简介：运用新制度经济学的制度理论,提出完善城市社区医疗就诊制度,不仅要完善制度本身,更重要的是完善和设计好社区医疗就诊制度的实施机制;进而运用社会学的社会运行机制理论,提出社区医疗就诊机制概念和构建城市社区医疗就诊机制体系理论,为社区医疗就诊制度及其实施机制的建设提供理论指导和方法指引。

简介：在过去的几十年中,人们越来越清晰地了解到环境设计对人类健康有着巨大的影响,在医疗领域尤是。尽管许多年前环境心理学家在研究中已经得出了一些可应用的成果,但直到最近才有建筑师开始将研究与实践相结合,这种结合首先是从医院设计领域开始的。

简介：1.概述随着区域医疗和远程会诊等医疗服务业务的发展,随着互联网技术的不断成熟与云计算模式的发展,对传统的PACS系统提出了新的要求,医学影像的远程共享、远程影像教学和远程会诊都已经成为当前PACS系统面临的挑战。

简介：公立口腔医院通过提高收费和扩大规模的方式谋求发展的模式无法长期维持。随着我国事业单位改革和医疗卫生市场向民间资本开放的转变,公立口腔医院的发展模式也必然要相应转变。政府与市场通过优势互补,公立医院与民营医院通过角色分工,实现口腔医疗行业的健康发展。公立口腔医院将逐步转向以医疗质量和服务水平为根本、以住院医疗和教学科研为重点工作的发展模式。

简介：医院信息系统已经成为现代医院科学管理和提高医疗服务水平的有效手段，甚至已经发展成为医院日常工作的中枢神经系统，它不仅提高了医院的社会效益和经济利益，而且满足了现代医学科学和社会发展的需要。就北京市某三级综合医院信息化建设的前期规划、实施进度把控以及系统主要模块等进行总结，为医院信息化的发展提供一定的依据。

简介：立足于我国医疗卫生行业实际背景,以探究医院间战略协作联合发展机制为方向,创新性地提出了＂资源转化→产品孵化→效益深化＂三阶段概念模型,并以国内某医科大学附属医院为研究对象,通过调研统计分析,对运行机制进行深度挖掘,为实际工作提供了系统理论支持及直观数据参考。

简介：如何构建基于公益性的财政补偿及其核算体系是公立医院改革亟待解决的问题。笔者从基本概念入手,通过文献分析与研究,对我国公立医院财政补偿的现状、存在的问题、财政补偿机制进行了综述,评论了现有文献的研究情况,并提出了明确政府责任,加大对公立医院投入;改变财政补偿方式,完善补偿结构;健全医院成本核算,明确补偿标准;控制医院规模,加强资金使用监管等建议,为进一步研究提供参考。

简介：目的通过时无菌手术切口的不同换药时间闰隔的研究，探索佛山市在全年最潮湿季节里切口最佳的换药时间间隔，为今后的临床换药提供科学依据。方法2010～2012年我科在2～4月将172例下肢I类切口住院病人分为三组。每组病人病情无明显差异，第一组58例每天换药一次，第二组57例每2天换药一次，第三组病人57例每3天换药一次，三组病人均于术后第11天拆线，并对伤口分泌物培养结果、换药费用、病人换药时疼痛反应程度、病人伤口皮肤瘙痒情况、病人满意度进行对比研究。结果通过三组病人的对比分析认为潮湿季节切口换药每2天一次最为合适。结论每2天换药一次既可以节约费用、解决皮肤瘙痒甚至切口表面细菌繁殖问题，又解决了换药过于频繁引起病人的疼痛不适感。提高病人的满意度。

简介：拿破仑曾经说过“狮子统帅的绵羊队伍能够打败绵羊统帅的狮子队伍”。这句话充分体现了领导者胜任力对于组织的重要性，领导者胜任力是一个组织成长、变革和再生的关键因素。

