简介：摘要目的探讨血糖水平与尺骨前肌、股外侧肌的厚度和肌肉质量的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2019年1月在南京医科大学第一附属医院老年医学科住院的130例患者，按照2017年中国糖尿病诊断标准分为血糖正常组38例、糖耐量异常组47例、糖尿病组45例。采用超声检测尺骨前肌和股外侧肌的厚度，并采用QLAB软件分析感兴趣区肌肉质量。3组间计量资料的比较采用单因素方差分析，糖化血红蛋白、空腹血糖与各变量间的相关性采用Pearson相关分析法，多因素分析采用多元回归分析法。结果3组患者间的尺骨前肌厚度、股外侧肌厚度差异均无统计学意义（P>0.05），而尺骨前肌和股外侧肌的肌肉质量差异有统计学意义（P<0.05），其中，糖耐量异常组、糖尿病组分别与血糖正常组比较，尺骨前肌肌肉质量和股外侧肌肌肉质量的差异均有统计学意义（P<0.05）。空腹血糖与股外侧肌ROI的肌肉质量呈正相关（r=0.233，P=0.008）。糖化血红蛋白与尺骨前肌的肌肉质量（r=0.293，P=0.001）和股外侧肌的肌肉质量（r=0.278，P=0.001）呈正相关。在校正了年龄、体质指数、白蛋白、血脂这些影响肌肉量及肌肉质量的因素之后，糖化血红蛋白与股外侧肌和尺骨前肌的肌肉质量呈正相关性（β值分别为0.517和0.337，P值分别为0.014和0.041）。结论肌肉质量在糖耐量异常阶段就开始变差，接着出现肌肉量的减少；糖化血红蛋白相比空腹血糖与肌肉质量具有更好的相关性。

简介：【摘要】 肌肉减少症是一种随着年龄的不断增长，患者的骨骼肌量发展逐渐衰退，量逐年减少，进而出现的肌肉功能衰退的退行性疾病。随着我国社会老龄化程度的不断加深，近些年来肌肉减少症一直呈现上升趋势，发病率逐年递增。该类疾病的发病人群较为广泛，正常人都可能会出现，患者在患病后的肌肉力量会有显著的减少，爆发力开始下降，且身体的平衡能力会受到一定的影响，严重者会限制患者的的行动能力，为患者个人及其家庭造成严重的负担。肌肉较少症的治疗方式之一就是增强患者机体的活动量，而随着医疗水平的不断发展和学者的不断研究 , 运动治疗法也有了长足的进步，目前运动疗法已经被视为是治疗肌肉减少症的关键性举措之一。基于此，本研究将着重讲解关于运动疗法在肌肉减少症患者治疗中的应用，以便来分析运动疗法的目前研究现状以及未来新的发展思路。

简介：摘要肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种致命的、进展的神经变性疾病，它主要损害大脑及脊髓的上下运动神经元，导致患者瘫痪、呼吸肌麻痹甚至死亡。目前该病发病机制尚不清楚，做到准确的早期诊断非常困难，更无有效的治疗措施去改善患者神经功能缺损的状况。康复治疗对ALS患者有着重要意义，它能帮助患者改善功能状况，提高生活质量。目前仍缺乏ALS康复相关的有力证据，未来需要对ALS康复的各个领域进行大规模的临床及基础研究，广泛建立ALS中心，规范并指导ALS患者的康复治疗。本综述全面探讨ALS的康复研究现况，强调了多学科管理的重要性。

简介：摘要外泌体是一种特异性细胞外囊泡，微小RNA(microRNA)在细胞间的信息交流与运输、调控靶细胞功能间有重要作用。研究发现，外泌体与内部microRNA作为细胞与细胞之间的信使，参与了各种疾病的发生。肌肉萎缩就是其中一种，该病患者涉及microRNA调控，在临床中microRNA是诊断肌肉萎缩的标志物及药物治疗的靶点。本文主要对microRNA与外泌体参与肌肉萎缩调控的研究进展进行综述。

简介：【摘要】目的：研究与分析康复护理对产妇盆底肌肉收缩能力的影响。方法：选取我院于2019年6月-2020年6月接收的产妇110例，采取随机数表法对产妇进行随机的分组，即参照组与研究组，各55例。参照组选择常规护理，而研究组则是在常规护理条件下开展康复护理，分别对两组患者产后8周后的盆底肌肉收缩能力，选择盆地功能障碍问卷（PFDI-20）来评估产妇的实际生活质量。结果：产后8周研究组产妇的盆底肌肉收缩能力要明显强于参照组，数据差异有统计学意义（P

