简介：

简介：摘要目的是探讨视神经挫伤的临床表现及治疗效果。方法对29例（29眼）由于外伤导致的视神经挫伤进行治疗，包括手术与非手术治疗。结果29例患者经随访1个月，治疗有效9例，治疗后视力无变化19例，视力减退1例，40%病例视力均有不同程度的提高。结论对视神经挫伤的患者要严格掌握临床最佳治疗时机，早期治疗、综合治疗（包括手术与非手术治疗）均可提高视力。

简介：摘要目的探讨大剂量糖皮质激素冲击疗法治疗视神经挫伤（OpticNerveContusion）的效果及相关因素分析。方法选取开封市中心医院眼科（开封眼病医院）2010年6月—2014年12月收治的45例（45只眼）视神经挫伤的住院患者，根据采用的糖皮质激素药物分为地塞米松组（组1，15只眼）和甲基强的松龙组（组2，30只眼），组2根据甲基强的松龙起始剂量1000mgqd、500mgqd、分为2A组（15只眼）、2B组（15只眼）两个亚组。结果1组的总有效率为73.33%，2A组和2B的总有效率均为93.33%，2A组的视力和VEP变化高于1组及2B组（P＜0.05）。结论在发病后尽早使用糖皮质激素是治疗视神经挫伤的关键，48小时后使用糖皮质激素是治疗视神经挫伤依然有效，采用静脉滴注甲基强的松龙1000mgqd为起始剂量的治疗方案能在短时间迅速提高视力，但对长期随诊视力提高无明显作用。

简介：目的：探讨视觉诱发电位（visualevokedpotential，VEP）对视神经挫伤临床诊断的作用。方法：对我科近两年临床诊断为视神经挫伤的患者60例（72眼）进行VEP检查。结果：P-VEP正常30眼；P100波潜伏时延迟22眼；P-VEP无波，F-VEP振幅降低12眼；P—VEP、F-VEP均无波8眼。结论：VEP检查是视神经挫伤的客观检查手段之一。

简介：摘要目的观察在常规治疗基础上应用复方樟柳碱注射液、鼠神经生长因子治疗视神经挫伤的临床疗效。方法视神经挫伤患者共17例18眼在常规治疗基础上联合应用复方樟柳碱注射液、鼠神经生长因子，此为治疗组。常规治疗14例14眼为对照组。结果两组疗效比较显示，治疗组疗效（89％）明显优于对照组（64％），差异具有显著性（P<0.05）。结论在常规治疗基础上联合应用复方樟柳碱注射液、鼠神经生长因子治疗视神经挫伤有显著疗效。

简介：目的对照观察和评价弥可保和腺苷钴胺片治疗外伤性视神经挫伤的临床疗效,评估弥可保的治疗有效性和优越性。方法将37例外伤性视神经挫伤患者随机分为二组,分别用弥可保和腺苷钴胺片治疗,比较两组间视力改善及视神经萎缩发生情况。结果弥可保治疗组视力改善有效率为63.15%,腺苷钴胺片对照组视力改善有效率为27.78%;两组差别具有统计学意义（P〈0.05）;弥可保治疗组视神经萎缩发生率为46.15%,腺苷钴胺片对照组视神经萎缩发生率为72.22%,两组差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论弥可保对外伤性视神经挫伤的治疗有明显的临床疗效,是一种疗效肯定的治疗外伤性视神经挫伤的药物,其对视功能的恢复优于腺苷钴胺片。

简介：目的研究中药神经再生素（NRF）和神经生长液对成年兔视神经挫伤后修复的影响。方法16只成年兔随机分成实验组和对照组．每组8只。建立兔右眼视神经挫伤模型后．分别将载有0．06mLNRF（浓度为2g／L，实验组）或等量磷酸盐缓冲液（PBS）（对照组）的组织工程化神经移植于视神经损伤处；并向右眼玻璃体腔内注入0．02mLNRF（浓度为2g／L，实验组）或等量PBS（对照组）。实验组兔术后每日喂服神经生长液（5mL／kg），共6周。伤后1d、2周、8周进行闪光视觉诱发电位（FVEP）检查。挫伤后8周时作光镜和电镜检查观察视网膜神经节细胞（RGC）、视网膜神经纤维层和视神经的改变，同时用计算机图像处理系统作视神经纤维计数。结果术后8周时实验组致伤眼与未致伤眼FVEP幅值比为0．774±0．184，对照组为0．409±0．119，差异有显著性（P〈0．01）。术后8周时的光镜和电镜检查示：实验组RGC、视神经纤维的退变较对照组轻。两组视神经纤维计数分别为（15045±716．2）根／mm^2（实验组）和（7898±608．8）根／mm^2（对照组），差异有显著性（P〈0．01）。结论NRF和神经生长液联合应用能够增加RGC的存活，促进轴突的再生，因而对视神经挫伤后的修复、视功能的恢复具有一定的促进作用。

