简介：

简介：摘要：目的：探究分析在患者进行维持性血液透析时实施内瘘血管护理的作用效果。方法：此次实验中用到了回顾性分析方式，将从我院2021年9月至2022年9月之间接收的进行维持性血透治疗且并发血管内瘘功能丧失患者中，选出50例展开实验探究工作。首先需要针对这些患者的基础资料进行分析整理，并结合患者的实际身体状况、血透期间出现不良事件的情况等加以分析，深入探索血管内瘘出现原因，分组进行讨论，其中一组患者需要按照得出的调查结果选择针对性护理方案完成相关护理，称之为研究组，另外一组需要按照常规模式展开护理，称之为对照组。组间对比两组患者的临床表现情况。结果：调查分析患者接受修复术后早期内瘘穿刺、透析治疗情况，针对穿刺后并发症发生情况进行分析，对于研究组而言，该组出现并发症的患者在经过相对应的干预处理后，均得到了较大程度的好转，并未发生严重并发症。对照组发生并发症的患者在进行对应的干预后，依然有血肿、出血等并发症存在，研究组的并发症出现率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对于患有肾部疾的患者而言，其需要依靠长期的血液透析治疗延长寿命，维持性血液透析治疗中，经常会发生血管内瘘功能丧失的症状，通过原因归纳，可以总结为三点，即透析中的低血压、血栓形成、内瘘应用不当，依照发生原因制定针对性干预对策并切实落实，可以促使并发症发生率大幅降低，对于保障患者的生存质量有着积极意义。

简介：

简介：1临床资料患者男,62岁.因右腰痛伴全程肉眼血尿9h于2003年5月9日入院.入院前9h无明显诱因出现右腰部持续性疼痛,伴全程肉眼血尿,4h后不能排尿.体检:体温37.8℃,血压125/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/min,右肾区有叩痛,膀胱充盈,脐下3指,叩诊浊音.血常规:血红蛋白117g/L,红细胞压积32.9%.B超:右肾包膜下积液,膀胱内大量血凝块,左肾、双输尿管无异常.留置三腔导尿管持续膀胱冲洗,冲洗时有不畅,手工冲洗抽出部分血凝块后再通.2天后复查血红蛋白93g/L,B超示右肾窦分离12mm,其内充满絮状回声,膀胱内大量血块沉着.二维螺旋CT扫描示右肾包膜下积液,右肾盂肾盏内出血可能.

简介：摘要：目的：探讨内瘘分级护理对肾衰竭维持性血液透析患者内瘘血管的影响。方法：选择2019年7月~2022年1月我院收治的肾衰竭维持性血液透析患者72例，根据随机原则分为干预组（n=36）与对照组（n=36），对照组患者接受常规护理，干预组患者在对照组基础上实施内瘘分级护理，比较两组患者的内瘘健康知识、自我护理行为及内瘘血管情况。结果：护理3个月，干预组患者的内瘘健康知识各维度得分显著高于对照组（P

简介：目的：总结A—V内瘘血管的保护性护理措施。方法：对812例A—V内瘘血管进行术前、术后、保护性穿刺技术等护理。结果：812例以内瘘为血管通路者，瘘管最长使用寿命为9年以上，仅3例因长时间低血压、血粘度高等原因导致功能丧失而改做腹透和重建血管。结论：通过采用A—V内瘘保护性护理技术维护了内瘘功能和延长了内瘘使用寿命。

简介：目的分析血液透析患者人工血管动静脉内瘘通畅率及其危险因素。方法前瞻性收集南京鼓楼医院血管外科2012年1月至2017年4月54例行上肢人工血管动静脉内瘘的54例患者,统计术后1年、2年的初级通畅率及1年的次级通畅率,分析影响人工血管动静脉内瘘通畅的危险因素。结果54例患者手术成功率100%,围术期死亡率0。平均随访时间25个月(12~80个月),术后1年的初级通畅率为50.0%,2年的初级通畅率为22.2%,1年的次级通畅率为81.0%。年龄与肱动脉内径为影响通畅率的独立危险因素。结论AVG的初级通畅率尚可,及时干预后有较高的再次通畅率。肱动脉内径越小,年龄越大,越可能发生狭窄或堵塞。

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简介：目的探讨人造血管内瘘在维持性血液透析患者中的临床应用。方法分析比较自体动静脉内瘘（148例）及人造血管内瘘（37例）的维持性血液透析患者一般临床资料、术后并发症发生率、瘘成熟时间、1年通.率的差别等。结果人造血管内瘘患者的年龄较大，原发病为糖尿病肾病的比例较高，CRP水平较高，与自体动静脉内瘘比较差异有统计学意义（P＜0.05）。人造血管内瘘术后并发症发生率较自体动静脉内瘘高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的1年通.率分别为90.54％、83.78％，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论人造血管内瘘是维持性血液透析患者在自体动静脉内瘘失功后良好的血管通路选择。

简介：【摘要】目的：评估内瘘血管按压器在血液透析患者自体动静脉内瘘压迫止血的应用效果。方法：择自体动静脉内瘘患者60例，分为对照组和观察组各30例。对照组纱布卷加弹力绷带压迫止血，观察组应用内瘘血管按压器压迫止血，比较两组干预结局。结果：观察组皮下渗血、血肿发生率低于对照组(P＜0.05)；观察组压迫时间低于对照组(P＜0.05)。结论：应用内瘘血管按压器对血液透析患者自体动静脉内瘘进行压迫止血，可缩短压迫时间，减少并发症发生,实用性强。