简介：借鉴国家社会医疗保险的做法经验,研究改革军队人员医疗费用补偿机制与支付方式,加强军队医院对外医药收入分配管理,是顺应市场经济发展和国家医改方向,保证和维护官兵健康权益,提高军人医疗保障水平的重要举措,是军队医院适应新时期生存发展的必然任务。本文就某军区开展军队人员医疗费用补偿机制改革研究的基本思路、主要内容和做法进行介绍,并对其重要意义和作用进行探讨。

简介：分析目前我国医疗机构对口帮扶工作现状,了解基层医院对帮扶工作的实际需求,为后续工作的实施提供经验与指导。向辽宁省47家县级中心医院的院长发放调查问卷并对结果进行汇总。结果表明,在日后的帮扶工作中,卫生行政主管部门以及帮扶单位应当创新工作方法,突出帮扶措施的个体化,并转变帮扶思路,变对口帮扶＂输血＂为＂造血＂。

简介：目的探讨恶性肿瘤患者深静脉血栓形成的相关因素、防治体会及血栓形成对生存的影响。方法回顾性分析2006年7月至2011年7月于放化疗期间出现深静脉血栓形成患者40例临床资料。结果所有病例给予抗凝、溶栓治疗，其中24例放置下腔静脉滤器全部成功，无肺栓塞发生；16例未放置下腔静脉滤器，溶栓过程中1例发生肺栓塞死亡。39例患者中痊愈19例，有效13例，无效7例。结论恶性肿瘤患者并发深静脉血栓形成后严重影响患者生存，延误了抗肿瘤治疗时机，对深静脉血栓形成的高危人群及时检测相关因素，采取相应措施，确能减少深静脉血栓形成的发生率，有效缓解病情，提高疗效。

简介：随着新补偿机制的提出，社会各界对公立医院成本信息的需求大幅提高。采用文献分析法。对公立医院成本管理研究成果进行分析，在此基础上，对成本核算目标、成本核算对象、成本控制方法和成本管理理念提出了改进建议，为构建新补偿机制下公立医院的成本管理系统提供思路。

简介：目的对比多发性肋骨骨折患者采用镍钛合金接骨板手术内固定治疗与非手术治疗的临床疗效。方法39例多发性肋骨骨折患者（观察组）采用镍钛合金接骨板实施内固定手术治疗，既往45例多发性肋骨骨折患者（对照组）采用加压包扎、牵引固定及呼吸内固定等非手术治疗。比较两组患者的疗效、下床时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组治愈率97．4％（38／39），与对照组的95．6％（43／45）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组下床时间、住院时间[（5．56±1．73）、（16．18±3．20）d]明显短于对照组[（10．67±3．34）、（24．89±4．53）d]，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组治疗后肺不张、肺部感染、迟发性血／气胸、纤维支气管镜治疗、胸廓畸形发生率分别为5．1％（2／39）、10．3％（4／39）、2．6％（1／39）、5．1％（2／39）、2．6％（1／39），明显低于对照组的20．0％（9，45）、31．1％（14／45）、22．2％（10／45）、20．0％（9／45）、51．1％（23／45），差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论在多发性肋骨骨折的救治中，镍钛合金接骨板内固定手术治疗效果明显优于非手术治疗。

简介：目的评价东中西部四省乡镇卫生院效率，为卫生院高效运营提供依据。方法文献研究法、数据包络分析法及统计学方法。结果四省样本乡镇卫生院整体效率、规模效率、技术效率得分依次为0．87、0．93、0．94；规模效率可变单元达到总量的56．1％，而规模收益递减单元达到占可变单元的82．1％；非数据包络分析有效单元业务用房面积等三项指标投入过剩较突出，健康教育人次等四项指标产出不足较突出。结论2009年四省样本乡镇卫生院效率普遍不高；近一半样本乡镇卫生院需要缩小规模，各省卫生资源调控重点不尽相同；卫生院基本公共卫生服务产出有待增加。