简介：摘要目的探讨视觉诱发电位(VEP)对外伤性视神经损伤的诊断价值。方法对38例经临床诊断为外伤性视神经损伤的患者进行VEP检测。结果通过视神经患者受伤眼VEP与自体健眼进行比较，P100的振幅，潜伏时均有不同程度异常，VEP对视神经损伤程度反应灵敏。结论VEP能为外伤性视神经损伤的早期临床诊断视功能评价提供重要客观依据。

简介：方一复明丸组成羊肝一俱,菟丝子、车前子、麦门冬、草决明、茯苓、五味子、枸杞、茺蔚子、葶苈子、蕤仁（去壳）、地肤子（去壳）、泽泻、黄芩、炒杏仁（去皮尖）、细辛、肉桂心、青葙子、当归、白芍、白术、银柴胡、丹皮、栀子、甘草、夜明砂、丹参各60克,熟地黄90克。功效滋阴养血、解郁明目。

简介：摘要目的大剂量甲基泼尼龙冲击治疗对视神经钝挫伤的疗效。方法对50只视神经钝挫伤眼采用大剂量甲基泼尼龙冲击治疗。记录治疗前后最佳矫正视力，视觉诱发电位（VEP）以及并发症。结果22例视力恢复致0.6以上，19例视力恢复至0.1-0.6，9例视力0.1以下。患者VEPP100潜伏期从治疗前112.45±10.89ms恢复至97.56±10.94ms（P<0.05）。P-VEP振幅治疗前平均5.21±2.79uv，治疗后平均6.12±1.25uv（P<0.05）。视神经厚度有不同程度恢复。结论大剂量甲基泼尼龙冲击联合高压氧方案是治疗视神经钝挫伤有效的方法。

简介：摘要目的观察视神经管减压术治疗视神经损伤的治疗效果。方法选取我院从2009年6月～2012年6月所收治的20例视神经损伤患者作为临床研究对象，患者在术前3d采用甲泼尼松龙进行治疗3d。然后选择翼点入路，进行硬膜下视神经管减压术。结果治疗总有效率为70%（14/20），所有患者均存活且无出现并发症。而视神经管骨折与否和受伤后至手术时间对手术有效率的影响发现，视神经管骨折与否和治疗有效率间的差异无统计学意义（P＞0.05），而受伤后至手术时间却显著地影响了治疗有效率（P＜0.05）。结论我们认为对于大部分的患者，视神经管减压术能有效改善视神经损伤患者，且安全性高，未见严重的并发症出现，因此值得在临床当中推广应用。

简介：目的：探讨鼻内镜下视神经减压术治疗视神经损伤的疗效。方法：鼻内镜下自鼻腔经筛蝶窦行视神经管减压术治疗视神经外伤10例。结果：随访6个月～4年，术前视力无光感3例术后视力无改善，有残余视力7例术后视力均有不同程度的提高，无1例发生严重的并发症。结论：鼻内镜下视神经减压术创伤小，面部无切口疤痕，是治疗视神经损伤较好的方法，患者易接受。对有残余视力的患者要尽可能地手术治疗，对无光感者手术应慎重。

简介：摘要针灸治疗视神经萎缩，在50年代后期就受到了较大的重视，有针灸治疗小儿早期视神经萎缩的报告。也有百例大样本的临床观察。在60年代，有的还以经络测定仪测定的数据为依据，选穴配方和运用补泻手法治疗本病。自七十年代后期起，则主要从不同方面寻求提高疗效的途径。如在穴位选择上，除用传统穴位外，还发现了一些有效的新穴；在手法上，则强调在补法的基础上使感应到达眼区；在穴位刺激方法上，以针刺为主，亦运用头针、穴位注射、电针及耳针等法。针灸治疗本病的效果，由于各地评判标准不一，刺灸方法各异，有所差别，有效率在55～90％之间。