简介：摘要一般认为，脑卒中后瘫痪肢体肌萎缩是废用性的。但新近研究发现，卒中病灶对侧脊髓前角运动神经元继发性损害，运动单位减少，导致肌肉失神经支配，在肌萎缩和肌纤维类型改变中起重要作用。本文就脑卒中后瘫痪肢体肌肉萎缩和失神经支配的现象和发生机制进行综述，为临床评估和机制研究提供参考。

简介：摘要：机体大强度或不习惯的运动，尤其是离心运动，常常会引起肌肉的延迟性酸痛，并在运动后的 2-3天达到高峰，伴有一系列的肌肉结构、组织学及生物化学的改变，严重时会影响到人们健身及训练的效果。延迟性肌肉酸痛是体育运动中一种常见的现象 [1]。

简介：　　摘要：目的：研究集束化护理对预防老年骨折卧床患者肌肉萎缩的应用效果。方法：选取2018年1月-2019年1月期间于我院接受治疗的45例老年骨折卧床患者为本次研究对象。随机分成对照组22例与实验组23例。对照组采用常规护理模式，实验组在常规护理模式上行集束化护理模式。对比两组间护理后量表评估以及护理满意度评价。结果：实验组护理后量表评估以及护理满意度评价，明显优于对照组。差异有统计学意义（P

简介：摘要：随着人们生活水平的日益提高，人们对于自身的健康也更为关注，全民健身运动已成为人们的共识。但由于不正确的运动方式导致的骨损伤也成为了普遍的骨外科损伤现象，由此还衍生出了骨科运动医学等许多交叉学科。本文主要针对运动对骨损伤的医学新研究进展进行深入细致的分析和研究，希望能够对运动和骨科医学的研究发展提供帮助。

简介：

简介：摘要：目的：探究综合性康复治疗对改善脑瘫患儿临床症状以及促进患儿运动发育的临床价值。方法：选取82例2016年4月-2018年7月在我院收治的脑瘫患儿为研究对象，随机分为对照组与试验组，对照组：常规治疗，试验组：综合性康复治疗。对比两组患者治疗前后GMFM功能评分。结果：治疗前，两组患儿GMFM功能评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，试验组GMFM功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：在脑瘫患儿中应用综合性康复治疗效果显著，可有效改善患儿行为能力，加快运动功能发育，值得推广。

简介：摘要肌肉细胞因子是由骨骼肌分泌的体液细胞因子和生长因子，通过自分泌、旁分泌或内分泌方式于骨骼、肌肉、脂肪、肝脏、胰腺等多个靶器官中发挥重要的生理、病理功能，参与机体的物质和能量代谢，从而维持机体的生物学稳态。目前已发现的肌肉细胞因子有数百种，本文主要研究肌肉抑制素、活化素、鸢尾素、肌联素、脑源性神经营养因子、肌肉素等细胞因子在骨骼、肌肉、骨质疏松中的作用及潜在的临床价值。

简介：摘要目的观察悬吊运动疗法(SET)对颈椎病治疗前、后的表面肌电活动的影响，并与常规推拿治疗效果相比较，探讨SET治疗颈椎病的疗效。方法将颈椎病患者40例按随机数字表法将40例患者分成SET组和对照组，每组20例。对照组采用常规的推拿治疗训练，SET组根据表面肌电图的结果实施特异性的SET治疗。2组患者均连续治疗6周。2组患者分别于治疗前和治疗6周后(治疗后)进行颈伸肌的sEMG测试[包括平均肌电值(AEMG)和中位频率斜率值(MF slope)]和视觉模拟评分(VAS)。结果治疗后，SET组颈部竖脊肌和斜方肌的AEMG较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组患者颈部竖脊肌和斜方肌的MF slope较组内治疗前均显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，且SET组治疗后颈部竖脊肌和斜方肌的MF slope与对照组治疗后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，SET组和对照组的VAS评分分别为(2.1±1.3)分和(3.0±1.1)分，均较组内治疗前显著改善(P<0.05)，且SET组治疗后的VAS评分与对照组治疗后比较，差异亦有统计学意义(P<0.05)。对2组患者治疗前、后颈部竖脊肌和斜方肌MF slope降低值与VAS的变化值进行Pearson相关分析，SET组分别为(r＝0.463，P<0.05；r＝0.678，P<0.05)，对照组为(r＝0.550，P<0.05；r＝0.486，P<0.05)，即颈部竖脊肌和斜方肌的MF slope的下降率与VAS变化值呈显著正相关。结论SET可显著改善颈椎病患者的颈部肌肉功能，且疗效优于推拿治疗。