简介：目的探讨血清胎盘生长因子（PLGF）在急性冠状动脉综合征（ACS）临床诊断策略中的意义。方法112例行冠状动脉造影患者根据临床资料和造影结果分为非冠心病（non-CAD）组27例、稳定型心绞痛（SA）组28例、不稳定型心绞痛（UA）组29例、急性心肌梗死（AMI）组28例。其中57例ACS患者按冠状动脉造影结果分为单支病变组19例、双支病变组16例、三支病变组22例，并根据Jenkins积分分为0。7分组23例、8～15分组27例、16—32分组7例。分别检测各组入院时血清PLGF水平，并进行比较。40例患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），分别检测术前30rain、术后第1天、术后第2天血清PLGF水平。结果AMI组血清PLGFTR平为（38．33±10．14）ng／L，uA组血清PLGF水平为（37．44±13．32）ng／L，均显著高于SA组的（20．90±3．88）ng／L及non—CAD组的（20．34±4．53）ng／L（P〈0．01）；AMI组与uA组、sA组与non—CAD组血清PLGF水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三支病变组、双支病变组、单支病变组血清PLGF水平两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；Jenkins积分0．7分组、8。15分组、16～32分组血清PLGF水平两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。40例接受PCI的患者术后第1天血清PLGF水平为（32．03±7．41）ng／L，显著高于术前的（23．86±6．91）ng／L（P〈0．05），术后第2天血清PLGF水平[（29．37±6．99）ng／L]较术后第1天呈回落趋势（P〉0．05）。经Pearson相关分析，AMI患者血清PLGFTg平与心肌肌钙蛋白T及肌酸激酶同工酶．MB水平无显著相关性（r=-0．158，P=0．421；r=0．302，P=0．118）。结论血清PLGF水平是反映ACS患者冠状动脉粥样硬化斑块失稳定或斑块破裂的一个炎性标志物，对ACS疑似病例的早期诊断有一定的参考价值。

简介：体外冲击波作为骨科领域一种新兴的物理治疗方法,现已被广泛关注。随着研究的不断增多,其治疗范围也不断扩大。而由于治疗时,关节软骨常常被暴露于冲击波的治疗范围,冲击波对关节软骨的影响也引起了人们的关注,但是其对关节软骨作用的生物学机制仍不明确。因此本组就体外冲击波对关节软骨的作用机制和前景展望做一综述。

简介：本文重点探讨医学高层次人才胜任素质模型的核心要素，研究过程主要遵循以下研究思路：首先，进行文献文本分析，搜索近五年来医学高层次人才胜任素质模型的相关研究，对文本中出现的胜任素质进行频数统计，经过筛选后形成医学高层次人才胜任素质模型雏形。其次，通过专家咨询，对形成的胜任素质模型雏形进行修正完善，形成修正后的胜任素质模型。最后，尝试应用层次分析法，对胜任素质模型备要素的权重进行确定。

简介：目的探讨急性脑梗死应用阿替普酶静脉溶栓治疗后90d预后的相关危险因素。方法选择40例行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者，根据90d时改良Rankin量表评分（mRS评分），将患者分为预后良好组（mRS评分0-1分）和预后不良组（mRS评分2-6分），对两组患者危险因素进行比较。结果预后良好组18例，预后不良组22例。预后不良组与预后良好组相比，年龄[（64．64±11．30）岁比（58．94士10．47）岁]、发病至治疗时间[（376．73±316．32）min比（176．00±59．74）min]、溶栓前国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分[（16．73±8．46）分比（11．224-5．20）分]、溶栓治疗24h内最大收缩压（SBP-）[（186．59±24．79）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（169．00±23．04）mmHg]、收缩压连续变异性（SBPV）[（17．11±3．90）mmHg比（13．334-4．97）mmHg]差异有统计学意义（P〈0．05）。结论年龄、发病至治疗时间、溶栓前NIHSS评分、溶栓治疗24h内的SBP-、SBPV与急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗后90d预后相关。

简介：作为迈瑞全球9大研发中心之一,成立于2001年的迈瑞北京研究院（简称北研）起初并没有引起笔者特别的关注,但当笔者深入采访后却深有感触，这个迈瑞产品开发的“先锋队”，这个以攻克技术难关为己任的研发中心，原来一直走在研发的前头，为迈瑞甚至整个国内医疗器械行业相关领域的技术进步，不断开拓创新、攀越科技新高峰。