简介：摘要目的：研究小鼠视神经损伤后不同时间点视神经小胶质细胞的数目与形态变化。方法：实验研究。选取32只成年雄性健康CX3CR1—/GFP转基因杂交小鼠，按照随机数字表法将小鼠随机分为正常对照组、视神经损伤1、7、14 d组，每组8只。视神经损伤组均在左眼建立视神经夹伤模型，右眼不处理，正常对照组不做任何处理。分别于上述时间点制备小鼠视神经冰冻切片，每根视神经取3张切片（30 μm），采用共聚焦显微镜在距离眼球端500 μm处拍摄图像，比较小胶质细胞的数量和形态变化。4组小胶质细胞数目比较采用单因素方差分析。结果：正常对照组、视神经损伤1、7和14 d组的视神经小胶质细胞数目分别为（438±16）个/mm2、（323±15）个/mm2、（1 252±107）个/mm2、（1 474±113）个/mm2。视神经损伤7、14 d组小胶质细胞数量明显多于正常对照组和视神经损伤1 d组，差异均有统计学意义（均P<0.001）。正常对照组的视神经小胶质细胞均匀分布，细胞核较小，分枝细长并向四周伸展。视神经损伤1 d组，小胶质细胞分枝数量减少，细胞核形态变化不明显。损伤7 d组的视神经小胶质细胞大量激活，排列较紊乱，存在少量细胞聚集现象，分枝短而粗，且越靠近细胞核分枝越粗，细胞核体积明显增大。视神经损伤14 d组，视神经小胶质细胞形态与损伤7 d组类似。结论：小鼠视神经夹持损伤后，视神经小胶质细胞初期数目减少，随着损伤时间延长，小胶质细胞数目大量增加，且形态由分枝状变为阿米巴样。

简介：摘要目的讨论视神经肿瘤的诊疗心得。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。结论视神经胶质瘤一旦发现肿瘤有蔓延趋势，应立即手术切除；视神经脑膜瘤应尽早手术摘除肿瘤，不宜手术或手术未能完全摘除者可采用放射治疗，但不敏感；视乳头血管瘤如果血管瘤不发展不必治疗，如果血管瘤发展或发生并发症时，应当采用电凝、光凝或冷凝视网膜血管瘤，经瞳孔温热疗法可取得一定疗效；视乳头色素细胞瘤无须特殊治疗。

简介：<正>眼眶内视神经起源的肿瘤,脑膜瘤居首位(4.8%),胶质瘤次之(1.3%)。两者在临床上和病理上有明显不同,典型者鉴别诊断不难;不典型者易混淆,且可误诊为其它肿瘤。

简介：摘要目的探讨外伤性视神经病变(TON)患者经视神经管减压术后治疗效果。方法回顾性病例对照研究。分析2018年12月至2021年11月河南省人民医院经视神经管减压术治疗TON 52例(52眼)的临床资料。按手术方式不同分为2组，32例经颅行视神经管减压术，20例经鼻内镜下行视神经管减压术。术后随访6个月，分析经视神经管减压术后患者视力恢复情况。结果术后6个月经鼻手术有效率为65.00%(13/20)略高于经颅手术的59.37%(19/32)，差异无统计学意义(χ2＝0.69，P＝0.165)。受伤与手术治疗时间间隔两组差异无统计学意义(P>0.05)。术前视力为光感及以上21例，视力改善17例，有效率为80.95%；术前无光感31例，视力改善15例，有效率为48.38%，差异有统计学意义(P＝0.018)。结论视神经管减压术可有效改善TON患者视力，且两种减压手术术后6个月效果相似。术前无光感患者经手术治疗，视力恢复有效率低于术前有光感患者，应给予积极有效的治疗手段以提升术后生存质量。

简介：摘要视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，以视神经炎和脊髓炎为主要临床征象，病因主要与水通道蛋白4（AQP4）抗体相关，AQP4是免疫攻击的靶抗原。NMOSD以视神经炎、纵向延伸的长节段横贯性脊髓炎、延髓最后区综合征、脑干综合征、间脑综合征和大脑综合征等为临床特征。近年来在NMOSD的病因机制、临床诊断和新型作用靶点的单克隆抗体药物治疗等研究领域均获得长足进步，推动了临床神经病学的发展。

简介：透明隔-视神经发育不良也称为deMorsier综合征,是儿童青少年中导致视力下降的遗传发育疾病之一.典型临床症状为视神经发育异常、脑部透明隔缺损和垂体功能低下三联征.不典型患者可有不同程度的视神经受累及中枢神经系统发育异常的表现.患儿视功能下降是常见的眼科就诊主诉,全面细致的眼科检查有助于疾病的早期诊断.联合神经科、内分泌会诊对疾病的预后关系重大,全面的内分泌检查能阻止危象发生;激素替代疗法可促进患儿的生长发育;神经功能康复训练很大程度能够提高患者的生活质量.

简介：摘要：视神经萎缩是高致盲率的眼部疾病，中医药在治疗该病有副作用小，复发率低，治疗效果佳等优势，现报道一例中医药治疗的典型视神经萎缩患者。