不显著,与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论对维持性血液透析患者采用低磷饮食,能够一定程度改善患者的钙磷代谢,防止因钙磷代谢紊乱导致的营养不良状态.
简介:摘要目的观察不同残余肾功能状态对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响。方法将我院维持性血液透析患者80例,按残余肾小球滤过率分组,rGFR>2ml/min为A组,rGFR<2ml/min为B组,比较两组间透析前空腹血钙、血磷、钙磷乘积、PTH值的差异。结果A组血钙浓度(212±054)mmol/l,血磷(203±055)mmol/l,钙磷乘积(457±127)mmol/l2,PTH(2339±113)pmol/l;B组血钙浓度(199±037)mmol/l,磷(315±089)mmol/l钙磷乘积(532±134)mmol/l2,甲状旁腺激素(PTH)(3072±167)pmol/l;两组比较血磷、钙磷乘积、PTH均有统计学差异;结论残余肾功能好的血液透析患者有较低的血磷、钙磷乘积、PTH水平,残余肾脏功能在调节钙磷代谢异常方面有积极作用,要重视保护血液透析患者的残余肾脏功能。
简介:摘要目的比较醋酸钙和药用碳治疗血液透析患者高磷血症的疗效及安全性。方法采用醋酸钙或药用碳治疗血液透析并高磷血症患者8周,共60例。测定服用药物治疗前后血钙、血磷及甲状旁腺素水平并观察不良反应。结果醋酸钙和药用碳治疗降磷作用分别于治疗4周和8周后出现,治疗4周时醋酸钙组的降血磷作用由2.32±0.57mmol/L降为1.73±0.55mmol/L(P<0.01),药用碳组血磷略有下降,但无显著意义;治疗8周时醋酸钙组血磷由2.32±0.57mmol/L降为1.58±0.52mmol/L(P<0.01),药用碳组由2.28±0.82mmol/L降为1.84±0.81mmol/L(P<0.05);两组消化道反应发生率分别为10%和20%(P<0.05);高钙血症发生率醋酸钙组高于药用碳组,P<0.05;两组血iPTH于治疗前后无显著变化。结论醋酸钙与药用碳相比均有降磷效果,但醋酸钙起效较快,降磷幅度大,胃肠道副作用低,是治疗血液透析患者高磷血症高效、安全的药物。