简介：近年来随着人们生活水平的提高与生活方式的改变，拇外翻的发病明显增多。由于患者的个体差异与病理变化的不同，临床上表现出多种多样的拇外翻，所以治疗的方法也有百余种之多。为了便于选择合适的手术，初步将拇外翻进行分型，然后根据不同的分型选择适合的术式进行治疗。

简介：目的探讨不同病因的椎动脉型颈椎病手术技巧和手术方式的选择以及术中椎动脉的保护。方法61例椎动脉型颈椎病患者均行CT、核磁共振成像（MRI）、核磁共振血管成像（MRA）检查。根据不同病因及椎动脉受累的影像学特点选用了7种手术方式治疗。其中横突孔切开椎动脉减压术7例，钩椎关节切除减压术8例，钩椎关节切除及横突孔切开椎动脉减压术8例，椎间隙植骨融合术9例，钩椎关节切除及椎间孔扩大术12例，前路减压及钩椎关节切除、植骨融合术10例，横突孔切开、钩椎关节切除、颈椎椎体次全切除术7例。结果全部患者手术经过顺利，疗效满意，总优良率为93．4％。术中误伤2例各1支椎动脉，分别行缝扎及骨块外包明胶海绵填塞压迫止血，未见明显椎动脉缺血症状。结论椎动脉型颈椎病手术难度大，技术要求高，术前应准备必须的显微器械，掌握手术技巧，对不同病因的椎动脉型颈椎病应选择不同的手术方式。

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简介：（3）第1跖骨基底截骨：基底截骨由于骨愈合时间明显快于跖骨干部截骨，而且可以最大限度地纠正IMA，因而被广泛应用于IMA〉16°的重度和严重躅外翻的治疗。以往施行Loison—Balacescu手术，当前临床中最常用的是Juvara手术。

简介：摘要目的评价选择性脊柱推拿疗治疗痉挛型小儿脑瘫（CerebralPalsy，CP）疗效。方法2013年2月～2015年4月，对照组与观察组各纳入患者16例，均给予常规治疗，分别给予常规推拿、选择性脊柱推拿。结果治疗后，观察组与对照组GMFM、FMFM、综合功能高于治疗前，观察组高于对照组，观察组与对照组上肢痉挛评分低于治疗前、观察组低于对照组，观察组与对照组下肢痉挛评分低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论选择性脊柱推拿疗治疗CP疗效疗效好。

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简介：摘要目的探究三踝骨折分型与手术体位选择的关系及疗效。方法选取2013年1月至2015年12月期间本院收治的80例三踝骨折患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各40例。以Lauge-Hansen分型为标准，对所有患者进行分型。对照组，均采用先仰卧位再变为俯卧位的手术体位，研究组，以患者Lauge-Hansen骨折分型为标准，结合CT片，选择适宜的体位，对比两组患者手术治疗情况。结果对比两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间，研究组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者骨折愈合时间，研究组与对照组差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。结论针对三踝骨折患者，以骨折不同类型为标准，选择适宜的手术体位，效果显著，值得广泛推广。

简介：目的探讨GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合的时机与方法选择.方法回顾性分析2011年2月至2014年1月收治的36例GustioⅢ型胫腓骨开放性骨折患者资料,男30例,女6例;年龄为6～82岁,平均37.5岁.2例GustiloⅢA型骨折患者予外固定支架固定,皮肤原位植皮,一期闭合伤口;34例GustiloⅢB、ⅢC型骨折患者一期应用外固定支架固定骨折、负压封闭引流覆盖创面,二期（清创后5～15d）采用不同组织瓣覆盖创面：吻合血管股前外侧肌皮瓣10例,腓肠肌内侧头肌皮瓣6例,腓肠肌外侧头肌皮瓣3例,远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣3例,远端蒂腓血管穿支皮瓣7例,远端蒂胫后血管穿支皮瓣5例.结果34例二期闭合伤口患者组织瓣均成活,伤口一期愈合.36例患者术后获6～20个月（平均10个月）随访.33例患者骨折愈合时间为6～12个月,平均8.5个月;另3例患者发生骨折不愈合,分别于术后6、7、8个月予以植骨后骨折获愈合.无伤口迟发感染等并发症发生.末次随访时美国特种外科医院膝关节功能评分平均为88.5分（86～91分）,Baird-Jackson踝关节功能评分平均为92.5分（90～96分）.结论对于GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折,其伤口的闭合应遵循损伤控制理论,分期应用不同类型组织瓣闭合伤口.对于软组织或肌肉床良好、可急诊原位植皮者,可一期闭合伤口;对于小腿严重软组织缺损患者,应先予负压封闭引流敷料覆盖创面,择期应用邻近皮瓣、肌皮瓣或游离皮瓣修复,二期闭合伤口.

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简介：摘要目的探讨选择性痔上黏膜切除术（TST）治疗出口梗阻型便秘（OOC）的疗效。方法对60例出口梗阻型便秘患者，根据随机数字分为观察组和对照组各30例，观察组采用选择性痔上黏膜切除术治疗，对照组采用传统的手术治疗，对两组患者临床观察指标和治疗效果进行比较。结果观察组30例痊愈9例，显效12例，有效5例，无效3例，总有效率为90.0%。对照组30例痊愈6例，显效6例，有效3例，无效14例，总有效率为53.33%。两组患者临床治疗效果和观察指标参数差异显著有统计学意义P<0.05。结论选择性痔上黏膜切除术（TST）治疗出口梗阻型便秘（OOC）操作简单、创伤小、并发症少，且近期疗效满意。

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简介：摘要目的：探究高选择性动脉造影（DSA）对青中年GardenIII、IV型股骨颈骨折保髋治疗的参考意义。方法：回顾性分析闽东医院 2017 年 1 月至 2022 年 1 月收治的中青年股骨颈骨折患者，筛选术前行超选数字减影血管造影（DSA）检查的患者共 42例，根据DSA分型以及术中股骨头钻孔渗血情况来决定是否联合缝匠肌骨瓣移植，对比不同组DSA显影、术中股骨头钻孔渗血及术后股骨头并发症发生情况。结果：DSA分型与旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、头凹动脉显影无明显相关性（P＞0.05），旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、头凹动脉显影情况与术中股骨头钻孔渗血情况无明显相关性（P＞0.05），DSA分型与术中股骨头钻孔渗血情况有明显差异性（P＜0.001）。结论：术前高选择性动脉造影评估中青年股骨颈III、IV型骨折股骨头血运具有临床意义，DSA分型与股骨头血运具有正相关性，但旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、头凹动脉显影情况与股骨头血运无明显相关性。

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简介：有道是：人生就是一场选择。选择自由，失去的可能是官禄。在不同的价值观天平上，有人以官禄为重，有人以自由为尊，不一样。一个人即使不看重自由和官禄，也要选择，而且要不停地选择，直到生命结束。比如弃喧嚣、近清静，或者弃清静、近喧嚣。没有不选择的人，一个人选择什么，往往可以证明他是什么样的人。

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简介：【摘要】目的 探析辩证护理联合耳穴贴压方法在中风恢复期心脾两虚失眠患者治疗中的应用效果。方法 随机选取本院64例中风恢复期心脾两虚型失眠患者，选取时间2019年3月-2020年12月，随机分组，每组32例，对照组采取耳穴贴压方法，观察组实施辩证护理联合耳穴贴压，对两组睡眠质量评分进行比较。结果 观察组治疗总有效率（93.75%）比对照组（75.00%）高，差异明显（P0.05）；干预后，观察组比对照组低，差异显著（P