简介：摘要目的采用基于静息态功能磁共振(fMRI)的Granger因果分析方法研究运动想象(MIT)联合常规康复促进脑卒中患者上肢功能恢复的作用机制。方法招募14例脑卒中后偏瘫患者纳入MIT组，对其进行4周MIT治疗，每周治疗5 d，每天治疗30 min，并同时辅以常规康复及药物治疗。于治疗前、后采用Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)及改良Barthel指数(MBI)对患者进行评估，并进行静息态fMRI扫描。本研究同期招募28例年龄、性别与MIT组匹配的健康人纳入健康对照组，并对其进行静息态fMRI扫描。采用Granger因果分析方法探讨患者经治疗后其损伤侧初级运动皮质(M1)与全脑间有效连接的变化情况，并与健康对照组进行比较。结果治疗后，MIT组患者FMA-UE评分由(18.4±12.0)分提升至(33.4±15.4)分，MBI评分由(58.6±14.7)分提升至(78.2±14.8)分，差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前，MIT组患者有效连接模式明显异于健康对照组，其损伤侧M1到双侧前额叶的有效连接异常增强，从损伤对侧M1、顶下小叶和小脑到损伤侧M1的有效连接则明显减弱。治疗后，MIT组有效连接模式趋近于健康对照组，且顶上小叶、顶下小叶、丘脑和梭状回等与运动想象相关脑区和损伤侧M1的有效连接显著增强。通过相关性分析发现，治疗前，患者损伤侧M1到损伤对侧小脑的有效连接与FMA-UE评分具有正相关性(R＝0.601，P＝0.023)，损伤对侧额中回到损伤侧M1的有效连接与FMA-UE评分具有负相关性(R＝－0.638，P＝0.015)。结论MIT联合常规康复促进脑卒中患者上肢运动功能改善可能与有效连接模式重塑有关，如治疗后脑卒中患者运动想象相关脑区和损伤对侧小脑到损伤侧M1的有效连接增强，而损伤对侧额中回到损伤侧M1的有效连接代偿效应解除。

简介：摘要目的了解中老年2型糖尿病(T2DM)患者肌肉质量和力量的变化特点。方法采用系统随机抽样法选取北京9家医院内分泌科就诊的≥50岁T2DM患者670例(男320例，女350例)为T2DM组，随机抽取年龄相匹配的无T2DM的北京医院退休职工214例(男54例，女性75例)为对照组。采用生物阻抗法进行身体成分检测。肌肉含量减少诊断截值为四肢骨骼肌指数(ASMI)男性<7.18 kg/m2，女性<5.73 kg/m2；肌肉力量降低诊断截值为握力男性<29.5 kg，女性<21.2 kg；肌肉含量下降和力量降低诊断为肌少症；计算肌肉质量(握力/优势侧上肢肌肉含量)，比较单位重量的肌肉力量。多因素线性回归和Logistic回归分析进行相关性分析。结果T2DM组患者空腹血糖、腰臀比、吸烟、饮酒、合并高血压、冠心病高于对照组人群(P<0.05或P<0.01)。男性T2DM组患者握力、肌肉质量低于对照组(t＝4.408、3.972，均P<0.01)；男性受试者中体质指数(t＝－5.567，95% CI：－0.375～－0.179，P<0.01)和糖化血红蛋白(t＝－2.322，95%CI ：－0.420～－0.035，P<0.05)与肌肉质量呈负相关。增龄(OR＝1.062，95% CI：1.023～1.103，P<0.01；OR＝1.074，95%CI：1.027～1.122，P<0.01)和糖化血红蛋白升高(OR＝1.353，95%CI：1.150～1.591，P<0.01；OR＝1.269，95%CI：1.044～1.543，P<0.05)是肌肉力量降低和肌少症发生的相关危险因素。结论与非T2DM者比较，中老年男性T2DM患者肌肉力量和质量下降更明显，除增龄外，糖化血红蛋白和体质指数升高是肌肉力量和质量下降的危险因素。

简介：【摘要】目的：探析脑卒中患者接受神经肌电刺激与常规康复治疗联合方案的临床疗效。方法：选择我院收治的脑卒中患者64例，以双色球法分组，对照组给与常规康复治疗，观察组配合神经肌肉电刺激治疗，比较两组临床疗效。结果：在NIHSS评分、ADL评分比较，观察组优于对照组，P