简介：【摘要】目的：分析单纯肾造瘘和肾造瘘加内支架引流治疗肾积脓的疗效。方法：回顾性分析我院选取的80例肾积脓患者治疗结果，根据治疗方式进行分组，分组后设置对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组采用单纯肾造瘘术治疗，观察组采用肾造瘘与内支架引流联合治疗，比较两种方式手术效果和临床治疗总有效率。结果：两组手术时间不存在显著差异（P＞0.05），观察组术中出血量低于对照组，肾脏功能恢复时间和住院时间短于对照组，组间差异显著（P＜0.05），而治疗总有效率比较，观察组（97.50%）高于对照组（92.50%），但两组无明显差异（P＞0.05）。结论：肾积脓患者治疗中，单纯肾造瘘与肾造瘘+内支架引流治疗，均可起到良好治疗效果，但后者可减少患者出血量，加宽其术后恢复。

简介：摘要目的探讨血管穿刺溶栓治疗血液透析患者内瘘血栓的临床效果。方法选取2012年11月到2014年11月于我院收治的由于内瘘血栓导致动静脉内瘘失效的慢性肾功能不全需要血液透析的12例患者，作为本次研究的对象，其中8例行自体血管内瘘，4例行人造血管内瘘，再每天向内瘘血栓注入25~75万U的尿激酶予以溶栓治疗，观察患者的溶栓效果。结果溶栓成功的患者均在25小时内溶通，其中11例患者溶栓成功，1例患者溶栓不成功，溶栓成功率为92%。溶栓成功的患者产生血栓的时间要明显低于溶栓不成功的患者，具有明显差异（T=2.403，P=0.037）。结论血管穿刺溶栓治疗血液透析患者内瘘血栓具有较好的临床效果，且安全有效，值得在临床上大力推广。

简介：摘要：血液透析是大部分肾衰竭晚期患者赖以生存的治疗手段，而动静脉内瘘则是血液透析治疗较为合适的血管通路，因为其耐用性较高、感染率较低、易于穿刺，并且与动静脉移植和导管相比，其发病率和死亡率较低。但动静脉内瘘在使用过程中，可能由于同一部位反复穿刺而导致血管损伤、纤维化、硬化、管腔变窄，影响血流量。

简介：摘要：目的：对人造血管内瘘及自体动静脉内瘘在血液透析患者中的应用效果进行评估。方法：2022年1月-2023年12月血液透析患者中抽取30例展开回顾性分析，其中15例使用人造血管内瘘设为A组，另15例使用自体动静脉内瘘设为B组，对比临床疗效。结果：B组首次畅通率6个月、12月、24个月均高于A组，P＜0.05。B组并发症发生率更低，P＜0.05。A组、B组再次通畅率对比无明显差异，P＞0.05。结论：血液透析患者使用自体动静脉内瘘效果更好，并发症率低，而再次通畅率无差异。

简介：摘要自体血管内瘘是目前临床上采用的最理想的血液透析途径，是慢性肾功能衰竭患者的生命通道。然而其并发症的存在可能影响血液透析的疗效，降低患者的生命质量，严重时还会危及患者生命。其中，以血管狭窄及内瘘闭塞、血栓形成、窃血综合征、肿胀手综合征、心力衰竭和假性动脉瘤最为常见和危险。本文基于相关研究，拟就血液透析患者自体血管内瘘并发症的临床症状、形成原因及护理策略做一综述，以期为广大医护人员对血液透析患者的护理治疗提供思路。

简介：摘要目的对比观察透析用套管针与普通钢针（16G）在人工血管内瘘（arteriovenous graft，AVG）穿刺使用中的效果。方法选取2018年1月至2021年1月在广州医科大学附属第五医院血液透析中心使用AVG作为血管通路进行维持性血液透析治疗患者30例，其中男18例、女12例，年龄（40.2±5.1）岁，每例前10次采用套管针穿刺，后10次采用钢针穿刺，采用自身对照。观察患者在2种穿刺针穿刺治疗过程中的疼痛感、肘部活动度、动静脉压力、皮下血肿发生例数、指压止血时间。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用Fisher精确概率法。结果套管针及16G钢针上机血流速度稳定后动脉压及透析后3 h的动脉压值［（-50±18）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（-70±22）mmHg及（-55±21）mmHg比（-76±23）mmHg］、静脉压值［（105±15）mmHg比（140±22）mmHg及（108±16）mmHg比（145±23）mmHg］比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。套管针与16G钢针肘部活动度［（2.33±0.61）分比（1.25±0.53）分］、指压止血时间［（7.08±2.11）min比（12.12±3.15）min］比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；穿刺时疼痛感比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论使用套管针进行AVG穿刺行血液透析治疗，可提高患者的舒适度和安全性，获取更好的血流量及血管通畅性，降低皮下血肿以及远期并发症的发生率，从而达到提高患者生活质量的目的。

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简介：动静脉内瘘（Arteriovenousfistulas，AVF）具有方便、安全、长期通畅率高以及并发症少等优点，是维持性血液透析（maintenancehemod—ialysiS，MHD）患者首选的通路类型。由于动静脉内瘘在动静脉间建立了血液分流，它对于心血管系统的影响一直为。肾科医师关注。本文就AVF建立后短期血流动力学变化、长期心血管并发症包括左心室肥厚（1eftventricularhypertrophy，LVH）、心力衰竭（heartfailure，HF）尤其是高输出量心力衰竭、冠状动脉缺血、中心静脉狭窄及对心血管疾病死亡风险的影响做一综述。

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