简介：摘要目的研究老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者维生素D水平与肌肉质量和握力的相关性。方法选取2016年5月至2018年1月入住宣武医院内分泌科年龄≥60岁的2型糖尿病患者201例进行前瞻性研究，根据25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D，25(OH)D]水平分为维生素D缺乏组[25(OH)D<20 μg/L]140例和非缺乏组[20 μg/L≤25)(OH)D<70 μg/L] 61例，测定患者握力、步速及上下肢肌肉质量。并进行体格检查和实验室检查。结果两组患者实验室各项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。维生素D非缺乏组患者的握力、上肢及下肢肌肉含量显著高于缺乏组[(33.49±9.43)kg与(29.59±10.30)kg、(4.99±1.09)kg与(4.57±1.11)kg、(15.69±3.10)kg与(14.54±3.03)kg，P值分别为0.010、0.015、0.017]。多因素Logistic回归分析显示维生素D缺乏与握力减低及下肢肌肉质量下降独立相关(OR＝1.286，95%CI：1.197～1.346，P<0.01；OR＝1.231，95%CI：1.102～1.283，P<0.05)。结论维生素D缺乏是老年2型糖尿病患者握力减低及下肢肌肉质量下降的危险因素。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者远端对称性多发性神经病变（DSPN）与肌肉质量减少的关系。方法选取2019年1月至8月于青岛大学附属医院内分泌与代谢病科住院患者，纳入符合入组条件的2型糖尿病（T2DM）患者469例，根据亚洲肌少症工作组诊断标准将研究对象分为肌量减少组（169例）与非肌量减少组（300例），比较两组间各观察指标差异，根据中国2型糖尿病防治指南，将患者分为DSPN组（296例）和非DSPN组（173例），比较两组间肌量减少患病率，利用二分类logistic模型探索DSPN与肌量减少的相关性，组间比较采用 Mann-Whitney U检验。结果纳入T2DM患者469例，肌量减少患者169例，DSPN组肌量减少患病率明显高于非DSPN组（40.88%比27.75%，χ²=8.17，P<0.05）。单因素Logistic回归结果示DSPN是T2DM患者肌量减少发生的危险因素（OR=1.786,95%CI 1.190~2.680,P=0.005），当校正年龄、体质指数等因素后，DSPN与肌量减少的相关性仍存在（OR=1.807,95%CI 1.162~2.809,P=0.009）。结论T2DM患者肌量减少在DSPN患者中更为常见，DSPN为T2DM患者肌量减少的危险因素。

简介：摘要前交叉韧带是维持膝关节稳定的重要韧带之一。前交叉韧带损伤后会严重影响膝关节的稳定和功能。目前临床上对于前交叉韧带损伤的诊断和治疗已经越来越流程化、正规化，但是病人的预后却经常有较大的差别。本文就行前交叉韧带重建术患者的股四头肌状态对康复的影响，以及肌肉萎缩的原因和恢复策略进行综述。

简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌老年患者肌肉质量下降与术后严重肺部并发症的相关性。方法募集在广东省人民医院肺癌研究所及胸外科行肺叶切除的非小细胞肺癌老年患者，记录术前人体成分构成、肺通气功能、呼吸肌肉力量及心肺运动测试结果，根据术后30 d内是否出现严重肺部并发症对患者进行分组，比较两组患者各项指标的差异，并通过Logistic回归分析探讨与术后严重肺部并发症发生相关的危险因素。结果共纳入行肺叶切除的非小细胞肺癌老年患者120例，其中113例完成评估，患者平均(68.13±7.01)岁，21例(18.58%，21/113)出现严重肺部并发症。与无并发症者比较，出现并发症者伴随着更低的四肢肌肉质量身高校正指数(ASMI)[(5.67±0.90)kg/m2比(7.71±1.40)kg/m2，t＝3.900，P＝0.001]、第1秒用力呼气容积(FEV1)[(1.85±0.40)L比(2.12±0.57)L，t＝2.412，P＝0.027]、最大用力呼气中段流量(MMF)[(1.40±0.69)L/s比(2.11±1.09)L/s，t＝2.502，P＝0.021]、最大吸气压(Pimax)[(55.13±32.52)cmH2O比(64.71±20.60)cmH2O，t＝0.778，P＝0.047](1 cmH2O＝0.098 kPa)、最大摄氧量(Vo2max)[(1.14±0.41)L/min比(1.40±0.34)L/min，t＝0.779，P＝0.046]、最大公斤摄氧量(Vo2max@kg)[(20.00±1.91)L·min-1·kg-1比(22.33±2.37)L·min-1·kg-1，t＝0.813，P＝0.041)。Logistic回归分析结果显示，除FEV1(OR＝2.824，95%CI：1.127～5.158，P＝0.001)与Vo2max@kg(OR＝3.149，95%CI：1.829～6.592，P<0.001)外，ASMI也是术后严重肺部并发症的独立危险因素(OR＝1.919，95%CI：1.604～3.466，P＝0.006)，其最佳预测界值为6.295 kg/m2，其敏感度为0.816、特异度为0.818，曲线下面积(AUC)0.887(95%CI：0.793～0.981，P<0.001)。结论非小细胞肺癌老年患者肌肉质量下降将增加肺叶切除术后30 d内严重肺部并发症的发生风险。